血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平与动脉粥样硬化型脑梗死防治效果及硬化斑块稳定性的相关性研究

钱剑宁

（广宁县人民医院，广东 肇庆 526300）

脑卒中在脑血管疾病中的发病率和致死率均位于前列，是一种常见的脑血管疾病[1]。临床研究发现血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平可以作为一种生物标记反应动脉粥样硬化斑块的稳定性，为研究血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平与动脉粥样硬化型脑梗死防治效果及硬化斑块稳定性的相关性，本文选取205例脑梗死患者与205例健康者进行对比分析，分析报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取我院2017年6月～2019年6月收治的205例动脉粥样硬化型脑梗死患者作为观察组，另选同期于我院进行体检的205例非脑梗死且健康者作为对照组。对照组中，男120例，女85例，平均年龄为（61.35±6.27）岁；观察组中，男115例，女90例，平均年龄为（61.41±6.13）岁；稳定性斑块137例，不稳定性斑块68例；两组患者性别、年龄等一般资料比较差异不显著（P＞0.05），但可以进行比较。

1.2 方法

两组研究对象均采用ELISA（双抗体酶联免疫吸附测定法）进行血浆脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平检测，观察组额外采用超声检测颈动脉硬化斑块稳定性，得出硬化斑块Crouse积分。

1.3 观察标准

对比两组的Lp-PLA2水平，分析Lp-PLA2水平与硬化斑块的相关性。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的Lp-PLA2水平对比

对照组的Lp-PLA2水平为（12.47±1.59）μg/L，观察组的Lp-PLA2水平为（44.28±6.75）μg/L，比较结果为（t=65.677，P=0.001），比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不同斑块患者的Crouse积分和Lp-PLA2水平对比

观察组中，稳定性斑块患者的C r o u s e 积分为（3.58±0.49）分、Lp-PLA2水平为（43.27±6.41）μg/L；不稳定性斑块患者的Crouse积分为（4.51±0.62）分、Lp-PLA2水平为（60.12±7.33）μg/L；比较结果为：Crouse积分（t=20.633，P=0.001）、Lp-PLA2水平（t=24.776，P=0.001），比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑卒中是一种常见的脑血管疾病，诱发脑卒中的主要原因是动脉血管发生粥样硬化病变，判断动脉粥样硬化斑块的稳定对预防脑卒中的发生有重要意义。临床研究发现Lp-PLA2水平可以作为一种生物标记反应动脉粥样硬化斑块的稳定性，Lp-PLA2可以水解LDL和增强氧化脂蛋白代谢来促进硬化斑块的形成，所以Lp-PLA2可以作为一个预测动脉粥样硬化斑块稳定性的指标[2]。

为研究血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平与动脉粥样硬化型脑梗死防治效果及硬化斑块稳定性的相关性，本文选取205例脑梗死患者与205例健康者进行对比分析，结果为：观察组Lp-PLA2水平＞对照组，稳定性斑块患者的Crouse积分和Lp-PLA2水平＜不稳定性斑块患者，比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。由研究结果可见，Lp-PLA2水平与硬化斑块的不稳定性呈正相关关系。

综上所述，血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平可能是诱发动脉粥样硬化型脑梗死的一项危险因素，同时也影响着硬化斑块的稳定性。