基于家庭模式的延续性护理对老年脑梗死病人治疗依从性的影响分析

冯艳玲

（恩平市人民医院 广东江门 529400）

脑梗死为神经内科常见病和多发病，该病极易反复性发作，严重威胁患者生存质量与生命健康，研究显示约80%脑梗死患者存在肢体功能障碍[1]，目前无有效治疗方案，如何确保患者出院后恢复是现阶段急需解决的关键问题。本次研究选取我院收治的老年脑梗死病人为研究对象，对其实施基于家庭模式的延续性护理，观察其对病人依从性的影响。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院神经内科2018 年3 月－ 2019 年3月收治的老年脑梗死病人80 例，按照随机数字表法分成观察组与对照组各40 例，观察组女性18 例，男性22 例，年龄为59 岁～82 岁，平均年龄为（70.29±5.72）岁；对照组女性17 例，男性23 例，年龄为61 岁～80 岁，平均为（70.37±5.86）岁。组间一般资料对比，存在较好均衡性，P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予常规出院指导，根据脑梗死相关知识、康复训练与并发症预防等内容进行宣教指导，并给予用药护理、饮食护理与心理护理等。观察组给予基于家庭模式的延续性护理，组织主治医师以上职称医师、护士以上职称护理人员成立专业护理小组，组内各成员学习“基于家庭模式的延续性护理”的目的、定义与护理知识，为患者建立电子健康档案。①实施健康宣教：在患者出院前，以小群体方式就脑梗死发病机制、常见诱因等内容进行讲解，系统化分析恢复期需关注的事项，定期组织患者参加专题讲座，根据心理、饮食、生活等方面给予指导；②功能康复锻炼：运用微信等方式与患者交流、互动，指导其康复训练的方法，根据患者病情需要制定康复训练方案，由康复医师给予指导，并进行恢复记忆力的锻炼；③给予定期随访：患者出院1 周后首次电话随访，出院2 周后上门随访，掌握其康复效果与遵医嘱行为情况，评定脑梗死诱发因素，并实施相应的护理干预，利用微信公众号为患者提供饮食、心理与生活等指导。

1.3 观察指标[2]

采用依从性评定两包评估患者治疗依从性，11 ～12 分为完全依从，8 ～10 分为部分依从，3 ～7 分为不依从。采用日常生活活动评分（Barthelindex，BI）评估运动与日常生活活动能力，分数越高表示生活能力越强。

1.1 统计学分析

数据采用SPSS20.0 统计软件进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2.结果

本次研究就两组治疗依从性、BI 指数展开比较，观察组治疗依从性高于对照组，组间数据差异显著，P＜0.05（见表）；出院时，观察组B I 指数（37.83±6.14）分与对照组（37.92±6.02）分差异不大（t=0.0662，P=0.947），3 个月后，观察组（68.98±7.93）分高于对照组（59.31±8.26）分，组间数据差异显著（t=5.341，P=0.000）。

表 观察组与对照组患者治疗依从性比较[n（%）]

3.讨论

脑梗死一旦发生，可能引发患者语言、认知与运动等功能出现不同程度的障碍，严重影响患者日常生活与工作[3]。有研究显示，患者治疗依从性与其运动功能直接相关，为其实施基于家庭模式的延续护理，患者可在家中获得专业护理，从而提升其配合意识，对改善其自理、运动等能力非常重要，可促进其病情康复[4]。本次研究结果显示对观察组患者实施基于家庭模式的延续护理后，其治疗依从性、B I 指数评分均显著高于对照组，组间数据比较有显著差异，P＜0.05。

综上，基于家庭模式的延续护理可显著提升老年脑梗死患者的治疗依从性，同时有效改善患者自理能力，其借鉴价值较高。