静滴脂肪乳注射液后出现不良反应的分析

吴玉珠，陈 曦，王培红

(福建医科大学附属第二医院，福建 泉州 362000)

中长链脂肪乳C8-24注射液是白色乳状体的能量补充药物，也是静脉营养的重要组成部分之一，可以为机体提供必要的能量与脂肪酸，也可以预防并治疗人体内缺乏的脂肪酸症，作为浓缩的高能量肠外营养液可以避免由于葡萄糖过多对机体造成的影响，为人体血液与前列腺等提供一定物质基础[1]。本文针对中长链脂肪乳C8-24静滴后出现的不良反应进行仔细分析，并给予相应防治措施的应用，以提升临床用药安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选用2019年9月-2020年8月应用脂肪乳静滴的20例患者作为此次研究对象，其中男9例，女11例，年龄32～72岁，平均年龄(53.26±2.47)岁。所有患者均未出现其他药物致使不良反应发生，临床资料完整，知晓本次研究并同意配合，且在性别与年龄方面具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

首先医护人员在临床静滴中长链脂肪乳C8-24期间应该参考相应的临床需要参考临床病理，对中长链脂肪乳C8-24的药理知识文献标准进行统计学分析，并统计福建医科大学附属第二医院20例中长链脂肪乳C8-24静滴后出现不良反应的患者，通过分析其不良反应发生情况，以总结出不良反应的发生原因以及类型，并在已知的基础上进行防治措施的制定。

1.3 观察指标

观察患者静滴中长链脂肪乳C8-24注射液后出现不良反应的例数、类型与临床症状等。

1.4 统计学分析

2 结果

神经系统反应2例，变态反应3例，急性肾衰竭2例，肝功能损害2例，脂肪超载综合征3例，肾毒性反应2例，幼儿不良反应2例，DIC反应1例，低血糖2例，其他不良反应1例，详见表1。

表1 不良反应情况对比

3 讨论

中长链脂肪乳C8-24在临床应用期间应注意患者静滴情况，因为患者在静滴脂肪乳之后会出现体温升高、过敏反应、呼吸急促、高血压与腹痛等临床症状，同时在用药期间还会出现婴儿血小板减少与静脉炎等症状，随着患者脂肪廓清能力的不断减退，会出现脂肪超载综合征，但是一般只要停止输注脂肪乳上述症状均会消失，因此本文通过对相关资料查阅[2]，以针对患者出现的不良反应进行分析与总结。

由于中长链脂肪乳C8-24在静滴期间可能会出现不同程度不良反应，因此需要针对其不良反应进行主要分析，目前临床上中长链脂肪乳C8-24应用后常见不良反应为神经系统反应、变态反应、急性肾衰竭、肝功能损害、脂肪超载综合征、肾毒性反应、幼儿不良反应、DIC反应、低血糖反应与其他不良反应。具体不良反应内容为：①神经系统反应：经相关资料查阅发现，胃癌患者在入院后进行静脉滴注脂肪乳15min后会出现烦躁不安等情绪发生，经过减慢滴注速度之后患者临床症状并没有得到有效缓解，而是出现症状加重现象，最后致使患者出现昏迷，针对这类不良反应发生可给予1mg阿托品，促使患者神志逐渐转清，不良反应逐渐缓解。②变态反应：变态反应患者主要表现为恶心、呕吐与胸闷等临床症状，患者在静滴脂肪乳之后会出现皮肤瘙痒与心慌等现象，经过变态反应治疗后能够有所缓解，同时也有部分患者静滴脂肪乳后会出现寒战、心慌、烦躁不安等现象，停药后再给予10mg地塞米松即可以逐渐恢复正常。③急性肾衰竭：经相关资料查阅可以发现，慢性支气管炎患者入院后静滴脂肪乳并没有出现异常反应，但是第二天进行脂肪乳静滴之后就会出现酱油色尿，患者会出现周身不适与出冷汗等情况，患者经治疗后并没有得到缓解，因此对于急性肾衰竭患者不良反应治疗中应严格注意使用剂量，尽量减少其症状发生。④肝功能损害：患者在静滴脂肪乳后会出现血脂轻度升高与黄疸等临床症状，医护人员应严格注意患者用药期间临床症状，一旦出现不适现象应及时给予干预措施，继而减少不良反应发生情况。⑤脂肪超载综合征：经现有研究资料显示，有高血压合并脑出血的患者在静滴脂肪乳后会出现躁动后昏迷情况，针对这些患者应该给予快速补液与降温等措施，用药期间应严格控制药物剂量。⑥肾毒性反应：静滴脂肪乳后患者会出现尿量减少与肾功能异常等情况。⑦幼儿不良反应：脂肪乳在婴幼儿应用中会对患儿肺部功能与肝功能等代谢产生严重影响，而男性患儿在用药后会出现阴茎异常勃起现象，脂肪乳浓度越高，患儿异常的持续时间越长。⑧DIC反应：若患者用药后出现DIC反应，会产生消化道出血、休克等现象，且抢救后效果较差，应避免该事件发生。⑨低血糖反应：低血糖反应是患者静滴脂肪乳后最常见反应之一，常与药物浓度与滴注速度等息息相关，故需要控制药物剂量与输注速度。⑩其他不良反应：除了以上不良反应发生情况之外，患者还会出现血栓静脉炎、心律失常与寒战等临床反应出现，威胁患者生命安全[3]。

由于中长链脂肪乳C8-24在临床用药后不良反应发生情况比较严重，因此需严格注意相关注意事项，首先对于肝、肾功能异常患者应慎用此类药物，针对长期需要进行中长链脂肪乳C8-24静滴患者而言，应该严格监测其血象与凝血功能状态，在采血期间如果脂肪乳没有彻底清除，也会干扰血红蛋白与血氧饱和度的结果，对于大豆蛋白过敏患者而言应该慎用脂肪乳，尽量避免不良反应发生现象的出现。

综上所述，中长链脂肪乳C8-24注射液在静滴中主要是以微粒形式进入患者体内，但是与其他常规药物相比，其影响因素比较多，因此在静滴中长链脂肪乳C8-24期间应该主要不良反应的发生情况，通过分析不良反应发生原因，可以给予相应解决措施的应用，并通过正确给药提升用药安全合理性。