糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效研究

摘  要：目的：研究治疗慢阻肺急性加重期时使用糖皮质激素的临床治疗效果。方法：选择我院2018年10月至2019年10月收治的81例慢阻肺急性加重期患者作为本次的研究对象，按照患者入院的先后次序将其随机分为观察组（41例）与对照组（40例）。对照组患者将仅给予特布他林进行治疗，观察组则在此基础上联合糖皮质激素进行治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗有效率以及治疗后血气指标均明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：对于慢阻肺急性加重期患者采用特布他林联合糖皮质激素进行治疗，不仅能够恢复患者的血气指标，而且治疗效果更好值得应用与推广。

关键词：特布他林;糖皮质激素;慢阻肺急性加重期

在临床呼吸系统疾病中，慢阻肺是一种常见的疾病，主要由于目前空气污染严重，人们受到雾霾天气以及汽车尾气的影响，导致呼吸系统感染的人变得越来越多[1-2]。本次研究主要以治疗慢阻肺急性加重期时使用糖皮质激素的临床治疗效果为主，本次研究报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择我院2018年10月至2019年10月收治的81例慢阻肺急性加重期患者作为本次的研究对象，按照患者入院的先后次序将其随机分为观察组（41例）与对照组（40例）。观察组共41例患者，其中男性26例，女性15例，年龄为35～67岁，平均年龄为（50.52±10.45）岁;对照组共有40例患者，其中男性25例，女性15例，年龄为32～66岁，平均年龄为（50.71±10.23）岁。两组患者的基本临床资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义。

1.2方法

对照组将给予基本的对症治疗方式进行治疗，主要包括低流量吸氧，扩张支气管以及酸碱平衡纠正，并且帮助患者调节电解质紊乱情况，此外，还需要给予患者硫酸特布他林进行治疗，所有患者均给予雾化吸入治疗，每日进行2次吸入，每次吸入时间为15～20min左右。观察组患者则在此基础上给予糖皮质激素进行治疗，特布他林使用次数与方法与对照组一致，糖皮质激素则每日使用一次，药量为0.25～0.5mg之间。所有患者均给予一个疗程的治疗，每个疗程7d。

1.3观察指标

观察两组患者用药后的血气指标，主要包括PaO2以及PaCO2指标，此外，观察两组患者的治疗有效率，主要包括痊愈，有效以及无效，当患者的临床症状得到解除且血气指标恢复为正常水平时表示患者已被治愈，当临床症状有所缓解且血气指标正在改善表示有效，当临床症状无明显改善且血气指标无变化表示无效。

1.4统计学分析

主要采用SPSS 26.0统计学软件来对数据进行分析，组间比较采用t 检验，数据对比采取X2校验，计数资料将采取百分比的方式来表示，计量数据采用均数±标准差（`X±S）表示，当最后检验出的结果为P<0.05，则表示具有统计学意义。

2.結果

2.1两组患者的治疗效果对比

观察组共有41例患者，其中18例患者痊愈，22例患者有效以及1例患者无效，总有效率为97.56%;对照组共40例患者，其中痊愈痊愈患者11例，有效患者24例，无效患者5例，总有效率为87.5%，观察组的有效率明显优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。

2.2两组患者的血气指标对比

观察组的血气指标PaO2与PaCO2在治疗后分别为（74.36±1.05）mmHg和（45.12±5.22）mmHg，明显优于对照组治疗后的PaO2（64.87±2.19）mmHg与PaCO2（51.87±2.31）mmHg，P<0.05，具有统计学意义。（见表1）

3.讨论

当确诊患者为慢阻肺疾病的时候，不仅患者的肺功能会恶化，而且还可能直接对患者的身体造成威胁。因此，当发现患者为慢阻肺急性加重期患者时，需要及时开展治疗。糖皮质激素是一种能够有效帮助患者改善肺功能的药物，不仅能够帮助患者降低复发率而且还能起到很好的抗炎效果，抑制炎性因子减少毛细血管的通透性。而特布他林则能够对患者体内的水肿反应进行抑制，真正实现舒张支气管平滑肌的作用，不仅能够降低气管痉挛，而且治疗效果好，安全性高。两种药物联合使用不仅能够减少患者的临床症状，还能帮助患者改善血气指标，真正达到帮助患者恢复身体健康的目的[3-4]。

本次研究结果显示，观察组的治疗有效率以及治疗后血气指标均明显优于对照组，这一结果说明采用糖皮质激素联合特布他林进行治疗，能够有效帮助患者恢复身体健康，减少临床症状，使患者血气指标恢复正常。这一结果与冯瑞丰[5]在糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察一文中的数据一致。

综上所述，对于慢阻肺急性加重期患者采用特布他林联合糖皮质激素进行治疗，不仅能够恢复患者的血气指标，而且治疗效果更好值得应用与推广。

参考文献

[1]  穆林[1]，肖兵[2]，李建钦[1]. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效研究[J]. 中外医疗，2017，35（25）：139-141.

[2]  朱菊英. 糖皮质激素与特布他林联合谷胱甘肽治疗慢阻肺急性加重期的效果分析[J]. 北方药学，2016（12）：21-22，共2页.

[3]  章晓华. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2019.

[4]  张秀芬. 运用糖皮质激素联合特布他林方案治疗慢阻肺急性加重期的疗效及对血气指标的影响[J]. 临床医药文献电子杂志，2017（05）：160.

[5]  冯瑞丰. 糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的疗效观察[J]. 贵阳中医学院学报（05）：332-334.

作者简介：王国权，男，湖南常德，1970年2月，汉族，大专，常德市柳叶湖旅游度假区白鹤镇卫生院，住院内科。