■何丽丽
(中山大学附属第六医院)
医院物价收费管理涵盖方面较广,不仅包括基本药品物价,还包括治疗费用、器材费用等等,能否保证医院物价收费管理的合理性与透明化,关乎患者的利益,同时也关乎医院的社会口碑。我国医患问题中,绝大部分成因,多与物价收费管理不当,造成患者对医院不满意有关,所以需进一步规范医院物价收费管理工作,构建更加符合医院发展需要,符合患者需要的物价收费管理机制才是。即便在医疗体制改革下,仍有很多医院为建立起完备的物价收费管理机制,导致医院物价收费混乱,这与医疗体制改革的初衷相违背,需要广大医院立足实地,加快整改物价收费管理中的问题,只有这样才能够确保医院物价收费管理的合理性,提高医院的服务满意度,从而更有利于医院的长久发展。
首先:从医院经营角度分析,医院实施物价收费管理将有利于医院的长远发展。其一,物价收费管理可以增强医护人员对医疗服务项目、药品和耗材等收费政策的理解,避免医护人员因对这些政策理解不透彻,出现重复收费、乱收费、漏收费的问题,防止出现医患纠纷。其二,医院物价收费管理可以降低医院的经营风险,如果医院物价管理秩序混乱,很可能出现某些医护人员私自乱收费,却无法及时发现的问题,或者私开处方药收取好处费等问题,而一旦出现这些情况,如果被曝光的话,很可能给医院带来不必要的麻烦,有可能增加医院的相关风险,所以,物价收费管理对医院资深发展非常重要,是医院整体发展中必不可少的一项工作。其次:从患者角度分析,医患关系是医院发展中需要重要管理与处理的一个环节,处理不好医患关系,很可能给医院的发展带来不必要的麻烦与损失,因医院物价收费管理方面而导致的医患问题是比较高的,所以必须要规范医院物价收费管理质量,较高的物价收费管理水平,有利于患者了解医院各项收费标准、流程、细节,提升患者对医院的满意度。
当前,医院物价收费管理时,比较常见的问题有三点,分别是物价收费管理机制不完备、物价收费管理信息化程度仍需提高、物价收费管理队伍能力水平仍需提高,希望广大医院能够在开展物价收费管理工作时引起足够的重视。
物价收费管理机制是确保医院物价收费管理工作规范化与透明化的基础保障,是做好物价收费管理工作的基本需要,然而当前很多医院都未建立起完备的物价收费管理机制。首先:很多医院都存在物价收费管理混乱的想象。医嘱执行问题、转科患者重复收费问题、 一次性医用材料收费系统不完善导致的收费问题等都是由于物价收费管理混乱而引发的,所以必须要进一步规范、细化医院物价收费管理流程、秩序。其次:医院物价收费管理缺少监督,在一些医院中甚至没有单独设立的物价收费管理监督部门,针对物价收费管理的监督多流于形式,很难发挥出作用来。导致医院物价收费管理机制不完备与医院对物价收费管理工作不重视也有直接的关系,当前仍有很多医院不重视物价收费管理工作,导致物价收费管理各项配备不足,尤其是专业化性的物价收费管理人才比较匮乏。
当前在我国除一些偏远地区的医院,基本上大多数医院已经实现了信息化的办公方式,无论是在看病挂号,还是在医疗费用缴纳,医生处方开设等方面都已经实现了信息化的操作方式,这极大程度上提高了医院的整体运行效率,即便是这样,但医院物价收费管理却没有建立统一的信息系统,尤其是缺少物价审核监控系统。医院物价收费管理涵盖医院各个工作环节,但医院财务环节、采购环节、药品存放环节等都是应用各自独立的信息系统,这对物价收费管理造成了很大的不便,也容易因为对物价监管不及时而导致一些问题无法及时发现。如:由于医院缺少完整的物价审核监控系统,导致在实际工作时,对物价收费管理部门及管理人员的监督力量有限,医院收费不够透明化,虽然按规定医院提供医疗收费清单,但是其中的过度医疗收费现象无法界定。
物价收费管理是为了及时发现医院管理过程中多收、漏收、重复收费、分解收费等不合理收费问题,提高医院管理质量,所以物价收费管理是一项综合能力要求比较高的工作,需要专业化的人才来从事此项工作,但很多医院都缺少既懂得医学又懂得财务分析的全能人才。这与很多医院缺少对这方面人才的重视与培养有很大的关系,也与医院物价收费管理人员对自身的工作要求比较低有很大的关系。医院没有给予物价收费管理队伍进步较多的支持与帮助,缺少完整的培训体系,所以医院在接下来的物价收费管理建设中,要提高对人才的认识与重视。
医院物价收费管理体系是根本、是核心,所以必须要构建完备的物价收费管理体系。首先:医院要立足自身发展现状与发展需要,明确物价收费管理规章机制,要求物价收费管理部门严格按照医院制定的规章机制来开展工作,避免重复收费、分解收费等情况的出现。其次:健全物价收费管理监督机制,设置独立的监督部门,并保证物价收费管理监督部门的执行力,加强对物价收费管理的监督力量。做到对物价收费管理实行事前、事中、事后的全过程、全方位监督。最后:医院要提高对物价收费管理工作的认识与重视,建立健全相关培训、考核机制,不断提高医院物价收费管理队伍能力水平。
针对当前很多医院物价收费管理过程中,出现的各信息系统独立运行,缺少联系而导致的相关收费管理问题,医院要构建统一的信息系统,还要建立完备的物价审核监控系统。首先:医院要不断提高医护人员的信息化水平,在信息化物价收费管理体系下,每一个医护人员都需要具备信息化的运用能力,所以医院一定要做好对医护人员的信息化培训工作,从而保证医护人员可以有效胜任物价收费管理信息化要求。其次:材料库系统和收费系统要及时联动,材料费用的调整等要及时输送到收费系统当中,避免因互相之间缺少及时的联系,而造成不合理收费问题、重复收费等问题。最后:建立健全物价审核监控系统,强化对物价收费管理的监督,提高监督效率与质量。
做好物价收费管理工作,夯实从业队伍能力素质是关键点,所以医院务必要做好对物价收费管理人员的管理与培训。首先:医院要进一步完善物价收费管理培训机制、物价收费管理考核机制,加强对从业人员的培训与考核,包括医院物价收费管理人员和科室兼职物价员,从而提高从业人员对本职工作的认识,提升从业人员的工作能力。其次:作为医院物价收费管理人员来说,在医疗体制改革背景下,对自身的工作要求更高了,所以想要在未来有一个更好地发展,必须要不断提高自身的专业能力。收费人员应该熟练掌握具体操作流程,为医院正常稳定的运转提供保障。
物价收费管理是医院发展中比较重要的一项工作,对提高医院服务质量,增强患者满意度等有着重要的价值,所以针对物价收费管理完善对策的探讨,对医院发展意义重大。