史文婷,林 刚,阎 慧
(1.长春中医药大学临床医学院,吉林 长春 130117;2.东北师范大学资产管理处,吉林 长春 130024)
近年来,高校实验室安全事故频发,尤其是实验室爆炸爆燃事故,引发了严重的实验室公共安全问题,因此实验室安全管理受到社会各界的高度关注。如2018年11月,南京中医药大学翰林学院实验室爆燃,强大的冲击波将实验室大门炸飞,导致实验楼内多名师生受伤。医学类实验室由于经常接触化学试剂、药品、实验动物以及病原微生物等危险源,具有较高危险性。加之,医学类实验室在实验过程中需要多种高功率的大型仪器运行,存在较大用电隐患,一旦实验室管理松懈,实验人员未遵循实验室管理守则,或未按仪器使用规范使用仪器,实验室安全事故的发生几率将大大提高。本文通过查阅文献资料,与部分高校实验室安全负责人进行访谈,联合东北师范大学等学校设计调查问卷,对医学类、生物类实验室安全教育、病原微生物管理、废弃物处理及防护措施等方面进行调查,从国内高校医学实验室的管理现状出发,剖析其问题所在,对高校医学类实验室的安全管理提出针对性的建议,希望对国内医学类、生物类实验室建设和安全管理起到指导作用。
通过问卷调查,发现国内高校在实验室安全方面意识薄弱,问题集中在生物安全培训欠缺和实验室建设不规范等方面。
1.1生物安全培训情况:很多高校并未开展与生物安全相关的教育培训,或开展培训的针对性不强,师生对于生物安全法和实验准入原则了解程度普遍较低,如《人间传染的病原微生物名录》[1]中针对病原微生物的分类不清楚,实验室生物安全等级不了解。多数高校都将实验教学重点放在其教学内容上,认为学生掌握了实验原理和实验方法就达到了实验教学的目的,往往忽略了实验教学中安全隐患,所有的实验都应基于安全的基础上进行。由此可见,部分高校对于实验室安全的关注程度不足,并没有将师生安全放在首位。
1.2实验室建设不规范:国内高校建校时间早,由于历史原因,许多高校的实验楼都是由其他建筑物建设而成,甚至有些实验楼被列为文物保护建筑,不仅无法按照《实验室生物安全通用要求》[2]建造,用电、通风、排水等方面也达不到实验室的使用要求。这样,师生在实验的过程中,发生实验室安全事故的风险就大大增加。
2.1实验室准入条例,开展生物安全教育培训,强化安全和责任意识:根据对近年来实验室安全事故原因的调查发现,实验人员的不规范操作和不当行为是导致实验室发生安全事故的直接原因,而究其原因则是实验室常识缺乏、安全意识淡薄导致的。有研究显示,近75%的教师没有接受当地卫生部门的生物安全教育,近60%的高校没有设立专门与生物安全相关的实验室准入原则,近80%的学生表示存在侥幸心理,并未认识到实验室安全的重要性[3]。
各高校应根据自身实验教学特点和实验教学内容,制定实验室准入原则,在医学、生物等专业学生的课程体系中,设立与实验室安全相关的选修课,系统性地开展实验室安全培训,普及生物安全法、废弃物分类处理的相关知识,并通过考核或者提交论文的形式,促使学生加强安全意识,从学生层面,自主提出有利于本校实验室安全的建设性意见。在此条件上,也可以从学校层面出发,鼓励各学科根据自身实验教学的要求,单独设立一定课时的实验室安全内容和准入要求,在全部实验教学过程中,对学生进行打分,按照比例形成平时成绩,形成完整的医学类实验室安全体系。
对于医学院校学生,应该设立严格的实验室准入机制,进入实验室的实验人员登记管理制度。了解规范的实验操作流程,掌握大型仪器标准操作流程和使用的注意事项。规范废弃物的分类处理和收集建立健全的病原微生物样本管理和使用细则,对于实验室所涉及的危险源,在实验室醒目位置张贴危险源警示贴,设立针对危险源相关的专项安全培训。此外,建立校级-院系-实验中心-实验室各级负责人,明确实验室安全管理人员的岗位职责和考核标准,赋予其监督和管理的权利,并给予一定课时鼓励[4]。定期组织实验室风险评估和实验室危急事故处理演练,并常规性调整相应的应急预案。
2.2规范医学类实验室标准建设,是保障实验室安全的基础:《实验室生物安全通用要求》(GB19 489-2008)是高校建设医学类、生物类实验室的标准。但由于历史原因,许多高校建设实验楼时并未有相关依据,且实验楼年头过长,早已不能满足当前医学类、生物类实验的需要。因此,学校应该申请实验楼改造相关专项,根据实验楼发展需要,与相关设计公司对整体实验楼布局整合设计方案,并经过当地卫生等相关部门审批后动工改造。
在医学类实验室设计和改造的过程中,应着重以下几点:一是按照消防部门要求,规划应急通道、警示牌等设施,配备实验室需要的消防设备;二是实验室门禁系统的升级,并建立实验室出入电子档案;三是科学布局必要的防护设施,如洗眼器、风淋门等,降低交叉感染几率;四是评估各学科危险等级,科学设置实验室位置,制定危险源和危废物目录,并按就近原则设置危险废弃物暂存间,痕迹化分类处理危废;五是对于病原微生物,按照病原等级建设病原微生物实验室,加强管理,专人专管,并在制定场所使用,加装监控装置;六是统计实验室用电功率,有前瞻性的改造电源,满足实际用电量;七是建设独立的通风系统和空气净化系统,避免福尔马林、二甲苯等化学试剂的危害;八是依据当地卫生部门和环保部门要求,建设校内小型污水处理,将实验用水和生活用水下水分离开,避免污染环境等行为;九是标准化建设SPF级动物室,建立动物室出入电子档案、实验动物存放等细则。
医学院校对于医学生的培养,不仅基于系统的理论知识体系,同时也基于严格的实习实训体系。而实验室安全常识则是陪伴医学生成长道路的基础,同时也是医学院校育人的道德底线。高校医学类实验室安全是教学的基础,保障师生生命安全的前提条件,本文从国内高校医学实验室的管理现状出发,剖析其问题所在,立足于保障高校医学类实验室的安全管理,浅谈国内医学类实验室建设和安全管理建议。