中老年颈肩腰腿痛康复治疗中应用康复护理的效果分析

余梅芳

（佛山市南海区社会福利中心康复医院康复科 广东 佛山 528226）

颈肩腰腿痛是我国中老年人群常见病症之一，据探究表明，颈肩腰腿痛主要为人体肌肉、关节等部位慢性劳损或者无菌性炎症引发，并以病患区域疼痛、肿胀、功能受限为主要特征[1]。到目前为止，医学上对于颈肩腰腿痛治疗方法较多，通常以抗炎镇痛为主，但在临床治疗中，患者会因自身心理、饮食、运动等因素影响，致使治疗效果不甚理想，故而在颈肩腰腿痛患者临床治疗中，应用一定优质康复护理干预尤为必要[2]。本文选取100 例中老年颈肩腰腿痛患者作为研究病例，探究康复护理应用于中老年颈肩腰腿痛患者康复治疗中的作用，具体如下文。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选取2017 年12 月—2019 年12 月本院康复科接收中老年颈肩腰腿痛患者100 例作为研究病例，使用计算机随机分为对照组和观察组。本次研究获得本院伦理委员会评估后批准进行。

纳入标准：①患者均经过临床诊断确诊颈肩腰腿疾病，均存在不同程度颈肩腰腿疼痛状况[3]；②患者及家属均知晓此次研究，并自愿参与本次研究。

排除标准：①存在沟通功能障碍、认知障碍或者精神疾病患者；②存在心、肝、肾等脏器功能严重不全患者。

对照组患者50 例，其中男30 例、女20 例，年龄45 ～82 岁，平均年龄（63.5±4.5）岁；病程0.6 ～10.6 年，平均病程（5.6±0.5）年；疾病类型：颈椎病20 例、腰椎间盘突出10 例、风湿性关节炎15 例、肩周炎5 例。

观察组患者50 例，其中男29 例、女21 例，年龄44 ～82 岁，平均年龄（63.7±4.3）岁；病程0.7 ～10.5 年，平均病程（5.5±0.5）年；疾病类型：颈椎病19 例、腰椎间盘突出11 例、风湿性关节炎14 例、肩周炎6 例。

两组患者年龄、男女比例、病程、疾病类型资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理干预，具体护理措施为：①一般护理：护理人员叮嘱患者保持良好的饮食习惯及生活方式，减少自身的体力劳动，多休息；②疾病护理：护理人员需针对患者具体病情告知患者日常生活注意事项，叮嘱患者注意疼痛部位保暖工作，切忌受寒；③身体数据检测：护理人员对患者定期进行身体数据检测，查探是否存在异常状况，如有异常状况，对症处理。

观察组采取康复护理干预，具体护理措施为：①健康教育：护理人员挑选合适时间对患者进行颈肩腰腿痛致病因素、治疗、自我护理、预防等信息教育，可通过发放健康知识手册、观看视频、讲座等方式进行，并于教育过程中着重讲解康复护理重要性，以此增强患者对康复护理了解程度，提高患者对护理工作依从度。②心理护理：颈肩腰腿痛病症多数存在反复发作、久治不愈状况，患者面对自身长期病痛折磨，心中必定会存在失望、紧张、焦虑等不良情绪，情绪严重患者还可能就此放弃治疗，故而护理人员在患者入院后，需积极同患者进行交流，始终保持温和、细心、耐心的态度对患者开展护理工作，积极解答患者心中的疑虑，同时可采用院内已康复良好出院的患者作为例子对患者进行鼓励，并给予患者充分的关心，以此增强患者对康复护理工作信心；护理人员还可叮嘱患者家属在日常陪伴中多多给予患者情感上的支持与鼓励，进一步增强患者康复的信心。③康复计划制定：护理人员将患者病情数据进行具体归纳总结，并结合患者日常生活习惯制定出针对性的康复护理计划表，表中内容包含：饮食、运动等。④计划实施：护理人员对患者遵照计划表内容进行运动训练，如颈椎病患者开展颈部运动操训练，肩周炎患者开展肩周回环运动训练，腰椎间盘突出患者进行中医按摩、推拿，并进行有氧运动、关节运动等；在运动训练进行时，护理人员还需对患者饮食进行干预，将计划表中关于饮食方面计划公示给患者家属，叮嘱患者家属遵照计划表中内容为患者准备食物，尽量避免患者辛辣、油腻、生冷类食物的摄入，多吃维生素丰富的食物。

1.3 评判标准

1.3.1 比较两组康复效果[4]康复效果纳入：显著、有效、一般3 种状况，显著：患者疼痛状况消失，关节运动能力完全恢复；有效：患者疼痛状况好转明显，关节运动能力基本恢复；一般：患者疼痛状况无明显变化，关节运动能力差。总康复率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.3.2 比较两组护理满意度 护理满意度由我院自制的满意度调查问卷为准，信度系数Cronbach，s α=0.823，本院于患者出院时发放自制满意度调查问卷，由患者及家属匿名填答，并纳入：非常满意、基本满意、不满意3 种选择。总满意度=（非常满意+基本满意）例数/总例数×100%，问卷共计发放100 份并收回100 份，问卷回收率100%，问卷结果有效。

1.3.3 比较两组护理前后日常生活活动能力测评量表（Barthel 指数）得分、视觉模拟疼痛（VAS）得分。Barthel 指数得分区间0 ～100 分，分值越高，患者活动能力越好；VAS 得分区间0 ～10 分，分值越高，患者疼痛状况越严重。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS26.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组康复效果

两组康复效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组康复效果对比[n(%)]

2.2 比较两组护理满意度

两组护理满意度对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]

2.3 比较两组护理前后Barthel 指数、VAS 得分

两组患者护理前Barthel 指数、VAS 得分对比（P＞0.05），两组护理后Barthel 指数、VAS 得分均有所改善，且观察组Barthel 指数得分高于对照组、VAS 得分低于对照组（P＜0.05），详情见表3。

表3 两组Barthel 指数、VAS 得分对比（±s，分）

表3 两组Barthel 指数、VAS 得分对比（±s，分）

组别 n Barthel 指数 VAS护理前 护理后 护理前 护理后观察组 50 34.9±5.8 75.4±4.6 7.3±1.0 2.6±1.1对照组 50 34.8±5.9 56.4±4.8 7.2±1.1 5.4±1.2 t- 0.085 20.208 0.476 12.162 P- 0.932 0.000 0.635 0.000

3.讨论

康复护理干预是一种新型的护理干预模式[5]。在临床上，康复即是指将医学、社会、教育、运动等措施综合，协调用于患者相应训练之中，以此达到减轻患者身体不适、提高患者日常生活能力等效果，康复护理顾名思义即为对患者进行蕴含康复的护理干预[6]。本文里，观察组康复率、护理满意度高于对照组，观察组护理后VAS 评分低于对照组、Barthel 指数得分高于对照组（P＜0.05）。由此表明，在颈肩腰腿痛患者康复治疗中，应用康复护理干预可有效的改善患者疼痛状况及日常生活活动能力，促进患者的身体康复，提高患者对护理工作满意度。

综上所述，对颈肩腰腿痛康复治疗患者应用康复护理干预效果显著，可有效改善患者疼痛状况，提高患者日常生活活动能力，促进患者的身体康复，且患者对护理工作满意度高，利于和谐护患关系构建，值得应用。