奶牛子宫内膜炎诊治

孙龙勤

（甘肃省通渭县第三铺乡畜牧兽医站，甘肃 通渭 743325）

奶牛子宫内膜炎主要发生在产后，奶牛分娩和助产时产道受损，胎衣不下、子宫脱、流产、子宫复旧不全，子宫感染等均可引起子宫内膜炎。病牛体温升高，食欲、精神不佳，阴部排出的乌红色恶露有臭味或含有组织碎片甚至脓性分泌物，其恶露排出时间长（10～14 d以上）。直肠检查可感子宫角粗大，子宫壁变厚，子宫收缩反应弱或无，炎症严重时患牛疼痛。如能及时治疗，患牛多预后良好，并能较快恢复繁殖能力，如治疗延误或治疗不当可引起败血症或转为慢性子宫内膜炎，患牛会长期屡配不孕或继发流产或其他器官形成脓肿。

1 症状

1.1 病例一 荷斯坦经产奶牛食欲减退，拱背，尿频，不时努责，体温39 ℃，从阴门排出灰白色、腥臭的絮状分泌物。患牛站立时分泌物排出少，卧下时分泌物排出多，其子宫壁和子宫角增厚，子宫收缩微弱。直肠检查见患牛子宫角增大，子宫呈面团样。

1.2 病例二 荷斯坦经产奶牛人工授精两次（授精前子宫无病理变化），但授精21 d 后该牛仍在发情，且阴门黏液较多，混浊。直肠检查见患牛子宫角稍变粗，子宫壁变厚，子宫收缩反应弱，两侧子宫角几乎对称。

2 诊断

2.1 临床诊断 病例一诊断为急性子宫内膜炎，病例二子宫冲洗回流液有沉淀，诊断为慢性卡他性子宫内膜炎。

2.2 实验室诊断

2.2.1 分泌物检验 4%的氢氧化钠2 mL 加入等量的患牛阴部分泌物煮沸，待其冷却后查看颜色变化。无色者正常，呈黄色或柠檬色者为阳性。

2.2.2 分泌物微生物检查 在加温的载玻片上分别滴加两滴精液，一滴精液中加被检患牛阴部分泌物，另一滴精液加生理盐水作对照。最后镜检精子活力，精子很快死亡或凝集者为阳性。

2.2.3 尿液检查 检查患牛尿液中的组胺含量，形成黑色沉淀者为阳性，沉淀呈褐色或淡褐色的为阴性。

3 预防

加强饲养管理，合理配制饲料，适量添加矿物质、维生素等营养因子，增强牛的抵抗力。

制订严格的消毒规程，搞好防疫、卫生和消毒工作。奶牛安全接产，防止感染，分泌物不正常的不能配种。

胎衣不下的要及时处理，以防其腐败分解，感染子宫内膜。手术助产或脱离胎衣时，人员的手臂和器械要严格消毒。

产房保持卫生，母牛不在卫生差的室内分娩。临产母牛外阴和尾根的粪便要清除，清除后外阴、尾部彻底消毒。

4 治疗

治疗以消除炎症，促使病牛子宫机能恢复为主，对慢性子宫内膜炎应恢复病牛子宫张力，增加子宫血流量，促进子宫内液体排出或消除感染。对严重子宫内膜炎，在做好子宫冲洗及子宫注药的同时，应配合进行对症治疗。

病例一用温热的1%氯化钠溶液2 000 mL反复冲洗子宫，直到冲洗液透明，再经直肠按摩子宫，排出冲洗液，最后投入青霉素钾320 万单位，加链霉素1 g，每日照此处理1次。

病例二用0.1%高锰酸钾溶液冲洗子宫后，将冲洗液全部导出，再向母牛子宫内灌注青霉素钾200 万单位、链霉素1～2 g，一日一次。

治疗本病局部彻底冲洗是关键，后期治疗可采用中西医结合。输液对调节机体水盐代谢平衡，恢复抵抗力也有重要作用。伴有体温升高等症状的病牛可用抗生素注射。

治疗应与加强饲养管理相结全，可喂给病牛青绿多汁饲料，早晚饮温米汤、豆浆，以增强抵抗力。

5 预后

慢性卡他性子宫内膜炎经适当治疗一般可痊愈，患病经久、有严重变化的虽可临床治愈，但会屡配不孕。隐性子宫内膜炎多预后良好。对卡他性脓性子宫内膜炎只要消除病因，患牛可能再孕。

子宫内膜发生严重病理变化的，即使受孕，也可流产，如炎症波及输卵管、卵巢、子宫颈，则患畜不能再孕。久病的慢性化脓性子宫内膜炎及子宫积脓者多不易受孕。

6 小结

6.1 病因分析 导致奶牛子宫内膜炎的病因有三：一是奶牛产后子宫内膜受损、感染引起发病；二是难产、胎衣不下、子宫脱等产科疾病引起本病继发；三是结核病、布氏杆菌病等传染病引起本病继发。

6.2 其他疗法

6.2.1 子宫灌注法 冲洗子宫是治疗奶牛慢性子宫内膜炎的有效方法。奶牛子宫颈紧闭的情况下要用雌激素促使子宫颈松软、开张，再行冲洗。在倒数第一、二肋间（最后一根肋骨前端），背最长肌下的凹陷处，用0.5%普鲁卡因，0.5 mL∕kg体重，分两份分别注射到两侧，对子宫复旧不全、子宫内膜炎、某些卵巢病有疗效，治疗后奶牛生育恢复率可达96%。

慢性子宫内膜炎患牛一般子宫渗出物不多，子宫冲洗可隔天一次，以用35～45 ℃液体冲洗较好，每次用量一般为500～1 000 mL，可多次冲洗，到排出液（回流液）清亮为止。冲洗子宫必须严格遵守消毒规程，如子宫积水、积脓的先将积水和脓液排出再冲洗。

6.2.2 辅助疗法 久治不愈的奶牛可人工诱导泌乳，通过诱导泌乳使其子宫颈张开、子宫收缩增强，以促炎性产物清除和子宫机能恢复。每天每千克体重可肌肉注射苯甲酸雌二醇0.1 mg、黄体酮0.25 mg 连用7 d，停药5 d 后，再每天肌肉注射利血平3～4 mg，连用3d。处理期间每天用温水擦洗、按摩乳房及乳头2～3 次，每次15～20 min。处理完毕即可开始挤奶。

人工诱导泌乳一般6个月可使长期不孕的牛恢复生育能力，但对子宫颈Ⅲ度以上的撕裂无效。

6.2.3 脓性子宫内膜炎治疗 前列腺素4～8 mg皮下注射，以排出脓汁。脓汁排出后，再按其他方式治疗2 个疗程，一般母牛排脓后90 d 可恢复生育。