丁苯酞软胶囊在缺血性脑血管疾病患者中的应用效果

程世宏

江西省上饶市立医院脑科，江西上饶 334000

缺血性脑血管疾病是临床上常见的脑血管疾病，是由于人体颅内血管病变引起的疾病[1]。缺血性脑血管疾病患者的脑部供血功能出现障碍，脑部供血不足同时会带来供氧不足的现象，会对患者的脑部造成较大的损伤，患者脑部的血管、神经等均会出现功能障碍。缺血性脑血管疾病的致残率和致死率较高，且容易反复发作，因此，需要对患者实施及时有效的治疗，以挽救患者的生命，改善患者的预后[2-3]。本研究旨在探讨丁苯酞软胶囊在缺血性脑血管疾病患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月～2019年1月我院收治的60例缺血性脑血管疾病患者作为研究对象，按照奇偶分组法分为对照组（30 例）和观察组（30 例）。对照组中，男18 例，女12 例；年龄50～84 岁，平均（66.94±6.35）岁；病程8～71 h，平均（39.52±2.76）h。观察组中，男19例，女11 例；年龄51～82 岁，平均（67.89±6.42）岁；病程9～72 h，平均（40.49±2.85）h。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准[4]：①所有患者均经过颅内CT 或磁共振成像（MRI）检查，确诊为缺血性脑血管病；②所有患者均在发病72 h 内接受治疗； ③所有患者及其家属均对本研究在知情的情况下签署知情同意书。排除标准[5]：①严重精神障碍疾病者；②合并心、肝、肾等严重器质性疾病者；③伴有颅内其他疾病或恶性肿瘤疾病者；④对本研究治疗所采用的药物过敏者。

1.2 方法

对照组行常规西药治疗，治疗措施具体如下。患者入院后，给予口服阿司匹林肠溶片（呼伦贝尔康益药业有限公司，批号：20170111），100 mg/d，1 次/d；给予患者口服阿托伐他汀钙片（北京嘉林药业股份有限公司，批号：20170104），20 mg/次，1 次/d；同时给予患者降压、控制血糖、营养脑神经等常规治疗。

观察组在对照组的基础上口服丁苯酞软胶囊（石药集团恩必普药业有限公司，批号：20170119）治疗，200 mg/次，3 次/d。

两组患者均连续治疗14 d。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组的临床治疗效果；比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Barthel指数（BI）、循环内皮祖细胞的数量、迁移细胞数量及炎性因子水平。①临床治疗效果包括显效、有效和无效3 个方面，具体评价标准如下。显效：治疗后患者的NIHSS 评分下降≥80%；有效：治疗后患者的NIHSS评分下降30%～＜80%；无效：治疗后患者的NIHSS 评分下降＜30%，或者病情恶化。治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%[6]。②采用NIHSS 对患者的神经功能缺损程度进行评分，患者的得分越低，神经功能缺损程度越低。③采用Barthel 指数（BI）对患者的生活自理能力进行评分，患者的得分越高，提示患者的康复程度越好[7-8]。④炎性因子包括白细胞介素-6（IL-6）和超敏C 反应蛋白（hs-CRP）。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 21.0 分析数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t 检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果的比较

观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组患者临床治疗效果的比较（n）

2.2 两组患者治疗前后NIHSS 评分和BI 的比较

治疗前，两组患者的NIHSS 评分和BI 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的NIHSS评分低于治疗前，BI 高于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的NIHSS 评分低于对照组，BI 高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组患者治疗前后NIHSS 评分和BI 的比较（分，±s）

