中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的临床探讨

韩玉华

（山东省莱阳市中医医院护理部，山东 莱阳 265200）

脑卒中又称“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，常见于40岁以上男性，且男性发病率普遍高于女性，严重时直接引起死亡。脑卒中主要包括缺血性卒中和出血性卒中。脑卒中具有相当高的病死率，严重危害着患者们的身体健康。随着现代医疗卫生事业的不断发展，临床上用于治疗脑卒中偏瘫的有效方法越来越多，根据患者实际情况做出正确选择，配合优质护理服务，旨在降低患者并发症的发生率，使患者家属更加信任护理工作，后续诊疗计划得以顺利实施。融入中医护理干预，改善护理弊端现状，真正做到理解患者、尊重患者、全心全意服务患者，护理工作能够走向更大的成功。本次实验特意做了中医护理促进脑卒中偏瘫患者康复的分析研究，报告内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验中随机抽选的100例脑卒中偏瘫患者均符合我院神经内科关于“脑卒中”疾病的统一诊断标准[1]。所有患者均为自愿参与调查活动，并由专业的护理人员做好家属沟通工作，使患者家属真正了解实验目的、研究意义、护理要点等。全部患者科学分组为：对照组患者男女比例31：19，患者年龄区间为49-73岁，平均（55.20±3.98）岁；实验组患者男女比例35：15，患者年龄区间为52-80岁，平均（59.67±4.50）岁。两组患者除年龄、性别、病情不同外，其他方面的临床资料无统计学意义（P＞0.05），因此，实验相关结果具有可比性。

1.2 护理研究

给予对照组的50例患者常规护理服务，主要干预内容包括：加强病房卫生清洁，叮嘱患者按时服药，解答患者家属疑问，同时观察着患者们实际病情的变化。实验组的50例患者则实行中医护理干预，具体如下：

（1）护理人员运用良好的沟通技巧，充分了解患者需求后加强与他们的沟通交流。采取有效的心理疏导措施，去除患者抵触、焦虑及抑郁的负性情绪，拿出专业态度，赢得患者信任，通过介绍成功案例，不断增强患者们的康复信心。必须使用简单易懂的语言，耐心倾听患者内心的想法后，帮助他们走出思维困境、认知误区，使其正确认识自身病情，尝试乐观的面对生活。

（2）护理人员应该结合患者的饮食喜好，制定营养搭配均衡的食谱，目标明确加强饮食护理，也让患者养成健康的饮食习惯。嘱咐患者多吃绿色蔬菜和水果，从而增强身体的免疫力。建议选择桃仁+决明子煎服改善便秘的情况；枸杞+菊花泡水改善头晕的情况；石菖蒲+郁金取汁改善喉中痰鸣的情况等。

（3）护理人员耐心协助患者完成康复训练，鼓励患者在规定时间内主动活动，能够循序渐进的增加训练强度，从而优化康复效果。可以根据患者的偏瘫部位实施穴位按摩护理。如针对面部瘫痪患者，建议按摩“下关穴”“太阳穴”“地仓穴”；针对上肢偏瘫患者，建议按摩“三里穴”“肩贞穴”“肩井穴”；针对下肢瘫痪患者，建议按摩“风市穴”“环跳穴”“绝骨穴”等。注意规范化操作，配合捶拍法及拿捏法，严格控制按摩护理时间，期间观察患者们的实际反应。

（4）定期组织宣教活动，提升患者们疾病相关知识的认知水平，举例说明 “中医护理”的好处，使更多患者、家属充分信任护理工作，积极配合康复治疗。护理人员要在例会上分析中医护理的不足之处，相互分享护理经验，从而提升操作水平。护理人员还要针对基础护理、中医护理等工作内容的补充提出新的看法，共同促进临床护理工作的可持续发展。

1.3 效果评价

观察对照组和实验组患者实际病情的变化情况，对比两组患者康复护理质量、临床护理效果的综合评分指标。采用问卷调查的方式，统计患者们护理服务的满意程度和“脑卒中偏瘫”康复护理过程中并发症反应的发生率。选择专业统计软件SPSS 22.0进行各项数据、相关信息的及时处理，计数资料用x2进行检验后得出结果，而P＜0.05就表示组间结果有统计学的意义。

2 结 果

（1）给予对照组患者常规护理服务，实验组则实行中医护理指导，关于两组患者“脑卒中偏瘫”康复护理质量及临床护理效果的综合评分指标的比较分析，直接影响到脑卒中偏瘫患者的身心健康。可知：对照组患者康复护理质量的评分为（73.26±10.44），临床护理效果的评分为（61.70±7.12）；实验组患者康复护理质量的评分为（92.91±12.85），临床护理效果的评分为（84.66±8.40），上述结果差异性有统计学意义（P＜0.05）。

（2）对照组与实验组的脑卒中偏瘫患者及家属给予了临床护理工作不同的评价，会使常规护理干预和中医护理指导实际应用的价值产生较大差异。可知：对照组患者（家属）十分满意22例，基本满意14例，不满意14例，总满意度仅为（71.94%）；而实验组患者（家属）十分满意35例，基本满意12例，不满意3例，总满意度高达（93.83%），组间结果差异性均有统计学意义（P＜0.05）。

（3）在脑卒中偏瘫患者的康复治疗过程中实施了不同形式的护理干预，对照组因护理操作不当，护理管理不到位导致患者并发症发生率高，包括：中枢性高热3例，泌尿系感染1例，褥疮4例，并发症率为（16.56%）；实验组的中医护理指导更专业，有效执行了中医看护理论，所以患者们的并发症发生率较低，包括褥疮1例，并发症率为（2.59%），相关结果差异性也有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

中医学认为脑血管疾病归于“中风”范围，脑血管疾病的发病率较高，治愈难度大，有效应用中医护理理论，可以控制患者们实际病情的变化。脑卒中的发病原因主要在于气血逆乱、阴阳失衡、经络受阻等，通过加强中医护理指导，配合专业按摩操作，旨在起到良好的通畅经络效果，护理人员密切关注患者的情绪变化，善于解决患者的心理问题，将为和谐护患关系的快速形成创建更多机会。另一方面来看，脑卒中的病情十分凶险，属于一类常见的危急重症。脑卒中还易引发患者的语言功能、神经功能、肢体功能障碍，直接导致患者日常生活质量明显下降，甚至产生严重的焦虑、抑郁等负性情绪。一般而言，脑卒中偏瘫患者卧床时间较长，各项身体机能随之衰退，病人生活自理能力的提高因此变得非常困难，护理人员及患者家属为其提供优质的看护服务显得格外重要。已知常规护理干预的不足之处较多，护理人员盲目追求常规护理效果的简单优化，无法保障脑卒中偏瘫患者的身心健康，难以体现出护理工作的存在价值。所以说，最好针对性的加强中医护理指导，认真做好患者们的情志疏导，让他们能够保持良好的心理状态，积极的、主动的配合康复治疗。在患者实际病情得到了有效控制后，中医护理工作的推进不会面临太多阻力。我们必须坚持中医护理原则，通过改善脑卒中偏瘫患者的营养状态，刺激穴位调畅经络，进一步降低他们并发症反应的发生率。要将中医护理理念多途径渗透到临床工作中，得以构建中医护理服务模式，进而实现科室服务水平的持续提升，这样一来，现代医疗卫生事业可持续发展进程的加快自然指日可待。