CTA技术在心肌桥-壁冠脉血管形态学诊断中的应用价值

马 宁，李志扬，张云娜，于书壮

（河北省南皮县人民医院，河北 沧州 061500）

冠脉血管心肌桥是一种由于先天性冠脉发育异常导致的疾病，在冠脉的分支或者主干上有一节浅层的心肌细胞覆盖导致发生疾病[1]。根据研究发现，心肌桥的患者很容易发生冠心病，严重威胁患者的生命安全[2]。在心肌桥-壁冠脉的临床诊断中一般使用CTA技术，CAG技术。本文中选择我院治疗使用冠脉造影（CAG）检测确诊的心肌桥-壁冠脉（MB-MCA）的患者100例，。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院治疗使用冠脉造影（CAG）检测确诊的心肌桥-壁冠脉（MB-MCA）放入患者100例。其中，患者有女性48例，男性52例，平均年龄为63.9岁。

1.2 方法

在CTA检测中，使用螺旋CT扫描仪，使用120千伏的管电压，800毫安的管电流，使用0.625的层厚。在进行增强扫描时，使用非离子型的碘海醇作为对比剂。使用70毫升到100毫升的剂量。主要的扫描范围为气管到心脏的膈面。CAG检测不做赘述。

1.3 统计学方法

使用SPSS 22.0软件分析统计，其中计量资料，实行t检验；P＜0.05，那么差别较大。

2 结 果

2.1 CAG以及CTA在评估MCA狭窄程度，MB的长度的情况

在浅在型MB-MCA上，CTA的MB长度（7.57±2.62）高于CAG（4.52±2.23），差别较大（P＜0.05）。CTA的MCA狭窄程度（28±11）小于CAG（31±16），差别较小（P＞0.05）。在深在型MB-MCA上，CTA的MB长度（10.03±6.26）高于CAG（9.02±5.12），差别较大（P＜0.05）。CTA的MCA狭窄程度（50±13）小于CAG（52±12），差别较小（P＞0.05）。

2.2 CAG以及CTA检测的一致性

CAG检测后确诊MB-MCA为106例，CTA检测后确诊MB-MCA为105例，两种检测具有一致性。

3 讨 论

心肌桥-壁冠脉是一种先天性的疾病，在先天冠脉血管发育时由于有一节或者多节出现心肌细胞覆盖的情况，从而导致在心脏收缩时壁冠脉会受到挤压，从而导致血流量减少，在早期对身体的影响比较小，但是随着病情加重，会诱发冠心病[3]。在临床诊断中使用CAG检测，具有较高的准确性，但是属于侵入性的操作，对患者的身体具有损伤，不能动态检测患者的病情变化[4]。CTA检测是一种无创检测，并且检测的准确性比较高，与CAG检测具有一致性。

经过研究发现，在浅在型MB-MCA上，CTA的MB长度（7.57±2.62）高于CAG（4.52±2.23），差别较大（P＜0.05）。CTA的MCA狭窄程度（28±11）小于CAG（31±16），差别较小（P＞0.05）。在深在型MB-MCA上，CTA的MB长度（10.03±6.26）高于CAG（9.02±5.12），差别较大（P＜0.05）。CTA的MCA狭窄程度（50±13）小于CAG（52±12），差别较小（P＞0.05）。CAG检测后确诊MB-MCA为106例，CTA检测后确诊MB-MCA为105例，两种检测具有一致性。梅光宝等[5]研究64排冠脉CTA与冠脉造影在心肌桥伴冠心病诊断中的应用效果对比结果与本文相似。

综上，在心肌桥-壁冠脉的患者中使用螺旋CT血管造影检测，检测的MCA的狭窄程度准确性比较高，与冠脉造影检测具有一致性，值得临床使用和推广。