分析四维超声STIC 技术在胎儿心脏畸形辅助诊断中的价值

李旭霞

（甘肃省定西市人民医院超声科 甘肃 定西 743000）

先天性心脏病为临床上最常见的儿科疾病，其发病率不能小觑，在新生儿中约有0.6%～1%患有此病。胎儿发病早期如果得不到有效的诊断治疗，将会有1/3 的新生儿会在一年内因严重并发症而死亡并且将会对妊娠结局、人口质量产生影响。先天性心脏病的临床诊断主要基于超声造影，尽管此诊断方法可以帮助胎儿确诊，但使用时会受到许多因素的影响，并且先天性心脏病也较为复杂，临床中的诊断准确率会有所偏差，误诊率或漏诊率较高，影响胎儿的质量与健康[1]。值得一提的是，四维超声STIC 技术在胎儿心脏畸形辅助诊断中应用效果理想，被临床逐渐接受。因此，本研究对四维超声STIC 技术在胎儿心脏畸形辅助诊断中的应用价值进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年5 月—2019 年5 月我院接收的有心脏畸形胎儿的孕妇100 例作为研究对象（所有胎儿均已检查确诊），分别采用四维超声STIC 技术与常规超声心动图进行诊断，产妇年龄平均（32.58±2.53）岁，孕周平均（23.45±1.63）周。

1.2 方法

常规超声心动图检查：确保胎儿身体静止，使用二维模式显示胎儿心脏检查所需的常用标准切片，初始平面是四腔心脏，用于获取胎儿体积信息。确定好采集角度，控制好扫描时间，若发现存在心脏畸形的病例，由两名资深医生进行分析确诊；四维超声STIC 技术检查：两名医师利用STIC 技术对产妇超声心动检查结果进行分析，筛选出图像清晰资料，并用分析软件进行分析，同时，使用断层扫描模式和多切片成像模式对胎儿心脏的每个部分进行分析，判断胎儿是否存在心脏畸形，同样需要两名资深医生进行分析确诊。

1.3 观察指标

观察并记录两组的诊断结果，分析对比两组的诊断准确率。

1.4 统计学方法

两组数据应用SPSS23.0 专用软件统计后整理数据资料，计数资料百分比（%）表示，χ2检验。当P值＜0.05时，便可说明，数据间对比存在差异，具有统计学意义。

2 结果

四维超声STIC 技术诊断准确率（95%）大于常规超声心动图检查的准确率（89%），差异有统计学意义（P＜0.05），如下所示。

四维超声STIC 技术：产妇为100 例，确诊数为95 例（95%），误诊数为1 例（1%），漏诊数为4 例（4%）；常规超声心动图检查：产妇为100例，确诊数为89例（89%），误诊数为3 例（3%），漏诊数为8 例（8%）。

3 讨论

胎儿心脏畸形对整个家庭来说伤害是非常大的，不但给家庭带来严重的经济压力与心理负担，而且胎儿一旦出生将会跟随患儿的一生，严重时可导致终生残疾、缩短生命，所以孕妇在怀孕期间应做好各项检查，早期诊断，而且尽量避免胎儿心脏畸形的形成。胎儿心脏畸形的主要原因有：①有先天性心脏病家族遗传史：患有先天性心脏病的父母，所生子女的先天性心脏病患病率一定大于普通的人群；②近亲结婚：近亲结婚会导致隐性遗传病的概率大大提高，是导致胎儿畸形的一个重要因素；③妊娠期间受到辐射：孕妇接触射线、电磁辐射等不良环境因素；④药物因素：例如抗生素、抗癫痫药物等，都会导致胎儿患病率增高；⑤糖尿病：孕妇患有糖尿病期间未加控制治疗；⑥病毒感染，若孕妇受到感冒、流感等未加重视，则胎儿也有很大几率出现畸形；⑦不良嗜好：如吸烟等。

随着胎儿心脏畸形的检出率提高，对于孕妇来说有着重要的意义，可以使孕妇决定是否结束妊娠，可以使孕妇了解胎儿的情况，胎儿是否健康等，可以降低孕妇的不安、紧张等负面情绪。虽然近年来检出率有所提高，但是仍然避免不了出现漏诊、误诊等情况，四维超声STIC 技术属于临床辅助诊断方法，主要用于医院产科[2]。通过与时间、空间相关的成像技术的数据收集，对胎儿思维超声图像进行动态了解，并弥补二维超声检查和诊断的不足。四维超声STIC 技术可以快速显示胎儿心脏的任意切面，使诊断者可以对胎儿心脏疾病的诊断更准确，为早期的临床治疗提供更精细、准确的依据。四维超声STIC 技术的图像采集：①可以缩短所用时间；②通过数字化进行储存，有利于更好的实现传输；③可以进行脱机处理；④不会对医师的专业技能有严格要求，更为方便；⑤可以实现远程会诊对影像资料进行分析；⑥该技术可以实现自动化，降低对操作人员的依赖性；⑦对数据进行分析，让诊断者更加全面细致的了解心脏结构；⑧与其他检测技术结合应用，进一步了解胎儿的血流信息[3]。本研究发现，对胎儿心脏畸形应用四维超声STIC 技术诊断比常规超声心动图检查的诊断准确率要高。综上所述，四维超声STIC 技术在胎儿心脏畸形辅助诊断中的准确率较高，且更为方便，可以缩短用时，对医师技能要求更低，效果理想，能够提高临床确诊率，值得进行推广应用。