常态化防疫背景下健全我国公共卫生应急管理体系研究

◆黄珍霞 周海燕

一、 公共卫生应急管理体系概述及重大意义

公共卫生应急管理涉及到人民群众生命安全和身体健康，具有十分重要的意义。新冠肺炎、结核、艾滋病、SARS 等重大传染病疫情爆发造成突发公共卫生事件，往往会对人类健康、社会稳定、经济发展构成巨大威胁，将给社会带来极大的恐慌和动荡，甚至可能演变成为全球危机，严重影响国家安全和世界安宁。公共卫生事件按照危害程度可以分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级，不同等级的公共卫生事件对传染病的预防、监控和治疗具有较大影响。实践表明，通过开展突发公共卫生事件应急管理、建立健全公共卫生应急管理体系，是面对突发公共卫生事件的有效途径。

当前新冠肺炎疫情在全球大流行，给世界各国带来前所未有的生物安全危机和公共卫生挑战，亟需通过健全国家公共卫生应急管理体系，提高我国应对突发重大公共卫生事件能力水平。本文分析公共卫生应急管理体系的概念内涵、突发公共卫生事件的级别分类，分析我国公共卫生应急管理体系的现状及存在问题，在此基础上提出具体的政策建议，为国家卫生健康部门、科技行政管理部门提供决策参考。

二、 我国公共卫生应急管理体系的现状及存在问题

我国是中国共产党领导的社会主义国家，具有集中力量办大事的优良传统和体制机制优势，特别是在重大疫情防中发挥举国体制的优势就更为明显。自2003 年我国爆发了“非典”疫情之后，党中央、国务院高度重视公共卫生应急管理体系建设，在公共卫生应急管理和传染病防治等方面出台了一系列政策措施和法律法规，疾病预防控制体系不断完善，国家卫生应急管理体系和预案体系已经逐步形成，有效应对了SARS、H1N1流感、H7N9 流感、埃博拉、新型冠状病毒肺炎等多次重大疫情挑战，为全世界有效应对重大公共卫生事件提供了“中国经验”“中国模式”“中国药方”，在国际上赢得了良好声誉和强烈反响。

当前，面对突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情，以习近平同志为核心的党中央总揽全局、全面部署、应急作战，采取一系列正确、及时、见效的应急管理措施，坚决打赢新型冠状病毒肺炎疫情阻击战，为保障人民生命健康安全和构建人类生命健康共同体做出了重大贡献。然而，我国当前面对突发公共卫生事件的形势和防控压力依然十分严峻，公共卫生体系建设还存在法律法规不够健全、科研攻关水平有待提高、核心战备物资缺乏、生物疫苗研发尚未取得突破进展等突出问题，还不能完全应对突发公共卫生事件的需要。因此，围绕新冠肺炎疫情常态化防控的战略需求，如何提升我国公共卫生应急防控能力是一个亟待解决的迫切问题，亟需在体系建设、技术攻关、产学研协调、制度保障等出台系列有效措施，从而逐步建立完善我国公共卫生应急管理体系。

三、健全公共卫生应急管理体系的政策建议

（一）强化生物安全治理体系建设

建立健全生物安全部门合作长效机制，强化应对重大突发公共卫生事件的有效协同，推动科研、防控、救治等全链条攻关。强化生物技术研究开发安全管理，加强对生物技术研究开发活动安全形势的预判预警，制定生物技术研究开发活动安全事件应急预案，对于重大安全事件和事故，立即采取相应应急处置措施。强化对医学影像、临床资料等生物信息数据的安全管控，健全数据资源的安全存储、管理和应用体系。

（二）加快推进卫生健康领域核心技术攻关

进一步发挥核心技术攻关的新型举国体制优势，集中人力、物力、财力和研发资源，充分调动各地各部门力量，提高紧急状态下科技攻关的指挥、行动和保障能力。持续加强临床诊治、药物研发、快速检测诊断、病原学与流行病学等领域的科研攻关，加快推动疫苗临床试验研究。加强新一代信息技术、大数据、区块链、人工智能、5G 等技术应用，加大新兴技术在疾病监测、安全预警、病毒溯源、新药研发、药物筛选、防控救治等方面的拓展应用，强化生物医药与健康领域关键核心技术供给。

（三）大力推进中医药传承创新发展

坚持中西医结合、中西药并用，提升中医药科研和创新能力。实施国家中医药关键技术装备重大专项，加快推动中药基础研究、中医药标准化、中医药关键技术装备研制等，大力发展道地药材种植业，推动我国中医药产业高质量发展。加强中医药科研机构建设，推进中医临床研究基地、协同创新中心和中医药循证医学研究中心等科研平台建设。加快中医药科技产业园等建设，打造中医药发展高地。发挥中医药在疾病防治中的独特优势，提升中医药预防、诊疗和康复服务能力。

（四）加强产学研医检协同创新

发挥技术创新联盟的组织作用，推动产学研医检精准合作，积极整合高校、科研机构、医院和企业的力量，强化协同创新、优势互补、资源共享，建立部门联动的协同攻关机制。建立协同创新对接平台，加快研究成果从实验室走向市场，推进技术研发与临床应用的无缝对接，在疫情防控应急科研攻关实战中，探索科技创新与临床救治深度融合的新模式、新路径。

（五）加强生物安全重大创新平台建设

加快建设一批临床医学研究中心，完善国家医学中心和区域医疗中心建设布局。完善生物安全实验室体系，布局建设一批高等级生物安全实验室，为公共卫生安全提供技术保障。完善生物医药产业链和创新链，加快建设高水平生物安全研究院，强化应对重大突发公共卫生事件的医疗物资生产储备和配送能力，确保相关药品、器械、原材料和试剂等战备物质供应安全。

（六）加强公共卫生人才培养

强化重大人才工程和计划对公共卫生人才的支持力度，完善公共卫生人才培养、干部使用、晋升激励、考核评价等体制机制，培养一批高素质的公共卫生人才，打造一支公共卫生“防疫铁军”。组织动员各类专家人才投身公共卫生事件安全防控，开展联合攻关。加大对在公共卫生事件防控一线工作并作出重要贡献的科技人员支持力度，在考核评价、职称评定、绩效奖励等方面给予优先支持，引导更多优惠政策向基层一线公共卫生人才倾斜。完善公共卫生机构、临床试验医疗机构绩效工资分配激励机制，将研究者发起的临床试验视为科研项目纳入科研绩效考评。

（七）进一步加强国际科技合作

支持境外机构和科学家参与我国疫情防控科研攻关项目，优化数据、平台等科研资源的共享开放机制。从生物制品材料通关、药品医疗器械流通使用、人类遗传资源跨境流动等方面，打通创新要素跨境流动路径。加强多边和双边疫情防控联合科研攻关，积极推动在诊断技术、药物和疫苗研发等方面开展合作研究。通过推动检测试剂盒、口罩等抗疫急需的物资出口，向有关国家和地区提供力所能及的技术、设备和药品援助，并分享我国疫情防控和科研攻关的经验做法，为构建人类卫生健康共同体作出中国贡献、提出中国方案。