BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值体会

廖 茜

（重庆市江津区第二人民医院，重庆 402289）

COPD，中文全名是慢性阻塞性肺疾病，具有阻塞气流的特征，多数患者会反复发作，是一种慢性的支气管炎和肺气肿，患者经常合并发生Ⅱ型呼吸衰竭，严重地影响患者的健康[1]。我院引进BiPAP无创呼吸机进行治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，治疗效果良好。本文将对BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月～2019年2月收治的80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，随机均分为两组，分别是对照组和干预组，各40例。对照组：男25例，女15例；年龄37～77岁，平均（52.54±3.29）岁。干预组：男23例，女18例；年龄38～79岁，平均（53.87±3.12）岁。

两组患者均经过肺功能的检查确诊为COPD患者，经过血气分析确认为Ⅱ型呼吸衰竭；两组患者均知情本研究且签署过同意书。对比两组上述基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行常规治疗 ，即平喘、氧疗、抗感染和对症治疗等。

干预组患者在对照组的治疗基础之上进行BiPAP无创呼吸机介入治疗。在通气之前主动向患者及其家属讲解此治疗方法，消除患者可能出现的紧张恐惧心理引导患者保持自然放松状态，固定口鼻罩。把通气模式设置成S/T模式，辅助呼吸的频率设置为每分钟15～18次，初始呼气末的压力设置为4 cmH2O，然后逐次递增，每次增加的幅度为1 cmH2O，最大不高于6 cmH2O；初始吸气末的压力设置为8 cmH2O，每5分钟递增一次，每次增加的幅度为2 cmH2O，至患者症状的改善效果明显为止，根据患者的耐受力设置最大值，最大不高于25 cmH2O。每次治疗时间为4～8小时，每天治3次[2]。

1.3 观察指标

对比两组患者在治疗前和治疗后72 小时的呼吸频率（RR）、心率（HR）和血气分析情况。

1.4 统计学方法

本文的研究数据均选用SPSS 22.0版本的统计学软件进行分析，以“均数±平均值”表示计量资料，t值进行检验；以“%”表示计数资料，卡方进行检验；若检验结果为“P＜0.05”，则可表示两组患者的数据差异具有统计学意义。

2 结 果

对比两组两组患者呼吸频率、心率和血气分析情况，在治疗后，对照组患者的呼吸频率为（25±4）次/min，心率为（96±9）次/min，动脉血氧分压为（68.19±4.26）mmHg，动脉二氧化碳分压为（61.43±3.56）mmHg；干预组患者的呼吸频率为（21±3）次/min，心率为（85±7）次/min，动脉血氧分压为（85.97±5.45）mmHg，动脉二氧化碳分压为（44.45±3.08）mmHg；两组对比，干预组的各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着居民的生活方式和生活环境的改变，COPD的发病率逐年上升，COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭越来越多，如何更有效地治疗患者是医院关注的重点。

BiPAP无创呼吸机治疗对患者的呼吸衰竭症状起到有效的缓解作用[3]。呼吸机的设计人性化，避免呼吸机造成患者的副作用，通过口鼻罩连接消除了切开气道带给患者的痛苦和被感染的风险，辅助呼吸更为自然舒适，对肺部气体的交换率有明显的提高作用[4]。

从文中结果数据可看出，BiPAP无创呼吸机介入治疗的干预组的呼吸频率、心率和血气分析等指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

总而言之，对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭使用BiPAP无创呼吸机治疗不仅能改善患者呼吸频率、心率和血气分析等指标，还减少患者的痛苦，值得广泛应用。