优质护理对白内障超声乳化术后干眼症的预防效果及干眼症发病率研究

赵美萍

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院眼科，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

白内障属于我国临床常见眼科疾病，临床常用术式为超声乳化术，白内障超声乳化术后若睑板腺功能与杯状细胞功能未得到有效恢复，可致使患者产生畏光、干涩等干眼症症状，若未及时性有效干预甚至可影响患者术后正常视物能力的改善[1]。本次研究为论证优质护理干预对白内障超声乳化术患者临床应用价值，比较我院2018年10月～2019年10月收治的56例白内障超声乳化术患者为对象，分别行常规护理、优质护理等两种不同护理干预模式患者术后护理依从性以及干眼症发生率，现对护理方案成果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院2018年10月～2019年10月收治的56例白内障超声乳化术患者为本次研究对象，按照术后护理干预模式不同均分为对照组与实验组。实验组（n=28）：男、女分别15例、13例，年龄/平均年龄为：62岁～80岁、（73.12±1.22）岁。对照组（n=28）：男、女分别16例、12例，年龄/平均年龄为：61岁～80岁、（73.54±1.21）岁。在入院后对患者的基础身体情况、生活情况进行了解和整理，对比无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。此外，实验的开展征求了家属的同意，并且报备了本院伦理委员会，并得到了批准。

1.2 病例选择标准

纳入标准：（1）参考万学红、卢雪峰主编第九版《诊断学》中白内障临床诊断标准，患者均顺利完成超声乳化术[2]。（2）患者神志正常，可正常言语沟通。排除标准：（1）排除神志异常或合并精神系统疾病患者。（2）排除难以正常言语沟通的患者。

1.3 护理方法

对照组患者超声乳化术后行常规护理，护理人员术后遵循医嘱预防性给予抗生素，同时实施相关无菌操作，并持续性观察患者各项生命体征。

实验组患者在对照组术后护理基础上行优质护理：（1）健康教育：护士向患者介绍超声乳化术的手术过程，随后，护理人员应在患者术后神志恢复正常后预先性告知患者术后术眼可能出现的不适感，嘱患者尽量不要剧烈晃动头部或低头，也不要因术眼不适揉擦术眼，此外，护理人员及时告知患者手术结果，嘱患者尽量卧床休息，逐渐延长用眼时间，从而提升患者术后自我护理能力。（2）心理护理：护理人员可列举术后恢复良好案例，告知患者遵循医嘱、配合临床护理干预的积极作用，此外与患者家属沟通，嘱患者家属多与患者沟通、多陪伴患者。（3）用药指导：护理人员可借助图片、视频资料向患者讲解滴眼液给药方法以及给药注意事项，从而使患者术后科学给药，避免不科学滴眼液给药对角膜的刺激。

1.4 观察指标

观察比较两组患者术后依从性以及干眼症发生率，本次研究参考Houpt行为量表判断患者术后依从性，1级表示不依从，2级护理干预中断、部分完成，3级护理干预被打断、但可以完成治疗，4级护理干预没有被打断、但实施有些困难，5级护理干预实施过程找那个只有轻微抵抗，6级护理干预实施很顺利。

1.5 统计学处理

针对白内障超声乳化术后干眼症患者进行护理结果分析，并采用SPSS 21.0软件系统处理相关数据，针对Houpt行为量表以（%）表示的百分数计量数据，均应用x2检验，P值＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者术后H o u p t行为量表有1 3例为6级（46.43%），对照组患者术后Houpt行为量表有8例（28.57%）为6级，两组患者Houpt行为量表6级个体经x2检验5.285，P值＜0.05。

且实验组术后有1例（3.57%）发生干眼症，对照组术后有6例（21.43%）发生干眼症，组间对比差异显著，且两组患者术后干眼症发生率经x2检验5.143，P值＜0.05。

3 讨 论

白内障超声乳化手术患者术后优质护理基于常规护理，注重患者在临床诊疗干预中的主导地位，一般情况下超声乳化术后患眼可出因加压包扎出现不适感，常规护理干预过程中护理人员未开展健康教育，致使患者术后感到术眼不适后出现焦虑、恐惧等情绪，甚至揉擦术眼，影响术眼预后。干眼症也称之为干燥性角 结膜炎，干眼症在临床上主要表现为眼部异物感、干涩以及视觉疲劳，对于初期患者则为眼部的不适感，而重度患者则会有感染发生。而干眼症的产伤与手术有关，并由于泪液质、量、动力学发生异常，而导致患者眼部不适，且会影响到手术最终效果[3]。

优质护理干预过程中通过实施健康教育与心理护理，护理人员协同患者家属满足患者术后安全感需求，并指导患者科学用药[4]。在优质护理过程中，包括心理认知干预，以及人文关怀和情感支持，并告知患者手术后可能出现的问题，减少其忧虑。而健康教育和生活方式的干预，则在提醒患者有良好的作息，有充足的睡眠，并减少不合理的饮食[5]。值得一提的是眼部卫生，特别是在夏天的时候要佩戴太阳镜，而风沙天气则减少户外活动。在用药上也要帮助患者进行药物指导，减少泪液分泌不足的问题，并指导家属进行协助。优质的护理开展与传统护理既有关联，又有更多的创新性，能够延伸护理内容[6]。针对患者存在的不同问题进行指导，提升康复效果，并能够加强干眼症相关知识的学习，要进一步加强对干眼症的预防以及干眼症的相关禁忌。结合本次研究显示，实验组患者Houpt行为量表6级个体所占比例比对照组高，术后干眼症发生率比对照组低，可反映出优质护理干预不仅具有可行性，还具有良好的应用成果。

综上所述，白内障超声乳化术后优质护理干预可有效预防干眼症，临床应用效果好，且得到了患者的认可，故而建议进一步推广应用。