医用麻醉机的常见故障维修及日常维护保养

何江月

东莞市人民医院 （广东东莞 523059）

随着麻醉机性能的不断完善，其使用频率日益增加，故障发生率也随之上升。麻醉机一旦出现故障，不仅会影响手术的正常进行，还可能会对患者的生命安全产生威胁。因此，在日常工作中，医护人员应严格按照麻醉机的维护制度做好保养工作。本研究就我院使用的GE（通用）AESPIRE麻醉机的常见故障维修及日常维护保养进行总结，以供临床参考。

1 常见故障及维修

1.1 故障一

1.1.1 故障现象

麻醉机连接气源后，一旦开机，便会出现强烈的漏气声。

1.1.2 故障分析与维修

针对该故障，工作人员应将机器设置为机控模式，并设定好潮气量数值，然后观察机器的运行状况；若潮气量数值正常，机器所带风箱不再出现漏气，便可排除机器内部呼吸回路发生故障的可能性；此时，工作人员应将呼吸回路系统拆卸下，若拆卸后机器仍出现强烈的漏气声，可根据漏气声判断故障原因来自机器的引擎；打开引擎盖，工作人员将手伸入引擎内进行捂压，感到存在较大气流的阀门便是故障区域（PEEP阀门、比例阀门、PEEP安全阀门、压力传感器等）[1]。

工作人员用手按住压力传感器时，麻醉机的漏气声不断减小，而阀门气体对手部产生的气流也明显降低，因此可确定麻醉机压力传感器发生漏气。工作人员取下压力传感器，更换其底部的密封圈，然后将压力传感器安装好，再进行开机测试，麻醉机不再漏气，机器运行数据恢复正常[2]。

1.2 故障二

1.2.1 故障现象

麻醉机处于机控模式的状态中，如果风箱不下降，将会出现高气道压力报警。

1.2.2 故障分析与维修

工作人员要保证机器处于容量控制模式；然后，检查麻醉机的潮气量、呼吸比、呼吸频率等，以确保数值设置规范；检查完毕后开机，将下降模拟肺与麻醉机连接进行快速充氧，使麻醉机在机控模式下开始运行；此时，若风箱打若干下后停在顶部无法下降，便会出现高气道压力报警的情况，而摘除模拟肺后，气道内部压力便会恢复到plimit以下，因此判断气道内部堵塞，可逐一排查通新鲜气流吸入、呼出经过的所有路径，找出堵塞部分。

工作人员可以将Y型患者管路、模拟肺等部分直接更换，然后开机测试，若上述故障仍存在，则需要拆开呼吸回路，避免回路积水影响麻醉机的使用；检查呼出阀、POPOFF阀均正常后，检查麻醉机的废气排放管道，发现墙角处的管道呈弯折状态，将其恢复正常后开机测试，上述故障消失。

手术室麻醉机排放废气的方式被称为被动方式，因此，麻醉机应当有980.6 Pa正压对减压阀进行保护（图1）。本故障中，弯折的管道导致排气口被堵住，导致内部气道压力不断增大，当达到980.6 Pa时，阀门会自动开启排放废气，进而保护患者呼吸；而一旦出现上述故障，则代表阀门未正常打开，而是出现高气道压力报警，此时，工作人员需要将AGSS模板拆解下来，将阀门铜块上的黏液清洗干净，然后重新安装，便可解决该故障[3]。

2 日常维护及保养

2.1 日常保养工作

麻醉机作为贵重且精密的医学仪器，其在日常工作中使用频率较高，因此，医院应安排专人负责管理。一般情况下，麻醉机需要放置在干燥、无阳光直射、通风的地方，日常采用细软的湿润棉布擦拭表面，以保证麻醉机外部清洁干净；此外，腐蚀性化学试剂不可与麻醉机放置在同一房间内，避免影响麻醉机的使用寿命；同时，对于易损坏的零部件，工作人员应当提前备份，以避免因为零部件损坏影响麻醉机的使用效率；每次使用完毕后，要做好清洁、消毒等工作。

2.2 定时定期检查

使用麻醉机前，工作人员需要制定完善的检查计划，并及时更换活瓣、电池、密封圈等零部件；工作人员要及时检查麻醉机主要功能的应用状态，若检查过程中发现漏气故障，可通过潮气量、耳听手摸、压力表3种方式检测，并及时处理[4]。

2.3 应用功能检测

工作人员应定期检测麻醉机的报警系统，并合理调节潮气量及报警上下限，以保证机器正常工作；及时检查麻醉机的输出功能，包括呼吸频率、潮气量、呼气末正压通气等，以确保以上功能的可靠性与准确性；此外，还要检查麻醉机温化器、雾化器、监护仪等附加功能是否正常。

2.4 重视除水工作

患者呼吸过程中产生的水汽、吸收剂与CO2反应之后出现的水，均是麻醉机运用过程中水分产生的原因，因此，工作人员需要定期完成除水工作，以确保麻醉机的正常工作。对于麻醉机流量传感器内部的水，工作人员可以用注射器将其吹出；而通气模块、呼气单向阀中的水，则需要拆解之后擦拭干净，自然放置干燥后再进行安装；对于测压管中的水，可以利用纱布将接口包住，再用注射器将水汽吹出来。

2.5 重视校准工作

当麻醉机的潮气量误差较大时，工作人员要及时对其进行校准，以便后续正常使用。校准流程：取下压差流量传感器，打开麻醉机，进入维修模式后再进行校准；校准结束后，机器上会显示出“完成”字样，若显示“失败”，则代表故障仍存在，需进一步检测以判定故障来源，如当测压管中存在一定水分或监测板本身被损坏都会导致校准工作的失败[5]。

综上所述，气路故障是麻醉机最常见的问题之一，其主要是受到麻醉气体、水汽等影响，导致麻醉机内部的管路、电磁阀等部件出现腐蚀老化。因此，除了日常维修之外，工作人员还要加强对设备的维护、保养与质量控制工作，保证麻醉机的正常使用。