表2 两组患者治疗前后NIHSS 评分和BI 的比较（分，±s）

组别 NIHSS 评分 BI观察组（n=30）治疗前治疗后t 值P 值对照组（n=30）治疗前治疗后t 值P 值21.24±2.02 8.75±0.72 31.9007 0.0001 18.76±1.64 78.06±7.54 42.0927 0.0001 t 治疗前组间比较值P 治疗前组间比较值t 治疗后组间比较值P 治疗后组间比较值21.15±2.00 15.56±1.38 12.6004 0.0001 0.1734 0.8629 23.9634 0.0001 18.69±1.62 59.36±5.81 36.9318 0.0001 0.1663 0.8685 10.7602 0.0001

2.3 两组患者治疗前后循环内皮祖细胞的数量、迁移细胞数量和炎性因子水平的比较

治疗前，两组患者循环内皮祖细胞的数量、迁移细胞数量、IL-6 和hs-CRP 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗后的循环内皮祖细胞的数量和迁移细胞数量高于治疗前，IL-6、hs-CRP 水平低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗后的循环内皮祖细胞的数量、迁移细胞数量高于对照组，IL-6、hs-CRP 水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）（表3）。

表3 两组患者治疗前后循环内皮祖细胞的数量、迁移细胞数量和炎性因子水平的比较（±s）

表3 两组患者治疗前后循环内皮祖细胞的数量、迁移细胞数量和炎性因子水平的比较（±s）

组别 循环内皮祖细胞的数量（个） 数量（个） IL-6（μg/L） hs-CRP（mg/L）迁移细胞观察组（n=30）治疗前治疗后t 值P 值对照组（n=30）治疗前治疗后t 值P 值19.05±1.72 26.28±2.48 13.1210 0.0001 18.04±1.61 27.55±2.62 16.9385 0.0001 28.37±2.57 12.12±1.08 31.9277 0.0001 16.34±1.52 10.12±0.87 19.4524 0.0001 t 治疗前组间比较值P 治疗前组间比较值t 治疗后组间比较值P 治疗后组间比较值18.97±1.70 20.38±1.87 3.0558 0.0034 0.1812 0.8569 10.4042 0.0001 17.95±1.57 19.86±1.84 4.3251 0.0001 0.2192 0.8273 13.1560 0.0001 28.41±2.60 16.67±1.51 21.3866 0.0001 0.0599 0.9524 13.4240 0.0001 16.31±1.50 13.32±1.15 8.6645 0.0001 0.0769 0.9389 12.1546 0.0001

3 讨论

缺血性脑血管疾病多发于中老年人群，主要是由于老年人群的身体机能逐渐退化导致，随着我国老年人群的不断增多，我国缺血性脑血管疾病的发病率呈逐年上升的趋势[9-10]。缺血性脑血管疾病是一种病情较为严重的疾病，患者在伴有缺血症状的同时，脑部血管会出现缺氧的症状，造成脑血管出现坏死、软化等现象，同时患者的脑部功能会出现严重损伤，脑部的神经也会出现功能障碍，严重威胁患者的身心健康和生命安全[11-13]。

缺血性脑血管疾病的病情较严重，病程进展较快，在短时间内即可危及患者的生命，因此需要对患者实施及时的治疗[14-15]。临床主要对缺血性脑血管疾病患者实施抑制炎症反应、恢复缺血半暗带灌注、减少脑细胞损伤等措施治疗，常用的药物为阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片，两种药物可以在一定程度上改善患者的病情，但在治疗期间，患者的病情易反复发作，预后不佳[16]。

本研究对患者实施丁苯酞软胶囊治疗，具有良好的临床效果，丁苯酞软胶囊是于芹菜种籽中提取的物质，可以降低人体内花生四烯酸的含量，降低细胞内钙的浓度，同时可以增加血流量，抑制血小板聚集，有效改善患者的病情。

本研究结果显示，观察组的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后的NIHSS 评分低于对照组，BI 高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后循环内皮祖细胞的数量、迁移细胞数量高于对照组，IL-6、hs-CRP 水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，给予缺血性脑血管疾病患者丁苯酞软胶囊治疗，能有效改善患者的神经功能，提高患者的生活质量，降低炎性因子水平，值得临床推广应用。