全面预算管理在妇幼保健院财务管理中应用探讨

■郑 艳

（靖江市妇幼保健院）

在我国构建和谐社会以及社会发展中妇幼保健院都发挥出非常积极的作用。妇幼保健院的服务主体虽然是妇女和儿童，但其社会地位同样不容忽视，且其经营目标与其他的组织机构有着很大的区别，财务管理作为妇幼保健院不可缺少的部门，在工作中如果能够应用全面预算管理，将会提升财务管理水平，实现妇幼保健院的可持续发展。

1 当前妇幼保健院财务管理的不足

从妇幼保健院和全面预算管理的发展情况来看，妇幼保健院财务管理工作中存在的不足主要集中在妇幼保健院财务目标模糊、财务预算编制方法欠缺科学性、财务预算考核机制不健全等方面，为明确这几个方面对财务预算管理效果产生的影响，笔者对其展开具体分析，其内容如下文所述。

1.1 妇幼保健院财务目标模糊

财务管理是妇幼保健院运营中不可缺少的工作内容，财务管理的质量直接影响保健院的发展情况，为确保妇幼保健院健康发展，就需要认真对待财务管理工作，并且科学清晰的财务目标落实各项管理工作。但是，妇幼保健院的财务管理质量不高，资金使用效率低下，究其根本原因是缺少明确的管理目标，影响财务管理工作的落实。在科学目标的指引下，妇幼保健院的财务预算管理可以制定目标明确、方向正确的管理制度，但是保健院在发展过程中财务目标模糊，没有随着社会的发展进步、医疗的发展进步创新财务管理模式和方法，导致其预算管理失去目标，无法制定方向明确的预算管理制度，不仅影响财务预算管理质量，更关键的是影响妇幼保健院经营成本的控制效果和资金使用的合理性，不利于保健院自身的发展。

1.2 财务预算编制方法欠缺科学性

虽然现在有很多妇幼保健院已经意识到原有的预算编制方法不合理、不科学，但是受到妇幼保健院内部和外界环境因素的影响，部分妇幼保健院还在使用传统的预算编制方法，而采取该方法进行预算编制的前提是各部门的支出和收入。但是，妇幼保健院各部门面对的患者群体、提供的医疗服务在一定程度上存在差别，也就会导致各部门的支出和收入出现两极分化的现象，随着医疗卫生水平的提升和妇幼保健院自身的发展，各部门的支出和收入差距也越来越明显。由此可见，妇幼保健院原有的预算编制方法已经落后，不符合现有的市场经济发展模式，与保健院本身的发展需求相符，导致财务预算管理效果也受到严重影响。此外，财务预算管理人员的专业能力和素质、各部门之间信息沟通不足等，也会影响妇幼保健院预算管理质量，导致预算编制的偏差性和不完整性越来越突出[1]。

1.3 财务预算考核机制不健全

目前，妇幼保健院财务预算管理的不足还表现在缺少健全的考核机制方面。想要保证预算管理的科学性和有效性，就需要有健全的考核机制来约束工作人员，使其认真对待工作。但是，妇幼保健院在预算考核方面没有合适的奖惩机制，主要是考核优秀的预算工作人员在物质和精神上没有得到相应的奖励，而考核不合格的人员也没有受到相应的惩罚，每个岗位的财务预算工作人员的工资一样、奖金相同，工作上出现失误、甚至严重的错误后也没有降低工资、降职等惩罚，导致工作人员之间出现不平衡心理，甚至开始“混日子”，严重影响财务预算管理质量，不利于妇幼保健院控制经营成本。可见，财务预算考核机制不健全对财务管理、妇幼保健院发展都有严重影响。

2 全面预算管理在妇幼保健院财务管理中应用策略分析

基于妇幼保健院在财务管理工作中存在的不足，妇幼保健院需要结合全面预算管理的特点和自身的发展目标等条件，采取针对性的解决措施，这样才能将全面预算管理科学的应用在保健院的财务管理工作中，进而提高预算管理机制的合理性，提高其管理质量和效率，提升保健院财务管理水平，达到降低其经营成本、促进其发展的目的。

