分析短暂性脑缺血发作患者的护理干预与健康指导效果

秦立红

（吉林省延边朝鲜族自治州敦化市黄泥河镇中心卫生院，吉林 延边 133704）

短暂性脑缺血发作（TIA）是神经内科常见疾病之一，其主要发病原因是颈动脉或椎-基底动脉系统发生的因短暂性的血液供应不足，而引起颅内血管病变，造成局灶性脑缺血神经功能障碍[1]。短暂性脑缺血发作的临床症状表现为：短暂晕眩、行走不稳、恶心、呕吐、语言功能丧失、瘫痪等，其症状持续时间在10分钟左右，随后在60分钟内可逐步缓解，因其症状持续时间短恢复速度快，患者往往容易忽视其危害性，如未能及时就诊治疗，则易并发其他脑血管类疾病。短暂性脑缺血发作是引起卒中的高危因素，在医疗水平不断进步的今天，人们已经广泛关注到了短暂性脑缺血发作这一疾病的危害性，所以，其治疗方法十分重要。目前临床上治疗短暂性脑缺血发作的治疗方法主要有病因治疗、抗凝治疗、手术治疗和中医治疗。但只是单纯的进行治疗，临床效果不是十分理想，需要采取一种合理的辅助护理措施，提高临床治疗效果。本文是对短暂性脑缺血发作患者的护理干预与健康指导临床效果进行详细阐述。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2018年2月～2019年3月我院收治的短暂性脑缺血发作患者140例纳入研究。所有患者均经过MRI、磁共振血管成像等检查确诊为短暂性脑缺血发作患者，患者自愿并签署知情同意书。根据随机分组方法将其分为实验组（n=70例）和参照组（n=70例）。其中，实验组短暂性脑缺血发作患者男性为40例，女性为30例；年龄为35～73岁， 平均年龄值为（50.7±7.8）岁；参照组短暂性脑缺血发作患者男性为37例，女性为33例；年龄为31～77岁，平均年龄值为（52.5±6.3）岁。两组短暂性脑缺血发作患者的病情、性别、年龄等一般临床资料无明显差异（P＞0.05），对比无意义。

1.2 护理方法

参照组短暂性脑缺血发作患者采取单一常规护理，包括：环境护理，心理护理，疾病护理。方法如下①环境护理，为患者提供良好的护理环境，可缓解患者因初入陌生环境的紧张恐惧感。定时为病房开窗通风，保持病房内明亮，当光线刺眼时可适当遮挡，保持病房内温湿度，将温度调至25°，湿度调至60%，以患者感到舒适为主。②心理护理，患者在疾病发作时由于身体不适，行动不便，易出现烦躁、焦虑、抑郁等不良情绪，患者会对治疗及护理产生抵触情绪，使得护理工作无法正常开展，此时需要对患者进行心理疏导，积极主动得到和患者沟通，针对患者的不同心理状态给予专业性的疏导。③疾病护理，对患者进行健康宣教，为患者讲解疾病发病原因及治疗方式，稳定患者情绪，教会患者预防措施及自我护理方法，告知患者日常中出现晕眩、四肢无力等症状时应高度重视，及时就诊治疗；谨遵医嘱，按时服用药物，提前告知患者服药后会出现的不良反应。

实验组短暂性脑缺血发作患者在进行护理干预的基础上实施健康指导，方式如下：①饮食指导，指导患者改变不良饮食习惯，日常中需清淡饮食，食用低盐、低脂食物并充分摄入高蛋白及纤维丰富的食品，禁食辛辣物品，忌大量饮酒，定时体检，了解自身血脂、血糖及血压变化。②休养及运动指导，患者在症状发作时需卧床休养，选用高度及柔软度适中的枕头，避免头部供血不足加重病情，规律作息，早睡早起，起床动作、转头速度需缓慢进行，运动需适量，适量的运动可改善心脏功能，促进脑部血液循环。

1.3 观察指标

对比在护理干预及健康指导后，两组短暂性脑缺血发作患者的治疗效果，并进行记录和分析，具体包括：护理干预健康指导期间脑卒中发生率、治愈率及治愈后复发率，治愈率提高，脑卒中及复发率降低说明患者情况有所改善。

1.4 统计学分析

将两组短暂性脑缺血发作患者的研究结果通过SPSS22.0统计软件处理，计量资料以率（%）方式呈现两组短暂性脑缺血发作患者护理干预健康指导期间脑卒中发生率、治愈率及治愈后复发率，实施卡方检验；组建对比P＜0.05，即可证实研究指标存在差异性。

2 结 果

对比两组患者短暂性脑缺血发作的临床效果，两组患者经不同方式护理干预及健康指导后，在护理干预、健康指导期间实验组短暂性脑缺血发作患者发生脑卒中 2例（2.86%），参照组短暂性脑缺血发作患者发生脑卒中8例（11.43%），组间对比（x2=3.8769，P＜0.05）；实验组短暂性脑缺血发作患者痊愈65例（92.86%），参照组短暂性脑缺血发作患者治愈55例（78.57%），组间对比（x2=5.8333，P＜0.05）；实验组短暂性脑缺血发作患者治愈后复发12例（17.14%），参照组短暂性脑缺血发作患者治愈后复发22例（31.43%），组间对比（x2=3.8846， P＜0.05）；实验组短暂性脑缺血发作患者脑卒中及复发率低于参照组，治愈率明显高于参照组，组间对比P＜0.05，具有统计学意义。

3 讨 论

短暂性脑缺血发作俗称小卒中，好发于50～70岁中老年人，具有突发性、短暂性及可逆性等特点，发作时间短，一般在1小时内可恢复，这都容易让患者忽略其危害性，如不及时进行治疗可造成脑血管损伤、认知功能降低、严重时可危害心、脑等重要器官[2-3]。疾病的治愈效果及恢复速度是否得到有效改善，除了良好的治疗方式外，护理干预及健康指导也起到重要作用，在治疗中为患者从环境、心理、疾病三方面对患者进行护理，缓解患者病情及不良情绪，增加患者依从性，便于护理工作开展。为患者进行饮食、休养及运动指导，指导患者合理饮食，戒烟、禁酒，食用低盐低脂食物，改变不良生活习惯，适量运动，定期体检，保持血压、血脂水平。本次研究表明，实验组短暂性脑缺血发作患者在护理干预及健康指导后脑卒中发病率、复发率均低于参照组，实验组短暂性脑缺血发作患者在护理干预及健康指导后的治愈率高于参照组，两组间有差异(P＜0.05），有统计学意义。

综上所述，在对短暂性脑缺血发作患者进行护理时，护理干预联合健康指导是一种有效的辅助护理形式，能够有效降低并发症的发生，形成良好的预后效果，可有效提高治愈率，应该在临床上推广使用。