中医护理干预对混合痔患者术后疼痛控制满意度的影响分析

于 丽

（山东省莱阳市中医医院，山东 莱阳 265200）

混合痔在临床上属于肛肠科疾病类型，一般患有混合痔的患者往往伴有便血、肛门异物感、肛门坠胀或者局部瘙痒等情况，给患者的生活以及身心均带来了严重影响，尽早及时治疗，可取得良好的预后效果。在临床上，混合痔患者的治疗方法一般以手术治疗为主，即实施外剥内扎手术，但是术后患者往往伴有剧烈的疼痛感，极其容易引发患者出现其他并发症，如排便困难、尿潴留等等，若患者的疼痛情况得不到有效的控制，就会严重影响患者的机体，同时也会影响手术治疗的效果。临床上混合痔患者术后疼痛控制往往采取口服或者注射镇痛剂，但是效果有限，而给予患者一定的术后护理措施，对缓解患者的疼痛有良好效果。本次研究围绕中医护理干预对混合痔患者术后疼痛控制满意度情况展开分析，现具体报道内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象总例数为80例，其中对照组临床对象于2017年2月～2018年6月期间入院治疗，给予常规护理干预措施；研究组临床对象于2018年8月～2019年5月期间入院接受治疗，在常规基础上实施中医护理干预措施，本次接受研究的80例患者均满足混合痔的临床诊断标准，并同意接受研究。对照组患者的基本资料如下：男24例，女16例，患者的平均年龄（43.12±11.06）岁，第一次行手术治疗29例，第二次行手术治疗11例；研究组患者的基本资料如下：男22例，女18例，患者的平均年龄（43.22±10.86）岁，第一次行手术治疗27例，第二次行手术治疗13例。经对比，两组患者的基本资料不存在明显差异，可以作为临床研究对象，具有可比性。

1.2 排除标准

本次研究对临床研究对象有明确要求，为此在满足混合痔的临床诊断基础上，还需要对以下疾病患者进行排除：（1）术后能够自行干预和控制疼痛的患者；（2）患有心律失常或者有脑血管病史的患者；（3）存在精神疾病史的患者；（4）肾脏功能缺陷或者严重受损患者；（5）位于妊娠期或者哺乳期的患者。

1.3 方法

对照组混合痔患者实施常规护理措施：（1）基础护理：对患者病发部位进行合理消毒和清理，并观察患者的病情以及各项生命体征；（2）体位指导，根据患者的疼痛情况，对患者的体位进行适当的干预，尽可能的为患者选择舒适的体位；（3）心理疏导，混合痔患者术后的疼痛情况，会给患者增加一些焦虑等不良心理，所以护理人员需要给患者讲解术后疼痛的相关内容，让患者对疼痛有正确了解，并对患者的焦虑等心理进行有效的疏导，让患者放松心态，可使用一些转移注意力的方法；（4）饮食干预，对于混合痔患者来说，饮食护理是十分重要的，所以护理人员应该指导患者多食用易消化的食物，以清淡为主，并叮嘱患者多喝水，防止便秘，促进快速康复。

研究组患者在常规基础上给予中医护理干预，具体内容如下：（1）按摩，对混合痔患者的腹部以及颈椎进行定期的按摩，由患者的肩颈向上按捏；并每天对患者的肾俞穴（束骨、承山、公孙等）进行点按，每次一分钟，每天3-5次；（2）刮痧，由专业的刮擦护理人员对患者的背部督脉以及两侧进行刮痧，严格按照标准规范操作，二至三天刮痧一次最佳；（3）艾灸，对患者神门、溪风、枕、肛门、交感、皮质下、直肠等穴位进行耳后埋籽，实施局部按压，每次3～5分钟，每天3次为佳；（4）中药熏洗，取大黄、白及各10 g，黄柏、苦参、马齿苋、黄连、连翘、虎杖、五倍子、小白芨各20 g，紫花地丁、地榆、当归15 g，冰片6 g，用水进行煎煮，并除去药渣，趁热对患者的肛门进行熏蒸，每次2次，每次10分钟为佳，待水温下降至适宜温度，为患者进行清洗，连续熏蒸七天。（5）护理注意事项：研究组患者全程的中医护理干预行为，必须要保证由一名固定的专业中医护士进行操作，不可中途换人，同时还需要保证该护理人员完全按照中医学的护理规定和标准，严格实施规范化的护理行为和操作，保证中医护理干预的有效性。

