研究踝关节骨折切开复位内固定术治疗踝关节骨折的价值

朱爱祥，朱裕成，杨太明，高先亭，陈 浩

（徐州医科大学附属宿迁医院骨科，江苏 宿迁 223800）

踝关节骨折是一种较为常见的骨折疾病[1]。该病因外力冲击作用，导致踝关节发生骨折,骨折后其症状表现为踝关节疼痛、局部血肿等,同时还会伴有骨擦音，以及软组织扭伤和腓骨出现骨折等状况,通过X光检查后，能有效对其骨折状况予以反映。在临床中一般治疗踝关节骨折上，普遍采取手术固定治疗,复位治疗能较好的改善患者踝关节的功能恢复。为此,本次对踝关节骨折切开复位内固定术治疗踝关节骨折的价值进行研究，其研究结果如下，

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年2月～2019年2月收治的70例踝关节骨折患者为本次研究对象，将其随机分为对照组35例和研究组35例，其中对照组患者男性为21例，女性为14例，年龄为18岁至77岁，平均年龄为（46.28±6.32）岁；骨折原因：交通事故11例，高处跌落8例，打架斗殴6例，其他10例。研究组患者其中男性为22例，女性为13例，年龄为21岁至74岁，平均龄为（41.43±4.28）岁；骨折原因：交通事故7例，高处跌落12例，打架斗殴9例，其他7例。两组患者均无精神类疾病以及严重器官衰竭疾病。两组患者年龄、性别、骨折原因比较，其差异不符合统计学意义（P＞0.05），但具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予外固定复位治疗，并配合固定支架予以治疗，使患者为平卧体位，90°膝屈曲，使患者放松小腿三头肌，对予旋前外展的患者使其足部外翻为跖屈位予以牵引,然后将其足部向前牵引后进行向内翻转背伸，使用石膏托将其固定。

研究组患者则施行切开复位内固定术治疗，使患者为仰卧体位躺在手术床上，将其患肢向外旋，对内踝弧形予以切开，确保附近的血管以及神经得以保护，对患处周围软组织进行检查，对嵌入关节腔内的软组织分离取出后复位骨折块，使用螺钉对大骨折块进行固定，使用克氏针对小骨折块予以固定。

1.3 疗效标准

观察两组患者的治疗效果，对比两组患者的治疗有效率。治疗有效率为：显效（踝关节处肿胀、疼痛感已消除，且行走恢复正常）；有效（踝关节略有肿胀、疼痛感，可适当的进行活动）；无效（华关节肿胀疼痛无任何改善，活动能力严重受到影响）。治疗有效率为=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

将本次研究结果数据纳入SPSS 17.0软件中进行分析，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，符合统计学意义。

2 结 果

两组患者经过不同方法治疗后，其中研究组患者治疗后显效为29例，比例为82.86%；有效为5例，比例为14.29%，无效为1例，比例为2.86%，治疗有效率为97.14%。其中对照组患者治疗后显效为14例，比例为40.00%；有效为12例，比例为34.29%，无效为9例，比例为25.71%，治疗有效率为74.29%。研究组患者治疗有效率明显要高于对照组（P＜0.05），两组间差异比较，其具有统计学意义。 组间差异为：（x2=7.467,P=0.006）。

3 讨 论

踝关节具有特殊性和结构特异性,其对人体下肢各类运动有一定程度的影响,因其结构具有特异性，较易受到外部力量的冲击以及扭转等作用影响,因此造成踝关节骨折和周边软组织损伤等一系列症状[2]。严重对患者的踝关节功能造成影响,因此需要进行采取固定治疗,来提升患者踝关节功能恢复。

对患者的予以切开内复位固定术与在临床治疗上具有显著的效果，其治疗相对较为广泛,同时能在治疗技术以及护理水平上能达到较好的效果,但其存在一定的缺点，相比较于外固定治疗，其治疗创伤大，因此在选择治疗方式时需要根据患者的骨折的实际情况来进行。

根据本次研究结果得知，两组患者经过不同方法治疗后，其中研究组患者治疗有效率为97.14%，其中对照组患者治疗有效率为74.29%，研究组患者治疗有效率明显要高于对照组（P＜0.05），两组间差异比较，其具有统计学意义。通过结果对比，可足以证明，对踝关节骨折患者予以切开复位内固定术治疗，其治疗效果明显要优于外固定复位治疗。

综上所述，对踝关节骨折患者予以切开复位内固定术治疗，其治疗效果较为显著，能有效提高患者的治疗有效率，该治疗方法值得临床应用。