分析阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者的治疗效果及对血脂、尿酸水平的影响

孟艳冬

【摘 要】 目的：    分析研究阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者的治疗效果及对血脂、尿酸水平的影响。方法： 选取本院180例老年冠心病合并糖尿病患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2018年05月-2019年05月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和观察组，各90例。其中给予传统常规治疗的为参照组，常规治疗基础上加用阿托伐他汀的為观察组，比较两组的治疗效果及血脂、尿酸水平。结果在治疗总有效率的比较上，观察组明显更高（P<0.05）;在血脂、尿酸水平等指标的改善上，观察组明显优于参照组（P<0.05）。结论： 在治疗老年冠心病合并糖尿病的过程中联合应用阿托伐他汀，能够促使患者血脂、尿酸水平进一步降低，从而优化治疗效果，具有推广价值。

【关键词】 阿托伐他汀;老年;冠心病合并糖尿病;治疗效果;血脂;尿酸

【中图分类号】R47   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）03-080-01

冠心病主要是因患者冠状动脉出现粥样硬化后致使管腔变窄而出现的一系列病症。大量临床研究证实[1]，高血压、高血脂、肥胖以及糖尿病均是冠心病的高危诱发因素，而常规药物治疗该病虽短期疗效尚可，但长期用药发现，患者血脂血糖水平均会出现反复升高的情况，无法实现预期的治疗效果。鉴于此，本科开展了此次常规治疗联合阿托伐他汀治疗老年冠心病合并糖尿病的效果研究，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院180例老年冠心病合并糖尿病患者开展本次研究，标本纳入时间范围为2018年05月-2019年05月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组和观察组，各90例。其中参照组男女性患者的比例为51：39;年龄介于61-81岁之间，平均年龄为（68.74±6.08）岁;平均病程为（5.43±1.02）年。观察组男女性患者的比例为49：41;年龄介于63-80岁之间，中位年龄为（69.05±6.21）岁;平均病程为（5.13±1.26）年。上述两组病程、年龄等一般资料的对比缺乏异常明显的差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组予以传统常规药物治疗，主要为阿司匹林肠溶片，每次口服0.3-0.6g，三次每天;氯吡格雷，每次口服2片，一次每天;硝酸甘油，每次舌下含服0.25-0.5g，三次每天。

1.2.2 观察组

该组联合应用阿托伐他汀治疗，每次口服10-20mg，每天一次，两组皆持续开展四个星期的治疗。

1.3 疗效判定

治疗效果通过三级评判法进行判定，包括显效、有效及无效三级。其中显效为心绞痛每周发作频率降低80%以上，心功能分级恢复至Ⅰ级;有效为心绞痛每周发作频率降低50%以上，心功能分级恢复至Ⅱ级;无效为没有达到以上观察指标。治疗总有效率=[（显效人数+有效人数）÷总人数]%。

1.4  观察指标

对两组治疗后的血脂、尿酸（UA）水平进行详细记录并比较，其中血脂水平包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C、LDL-C）。

1.5 统计学分析

通过SPSS21.0软件统计处理研究数据，血脂、尿酸（UA）水平等计量资料以（x±s）加以表示，并开展t检验;以%表示治疗效果并实施卡方检验，P值小于0.05时表示存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的治疗效果

经治疗，观察组显效68例，有效19例，无效3例，治疗总有效率为96.67%;参照组显效32例，有效43例，无效15例，治疗总有效率为83.33%。观察组的治疗总有效率高于参照组且差异显著（P<0.05）。

2.2 比较两组治疗后的血脂、尿酸指标

在血脂、尿酸水平等指标的改善上，观察组明显优于参照组（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

在众多内分泌代谢性疾病中，糖尿病是其中比较高发的一种，发病患者的主要临床特征是血糖持续升高，多因胰岛素分泌障碍所致，血糖长时间处在高水平会诱发血管、神经以及肾脏等其他组织器官功能发生障碍，同时大量淤积的脂蛋白会形成斑块，造成动脉硬化甚至栓塞[2]。

阿托伐他汀属于一种选择性的还原酶抑制剂，用药后可促使胆固醇合成大为减少，肝脏负担会随之明显减轻，最终促使人体血浆胆固醇及脂蛋白水平降低[3]。另外，该药物有着比较长的半衰期，因此用药量相对较少，不良反应少，用药安全性相对更高。本次研究结果显示，在治疗总有效率的比较上，观察组明显更高（P<0.05）;在血脂、尿酸水平等指标的改善上，观察组明显优于参照组（P<0.05）。说明在治疗老年冠心病合并糖尿病的过程中联合应用阿托伐他汀，能够促使患者血脂、尿酸水平进一步降低，从而优化治疗效果。

综上所述，联合应用阿托伐他汀治疗老年冠心病合并糖尿病，可收获十分理想的治疗效果，具有推广价值。

参考文献

[1] 张明，王西辉，解飞，等.阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者的治疗效果及对血脂、尿酸水平的影响[J].现代生物医学进展，2017，11（23）：4564-4567.

[2] 仲维晶，徐吉哲.阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者的治疗效果及对血脂、尿酸水平的影响[J].糖尿病新世界，2018，v.21（1）：61-62.

[3] 徐江波.阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病患者的治疗效果及对血脂、尿酸水平的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，v.18（59）：134-135.