1.4 观察指标

本次对比研究结果的验证，由两项指标构成，即比较两组患者术后疼痛控制（术后24 h、术后48 h、术后1周疼痛评分以及术后第一次排便时间）的评分以及对疼痛控制护理工作的满意度（非常满意、一般满意、不满意）。

1.5 疗效判定标准

患者术后疼痛控制以分数进行评估，分数越高，疼痛感越强烈，反之则疼痛减弱；护理满意度使用问卷调查的方式开展，颁发80份调查问卷，并在填充完毕后回收，对数据和资料进行统计和整理。

1.6 统计学方法

对本次研究结果使用SPSS 20.0统计学软件进行数据的分析、对比和整理，%进行计数，用x2检验，若数据对比结果P＜0.05，则表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疼痛控制评分对比

本次对比研究的两组对象，对照组和研究组，在实施不同的临床护理干预后，患者的疼痛控制情况较护理前相比，出现了明显的差异，差异具有统计学意义，详情如下：（1）患者的疼痛控制情况主要从患者术后24h、术后48h、术后1周以及术后第一次排便这几个方面进行数据的统计学和记录；（2）护理干预前，两组患者的各项疼痛情况对比不存在较大的差异，控制水平相当，患者均存在明显的疼痛感；（3）实施各自的护理后，研究组患者的术后24h、术后48h、术后1周以及术后第一次排便的疼痛情况得到了有效的改善，患者的疼痛感明显减弱，对照组患者较研究组相比，疼痛改善幅度不大，但患者的疼痛感也有了一定的缓解，两组患者的疼痛控制评分经过对比，数据差异较大，存在统计学意义。

2.2 两组患者疼痛控制护理工作满意度对比

两组患者护疼痛控制护理满意度的调查问卷主要涉及到：疼痛情况的改善、护理人员的痛疼护理方法、护理人员的反应能力、护理人员的服务态度和水平等内容。两组患者实施不同的疼痛护理干预后，研究组40例患者中，有34例患者对护理工作评价非常满意，1例患者对护理工作不满意，剩余患者则觉得护理工作一般；对照组中，21例对自身的护理工作非常满意，有10例患者对护理工作不满意，剩余患者对护理工作评价为一般水平。两组患者的整体情况进行对比，研究组患者的总满意度（97.5%）明显高于对照组（75%），差异具有统计学意义。

3 讨 论

目前临床上混合痔的治疗方法主要以手术为主，但实践表明，混合痔患者术后往往伴有剧烈的疼痛，会增加患者的负面心理情况，直接影响了手术的效果，对此，对混合痔患者术后疼痛进行有效的护理是十分有必要的。传统的护理方法能够起到一定的疼痛控制效果，但是并不理想，所以需要加强有效护理措施的探索和研究。所以本次研究特抽取了80例混合痔患者分组进行研究，研究结果显示，实施中医护理干预后，研究组患者的疼痛控制评分明显低于对照组患者，且研究组患者对疼痛控制护理的满意度也明显高于对照组患者（P＜0.05），研究证实了常规护理基础上结合中医护理干预，能够有效的加强对患者疼痛的控制[3]，对患者的治愈起到了重要促进作用。

综上所述，在混合痔患者术后疼痛控制中，实施常规护理结合中医护理进行干预，可以有效的控制患者的疼痛，改善患者的临床症状，保证了患者的手术效果，值得广泛推行和实践[4-5]。