医院医疗服务价格管理信息化平台建设的探讨

■李嘉菲

（郑州大学第一附属医院）

引 言

当前，要以我国的基本国情和的发展，作为目标坚持的导向，为了能够加快实现我国特色社会主义制度之下的良好的医疗服务体系的建设。要始终坚持医疗体系全覆盖化，以保证民生为基本方针，走可持续发展道路。认真把医疗保障网织的更密更牢。做到尽力而为，全力贡献付出，以此满足民众最迫切的愿望和需求，使得广大群众获得幸福感[1]。要从实际情况出发，坚定地推进改革进程，出台能够保持医疗服务体系稳定发展的改革措施，确保改革可以有效的持续推进。以推进国家组织药品集中采购和使用改革，破除各种利益诱惑。在原来的基础上扩大医疗采购品种的范围。为推动量化采购做努力。将医疗保险的目录进行科学的调整，把一些可以急救的药品列入医疗保险的范围之内。

1 医院医疗服务价格管理的作用

1.1 医院医疗服务价格管理的宏观作用

在党的十九大会议中已经明确指出社会医院医疗要肩负起“弱有所扶”的新时代服务救助的新使命。坚持实施合理的医院医疗服务制度可以使医院的检查、住院等一系列的就诊程序得到规范的管理，维护了医院正常秩序的稳定性和时效性。解决了患者多跑路、跑错路的难题。在目前这个充满正能量新时代，我国在总结原有医疗服务管理经验的前提之下可以借鉴西方先进的管理技术。要树立以人为本治疗原则，将原来消极的救助理念转化为积极的救助理念。使所有的受助者深切体会到医院医疗的服务意识，为医院医疗服务质量在社会的的有效宣传起到保障作用。从而使得受助者享受到我国社会发展的成果，在此期间不仅可以节约社会资本还能最大程度的为受助者节约资金，医院医疗服务内容已经不止是做好合理收费，为患者认真检查治疗这些工作，也为我国脱贫攻坚做出了贡献[2]。

1.2 医院医疗服务价格管理的客观作用

医院贯彻科学合理的医疗价格服务质量和服务理念，这样工作人员始终能将服务与质量牢记在心，这也是医院不断追求的目标。医院所有大型设备是根据现行条件下医院治疗设备的需求而进行采购的，在实施医院医疗价格管理的基础上，这些购买的医疗设备在使用时相对应的医疗服务价格就会得到合理的管控，杜绝了乱收费的不良现象广大民众的利益和权益也受到了保护。与此同时医疗设备和医院医务人员的劳动价值和服务价值都得到很好的体现，这对医院整个服务管理体系的健康运行提供了有力支持[3]。医院负责管理医保的部门在患者就诊期间支付的医保费用都要给予审查，确保患者能够享受国家相关的医保政策优惠制度。医院医保审核工作对于医院医保资金的管理有着至关重要的积极作用，做好医院医疗服务管理工作为医院稳定运行打下坚实基础。

2 目前医疗服务价格存在问题

2.1 部分医疗服务价格不够合理化

众所周知，医疗服务涉及面比较广、专业性也很强，对于医疗服务价格调整而言它是一个系统性的工程，有的地方只是为了调整价格而调整价格。定价权限限制，价格调整的机制存在缺陷，没有建立科学统一相关价格调整测算的体系不能实现科学的统一性。不同地方有关人员对政策解读水平、以及组织成本测算能力都不一样。因此就会呈现出，基础数据的不够全面，专业性的数据分析能力出现层次化的差异等等。医务人员不能够熟悉透彻的把握物价政策。护士和临床的主治医生，有时候也会出现类似的尴尬问题，这就容易导致错误收费的发生。有些患者需要实施大型的检查，并且需要使用珍贵的药品来治疗病[4]。所有这些过程生病的过程记录，检查报告等的验证和证明，有缺陷的病历记载要是出现缺失，所有的这些过程，都要在医生医嘱中体现出来，否则医疗保险的报销有可能会被拒绝[4]。

2.2 医疗服务价格管理制度落实不到位

有些医院就医疗质量管理方面的工作执行情况，因为在这一过程中，其应用的方法和途径相对比较落后。不能与当下社会发展的进程相适应，这些都会对医院医疗管理工作产生制约。目前国内医院医疗管理的水平呈现出层次分明的状态。经常出现三级质量管理体系特别是科室质量管理水平薄弱的问题。加上医院对与科室需要材料领用出库工作缺乏一定监管，因此，材料应用从使用到结束时，资料的规格型号和价格以及数量。这些都和实际费用也有不一致的情况，多收，，误收成为不可避免的问题。同时，如若物价管理机构与其他职责部门之间职责分工不够明确，则会导致物价审批程序进行不顺利，最终医院的物价管理水平也会以此受到不同程度的影响[5]。另外，由于医院物价管理人员对信息化管理手段的理解和应用不足，物价信息不能在管理人员之间进行有效传播。

3 医院医疗服务价格监管的配合策略

3.1 充分发挥智能监管系统的审核效用

价格信息化管理在加强医疗服务价格的监管的基础上，丰富了医疗服务价格管理途径。医疗服务涵盖的种类和项目很多，必须充分利用科学的信息管理系统辅助工作，对每天所发生数据和费用加以管控，特别是价格的智能的审查。护理病床，诊察等实时情况，也要通过信息系统来审核统计。对于常规的的收费误差也可以利用信息系统来处理。这就提高了医院的床位的利用率，也避免了护理或是诊查的重复使用。医疗服务智能管理系统，目前已经广泛的应用于医院日常监测诊断工作中，这对医院医疗服务明确管理重点起到积极的作用，以此来实现价格管理水平的进一步提高。

3.2 执行定期监督评价体制

针对内部控制监督评价来讲，其主要目标是发现并及时改正内部控制所存在的缺陷，以此来保证内部控制的有效运行，持续加强其内部风险的防范功能。医院要对专项检查存在的问题进行深入研讨，对业务流程以及价格监管精加以完善。价格管理部门不但要充当价格政策方面的执行者，同时也是临床科的应用实践者。价格管理专业工作人员最好做到，财务管理和专项的医疗业务活动相融合。尽量的参与在医疗服务的全过程中，积极的对临床应用进行深入了解。在内部监督、内部控制这些环节的实践评估中，要重视其有有效性。在将现代科学信息化管理程序作为主要方式时，与此同时也必须要结合询问和检查等等一些比传统的评估手段。定期对信息化的管理程序和传统手段进行总结。再给患者治疗临床治疗时，要熟练掌握物价手册的定价内容。应该收费的按规定的物价收取材料费用，做到按类别规范收费标准。坚决杜绝乱收费的现象，为患者减轻不必要的医疗费用，所带来的积极负担。对于规定内容以外的部分，具有特殊功能的材料的收费也要加大审核力度。

4 结 语

优质的医院医疗服务质量可以为医院的发展提供较大的动力，对医院的各方面效率的提高也有很大的保障。将科学合理的信息技术应用在医疗服务价格管理的工作当中能够促进医院医疗的对相关数据库的进一步完善，在此基础上医疗服务的在信息管理、价格管理方面都逐渐趋于规范。医院医疗在优质的可持续发展的经营理念下，将会形成高标准的服务质量。