费森尤斯透析机电导故障维修二例

朱昌盛，章文，刘富桃

盐城市第三人民医院 1 设备科，2 影像科 （江苏盐城 224000）

目前，血液透析是治疗肾功能衰竭患者最安全、有效的替代疗法[1]，其通过外部设备作用取代人体肾脏功能，将人体内多余的液体和无用的溶质排出体外，从而调节人体酸碱平衡和电解质平衡[2]。透析过程中保持电导的稳定和准确对治疗效果起到很大的作用，现介绍我院费森尤斯透析机2例电导故障的分析及维修过程，以供同行参考。

1 故障一

1.1 设备型号

费森尤斯4008S血液透析机。

1.2 故障现象

患者透析过程中，电导报警，电导指示光标降至最低点。

1.3 故障分析与处理

费森尤斯4008系列血液透析机电导工作流程如图1，按照A液:B液:反渗水=1:1.225:32.775的比例，浓缩液泵吸取相应量的A、B液与反渗水混合，形成透析液，透析液通过电导度传感器后，传感器将检测的电导信号传输到输入板LP633，LP633对信号进行处理并传输到LP632，LP632与LP631同属于CPU板，它们会将传输过来的数据进行分析比对，继而通过LP634输出板发出下一步指令[3]。

图1 血液透析机电导工作流程

电导报警，首先考虑电导度传感器和透析液问题，其次考虑电路板问题；进入“CALIBRATION（校正）”模式查看电导，系统显示值与电导表所测实际值保持一致，传感器功能完好，然后对透析液进行分析。透析液的分析涉及A、B液，浓缩液泵，流量以及温度，现逐步进行判断：（1）进入“CALIBRATION”模式，开启流量，观察A、B液吸杆，吸液规律正常，然后更换A、B液，故障现象依旧；（2）查看流量，flow（500）=492 ml/min，flow（800）=750 ml/min，流量正常；（3）透析液的温度是CPU板通过控制加热棒加热进行调节的，加热棒、温度传感器以及CPU板的损坏均会导致温度不准，分别进行判断，查询资料得知，这款机型的加热棒由两组60 Ω的电阻并联组成，利用模拟万用表×1欧姆挡对加热棒上的4个引脚两两测量，测得R12=R13=60 Ω，加热棒正常，相关的温度传感器主要有3个，即位于66号水箱的2号温度传感器以及电导度传感器上的3号、109号温度传感器[4]，通过观察，发现2号温度传感器表皮破损严重，优先更换温度传感器，电导恢复正常，自检通过，故障排除。

2 故障二

2.1 设备型号

费森尤斯4008B血液透析机。

2.2 故障现象

透析过程中电导冲顶，下机后冲洗提示flow alarm（流量报警）。

2.3 故障分析与处理

电导冲顶并且冲洗过程中伴随flow alarm现象，首先判断为流量问题导致的电导故障，进入“CALIBRATION”模式查看流量，flow（500）=147 ml/min，流量异常。由于水路的流量受管路、电磁阀、泵以及控制电路等因素影响[5]，需要对上述部件进行逐一排查：（1）流量开启状态下，触摸29号除气泵以及21号流量泵电机，震动强烈，分别拔下泵头出水端管路，有明显正压但没有水流，通过机器的水路图了解到，反渗水进入29号除气泵前通过61号调压阀、41号电磁阀、66号水箱、210过滤器、89号小孔以及88号水箱等原件，需要逐个判断；（2）冲洗210过滤器及89号小孔，同时观察管路有无堵塞，未发现异常，故障现象依旧；（3）进入“DIAGNOSTICS（诊断）”模式，通过WRITE OUTPUTS（编写输出）→WRITE DIGIT.OUTPUTS（编写数字输出）→CPU1:WR DIGIT.OUTP（编写CPU1数字输出），对41号电磁阀进行开、关诊断，电磁阀不动作，然后测试其他阀，发现24、24b、26、30、43、84号电磁阀也无动作，通过查询资料得知，这几个电磁阀共用+24 V信号线，与各自负压信号线组成回路，共同连接至LP941电路板，进行信号传输，当前所有电磁阀均不动作，初步怀疑有断点，关机后利用万用表欧姆挡对各电磁阀+24 V信号端两两测量，均显示通路，继续测量共用信号线到LP941电路板焊点间的电阻，显示不通，判断焊点可能存在脱焊现象，重新焊接焊点，再次测量，显示通路，证实之前判断，重新开机，进入维修模式，各电磁阀正常动作，flow（500）=492 ml/min，电导恢复正常，故障排除。

3 小结

血液透析设备是集计算机、化学、光学、电学、力学、物理学等多学科于一体的生命支持类高风险设备[6]。整套设备涉及水路、气路以及电路，维修比较复杂，维修过程中对故障进行分析判断时，应结合原理图，综合考虑水、气、电之间的联系、影响，由简入难，逐步排查，同时维修人员应不断积累经验和学习新知识，提高维修水平。