腹腔镜及开腹手术在早期宫颈癌治疗中的临床疗效对比分析

左尔比亚·买买提

（新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院妇一科 新疆 喀什 844000）

宫颈癌作为女性生殖道中最为常见的恶性肿瘤之一[1]，其对于女性的生命安全以及心理健康皆造成了极为不利的影响。就宫颈癌这一疾病而言，其在不同时期的临床症状有所不同。通常情况下，早期宫颈癌患者可能无任何明显症状，其往往需要通过筛查才能发现[2]。但若不对早期宫颈癌的患者进行及时治疗，其将引发各种不良后果，如接触性出血、异常阴道流血等症状。除此之外，患者往往还会因为盆腔肿瘤压迫等因素，发生下肢深静脉血栓，从而导致其下肢出现水肿、疼痛、皮炎等多种问题，此类症状的存在将会严重威胁患者的生命安全[3]。针对早期宫颈癌的治疗，传统的开腹手术得到了较为广泛的应用。但随着腹腔镜手术的逐步完善，其在临床上的应用价值也越发凸显出来。因此，在我院挑选了126 例患者后，对其分别进行了传统的开腹手术治疗及腹腔镜手术治疗，对比腹腔镜及开腹手术在早期宫颈癌治疗中的临床疗效。内容如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019 年3—9 月126 例住院患者进行传统开腹手术及腹腔镜手术，所选患者皆为早期宫颈癌患者。将126例患者按照随机分配，分为对照组与实验组，各63 例。对照组年龄34 ～70 岁，平均年龄（52.0±4.2）岁。实验组年龄30 ～71 岁，平均年龄（50.5±4.1）岁。两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：对照组与实验组成员皆为早期宫颈癌患者；排除标准：患有精神性疾病患者。

1.2 护理方法

对照组患者，实施传统的开腹手术：具体来说，即按照常规步骤对患者进行开腹、切除盆腔淋巴结、清理、进行淋巴结放射性治疗等[4]。

实验组患者则实施腹腔镜手术治疗：首先，按照标准规定，实验组患者接受了气管插管全身麻醉。在选取患者膀胱进行石位截取后，医护人员将本院特制举宫器、导尿管放置于患者的阴道内，防止出现漏气等现象[5]。在完成此步骤的基础上，医护人员利用气腹针建立起气腹，并进行常规的肝、胆、胃等器官的检查。利用超声波刀离断患者的右侧圆韧带后，便进行了韧带前后叶的分离，在暴露并离断骨盆漏斗韧带的基础上，进行输尿管游离[6]。之后，医护人员按照相关程序依次完成了双侧子宫静动脉、宫颈和阴道周围组织以及双侧子宫骶骨韧带与主韧带的离断。除此之外，在环形切开了患者的阴道壁后将其阴道内部子宫以及附件标本取出，并对患者阴道进行相应消毒与缝合[7]。在完成了以上步骤后，医护人员按照顺序依次切除并取出相关淋巴结，并完成了淋巴结的转移与放射治疗。

1.3 观察指标

①术中情况：为了明确两组患者的术中情况，医护人员对其手术时间、术中出血量、术中切除盆腔淋巴状况进行了详细的记录与对比。

②术后情况：在结束了传统开腹手术与腹腔镜手术后，医护人员对其术后住院时间、术后肛门排气情况等皆进行了调查与记录。

③并发症发生率：针对两组患者术后出现尿潴留、淋巴囊肿、肠梗阻等并发症情况，医护人员进行了相应调查与记录。

1.4 统计学方法

2.结果

2.1 实验组与对照组患者术中情况对比

实验组患者术中出血量少于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 实验组与对照组患者术中情况对比（±s）

表1 实验组与对照组患者术中情况对比（±s）

组别 n 手术时间（min）术中出血量（ml） 术中清除淋巴结数量（个）实验组 63 291.7±71.1 294.7±103.5 20.8±6.1对照组 63 274.5±70.6 377.7±168.9 21.9±5.7 t - 1.3625 3.3257 1.0458 P - 0.1755 0.0012 0.2977

2.2 实验组与对照组患者术后情况对比

实验组患者术后住院时间、肛门排气时间显著短于对照组患者（P＜0.05），见表2。

表2 实验组与对照组患者术后情况对比（±s）

表2 实验组与对照组患者术后情况对比（±s）

组别 n 术后住院时间（d） 术后肛门排气时间（h）实验组 63 9.1±2.7 60.7±12.5对照组 63 14.3±3.6 77.9±8.4 t-9.1719 9.0650 P-0.0000 0.0000

2.3 实验组与对照组患者术后并发症发生率对比

实验组患者术后并发症发生率显著低于对照组患者（P＜0.05），见表3。

表3 实验组与对照组患者术后不良反应发生率对比（例）

3.讨论

腹腔镜手术是近年来快速发展的一种微创手术。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有以下突出特点：首先，在手术过程中，该手术造成的创伤较小，更符合早期宫颈癌患者对创伤大小的要求。其次，该手术过程中，周围组织的损伤率可降至最低。除此之外，患者术后伤口疼痛感可得到明显的。因此，当前腹腔镜手术已被普遍应用于阑尾切除、结肠切除、脾切除、肾上腺切除等手术中[8]。目前，基于腹腔镜手术的突出优势，众多医护人员已将该手术逐步运用于早期宫颈癌患者的手术治疗之中。因此，本文的主要研究目的便是比较腹腔镜与开腹手术在早期宫颈癌治疗中的临床疗效。

本研究结果显示，与实施传统的开腹手术的对照组患者相比，虽然进行了腹腔镜手术治疗的实验组患者其手术时间、术中淋巴结切除数量无明显区别，但实验组患者术中出血量得到了明显控制；腹腔镜手术治疗还明显缩短了实验组患者的术后住院时间以及术后肛门排气时间。此外，进行了传统开腹手术治疗的对照组患者，其发生尿潴留、淋巴囊肿、肠梗阻等并发症的比例远高于实验组患者（P＜0.05）。由此可见，在对早期宫颈癌患者进行手术治疗的过程中，相较于传统的开腹手术，腹腔镜手术治疗的临床效果更为显著。

综上所述，腹腔镜手术治疗不仅可有效的控制了患者术中出血量，提升其手术成功率该手术还明显缩短了患者的术后出院时间、术后肛门排气时间等。与此同时，接受了腹腔镜手术治疗的实验组患者，其术后并发症发生情况得到了最大程度的控制。由此可见，与传统的开腹手术相比，腹腔镜在早期宫颈癌患者的治疗中效果更为显著，值得在临床上应用。