2.1 明确财务管理的任务和目标

妇幼保健院的财务预算管理系统中包括专项资金预算、营业收支预算、现金流资金预算等，而不是将专项资金以及现金流资金等排除在预算系统之外，这样可以提高财务预算工作的全面性。妇幼保健院的收支预算不仅包括收入和支出两部分的预算内容，还有收支结余预算。其中，专项资金预算是指妇幼保健院采购医疗设备、建设基础设施等需要的资金。此外，妇幼保健院的财务预算总额中还需要增加业务发展、宣传、人才招聘等费用，随着社会的进步、财务管理的发展以及妇幼保健院发展不断完善财务预算系统，提高其科学性和系统性，并且发挥出预算管理在降低妇幼保健院运营成本方面的作用[2]。在明确财务管理任务和目标的前提下，能够提高预算管理的科学性和针对性，使预算管理工作有的放矢，进而提高全面预算管理在妇幼保健院财务管理中的积极作用，突出其重要性。

2.2 实施科学的财务预算编制

在影响妇幼保健院财务预算管理水平的因素中，财务预算编制方法是非常关键的一项因素，科学的预算编制方法在提升经济效益方面有着明显的促进作用；反之，如果预算编制方法缺少合理性和科学性，那么就会导致妇幼保健院整体运行效益降低。因此，妇幼保健院需要在财务管理工作中采取科学的预算编制方法，控制妇幼保健院运行成本，将零基预算和增量预算融合在一起，借此提高妇幼保健院在各项活动中支出和收入的准确性。此外，妇幼保健院在经营过程中也可以通过零基预算的方法加强其成本控制，将财务管理中非财务指标、传统的财务指标融合在一起，从而提高财务管理任务指标的完整性和系统性。因此，妇幼保健院财务管理工作中，需要在采用全面预算管理工作中实施科学的财务预算编制。

2.3 建立健全财务预算考核机制

妇幼保健院可以结合财务管理内容和特点，详细划分考核的内容，强化财务预算考核的准确性和具体性。细化之后的财务预算考核内容主要在空间和时间上有不同表现，如时间维度包括季度和年度等。很多的妇幼保健院在考核中采用平衡记分卡模式，在这个基础上实现非财务和财务两项指标的平衡[3]。妇幼保健院在考核财务工作人员时，不仅考核其工作业绩，还将预算工作人员的在实现管理目标中所作出的贡献、工作表现以及水平等作为考核的重点，为保证考核的公平公正，妇幼保健院制定科学的奖惩制度，并且对待所有的预算财务工作人员一视同仁，对于考核不合格的人员予以一定的口头批评以及处罚，对于考核成绩优秀的人员则在物质或者是精神上给予奖励，以此调动工作人员的积极性，激发预算工作人员的热情和智慧，强化妇幼保健院预算管理效果。

2.4 增强财务部的风险管控思想理念

公立医院的运营管理人员要重视风险控制，由财务部人员梳理财务风险。根据院内医疗服务活动状况，来开展风险管理培训，引入风险思想理念，促使财务部的工作人员深刻地认识到风险管控给企业带来的重要作用，增强财务部的风险防范意识，使各部门都密切地配合财务部的人员的工作。在此基础上，公立医院也要重视财务支出、预算管理，使医院的各项预算支出比较合理，减少医院盲目投资问题，防范院内的财务风险。医院在融资期间，要控制好融资风险，科学地控制负债的期限。如果医院不能够在规定的期限内偿还债务，就会冻结资产，造成医院正常医疗服务运营受到威胁。医院在融资中要防范风险产生，应用科学合理的风险评估手段，了解融资活动中的各类风险，以防范财务风险事件的形成。医院建立资金预算机制，提高资金使用效率，降低财务风险发生，要求公立医院财务人员编制合理的预算报表，严格审批预算计划。公立医院在编制预算报告期间，要求财务人员按照国家相关的企事业单位的预算管理条例、管理规定，来制定预算报表，并根据医院实际的经营状况作为依据，来制定预算目标。要求在编制资金预算时，要秉持收支平衡，以收定支，确保医院总体规划、重点规划得以落实，避免随意地调整预算目标、预算计划，而造成预算流于形式。

3 结 语

全面预算管理是妇幼保健院财务管理工作中的重点，推广并且使用该方法与现代化保健院的建设相符，能够有效提高资金的使用效率，避免资源浪费，进而提升保健院的财务管理质量和效率。在实施全面预算管理过程中，存在诸多不足，如妇幼保健院财务目标模糊、财务预算编制方法欠缺科学性、财务预算考核机制不健全等；为此，妇幼保健院可采取明确财务管理的任务和目标、实施科学的财务预算编制、建立健全财务预算考核机制等措施，以此保证顺利实施全面预算管理，并且发挥其优势，促进保健院发展，发挥保健院在社会发展中的优势。