左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜增生的临床效果观察

王亚妹，吴惠芹

（上海市松江区妇幼保健院，上海 201620）

子宫内膜增生在临床中属于常见疾病，此疾病具备发病率较高的特点。根据笔者收集统计资料证实，近年来子宫内膜增生症有上升趋势[1]。子宫内膜增生在临床治疗中，以对症治疗为主，我科室为了提升治疗效果，采用了左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗方式，具体实施情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017.01～2018.12月因异常子宫岀血来我院就诊，B超显示子宫内膜増厚而釆用诊刮或宫腔镜术后病理报告子宫内膜非不典型增生的病人30例，并在术后7天即刻放置左炔诺酮宫内缓释系统进行随访调查，参与此次调查的30例病人中，年龄最低者为35岁，最高者为46岁，平均40.5岁。病人与病人之间的差异并不明显，P＞0.05。此次调查取得本院伦理委员会所有成员的一直认同。

1.2 方法

参与调查病人均在诊刮或宫腔镜术后第7天，病理报告为子宫内膜非不典型增生，接计划生育操作常规由专职计划生育医生放置左炔诺孕酮宫内缓释系统进行子宫内膜转治疗，并在术后1个月，3个月，6个月进行B超复查子宫内膜厚度及对8例复杂性内膜增生的病历再次诊刮和病理检查。

1.3 指标观察

从治疗效果方面进行分析。观察病人治疗前、治疗后子宫内膜的厚度，以及子宫内膜转化的情况。

1.4 统计学方法

应用SPSS软件（22.0版本），计数资料（率）行x2检验，计量资料（）行t检验，P＜0.05时存在显著差异。

2 结 果

2.1 子宫内膜厚度

参与调查病人在治疗前，经检查结果证实子宫内膜厚度为12.51±2.26mm；治疗后，子宫内膜厚度有所降低，第一个月子宫内膜厚度为11.02±1.35mm；第三个月子宫内膜厚度为9.56±1.12mm；第六个月子宫内膜厚度为7.02±1.21mm，治疗后与治疗前相比子宫内膜厚度明显降低，组间差异明显，P值，＜0.05。

2.2 内膜增生

参与调查的30例病人，其中单纯增生者共计22例，复杂增生者共计8例，复杂增生者在半年后取环加诊刮治疗，经病理报告显示结果正常。

3 讨 论

子宫内膜增生在临床中属于常见疾病，此疾病具备发病率较高的特点。此类疾病属于比较复杂的病变类型，通常会根据腺体结构形态的改变以及上皮细胞的特异性可以分为不典型增生、复合增生与单纯增生[2]。病人在发生子宫内膜增生疾病以后会发生不孕、闭经以及月经稀发、不规则出血等情况，给病人生理、心理均造成影响[3]。

子宫内膜增生在临床治疗中，常用治疗方式为药物治疗，常用药物为激素类型的药物，虽然有效也会给身体造成不适[4]。我科室为了给予病人最佳的治疗，采用了左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗方式。左炔诺孕酮宫内缓释系统即为是含有一种左炔诺孕酮治疗的装置，将左炔诺孕酮宫内缓释系统放置在病人的宫腔中，可以持续性的释放左炔诺孕酮药物的功效，使药物可以直接作用在病人病变部位，能够提升治疗效果。而且这种治疗方式属于直接给药，药物直接作用在病变位置处，可以提升药物发挥程度，同时也可以降低因口服治疗，而给肠道造成的刺激。根据吴徐霞学者临床研究结果证实，使用左炔诺孕酮缓释系统治疗子宫内膜增生症的效果十分理想，而且还可以提升病人用药依从性，为了论证，在文中进行分析，发现治疗后与治疗前相比子宫内膜厚度明显降低，组间差异明显，P＜0.05，可见这种治疗方式可以降低子宫内膜厚度，改善临床症状，提升治疗效果。

综上所述，在子宫内膜增生疾病治疗中可采取左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗方式，此方式应用效果理想，值得临床应用与普及。