防治哮喘,远离八大误区

2020-02-14 14:10:59
江苏卫生保健 2020年6期
关键词:副作用皮质激素误区

现如今,我国哮喘为第二大呼吸道疾病,患者约有3000万,且在持续增长。哮喘非常顽固,病情多有反复,要达到哮喘的良好控制,不仅须接受规范化治疗,还要做好日常生活防护,并远离以下误区。

误区1:不出门就能避免哮喘发作

引起哮喘发作的原因有很多,肆虐的雾霾只是其中之一。在哮喘的预防上,很多患者会十分关注室外环境,如雾霾比较严重时,就尽量不出门。然而,除了室外环境,室内环境也不容忽视,如室内的甲醛污染、吸烟,甚至点蚊香等,均可诱发哮喘。

误区2:哮喘患者不能运动

有的患者觉得运动可能诱发哮喘,所以应该远离运动,这种看法是一种常见的认识误区。专家介绍:哮喘患者在缓解期是可以参加一般运动的,即便是“运动性哮喘”,患者也可预防性服药后再运动。

误区3:症状轻微时不用治

当哮喘症状比较轻微时,很多患者均不以为意,认为没什么大不了。事实上,即便哮喘症状轻微,也提示气道有炎症。如果不进行规范化治疗,这种慢性炎症会逐渐导致气道结构的破坏,造成永久性的肺功能损害。更重要的是没有被控制的哮喘,无论平常症状轻还是重,均有可能导致哮喘急性发作。而且,由哮喘急性发作引起的死亡,与最初哮喘的症状轻重无关。因此,无论有没有症状,哮喘患者均需要长期、持续、规范地进行治疗。

误区4:不愿接受长期规律治疗

目前,虽然尚无根治哮喘的治疗手段或药物,但并非说支气管哮喘无药可救。全球大型临床试验表明,通过规律、科学、长期使用糖皮质激素类药物丙酸氟替卡松/新型选择性长效β2 受体激动剂沙美特罗吸入治疗,约80%的哮喘患者可以得到良好的控制,像正常人一样工作和生活,不受任何限制。

有些患者不愿接受长期治疗,却听信无科学依据的偏方、秘方。这些偏方、秘方往往含有大量的糖皮质激素,甚至免疫抑制剂,短期使用的确有效,但长期使用副作用很多,无异于“饮鸠止渴”,非但不能治疗疾病反而易加重病情。

误区5:不愿接受糖皮质激素治疗

糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物。有些患者担心长期使用糖皮质激素的副作用,不愿接受此类药物治疗。事实上,吸入性糖皮质激素与口服和静脉使用激素不同,它局部抗炎作用强、使用剂量少,极少发生肥胖、骨质疏松、糖尿病等全身副作用。近半个世纪的应用已证明,吸入性糖皮质激素是一种非常安全有效的药物,即使儿童和孕妇患者也可使用。

误区6:不愿接受吸入药物治疗

与口服给药相比,吸入给药作用直接、起效快、用量少、副作用少,是哮喘治疗的一大特色。但我国哮喘患者吸入治疗率较低,究其原因是吸入治疗方法繁琐,患者较难掌握。很多时候,患者拿到吸入药物后,不知如何使用;或使用方法不对,得不到应有疗效,久而久之,便丧失信心。因此,患者在使用前应反复询问医师,学会正确的使用方法。

误区7:症状好转就停药

很多哮喘患者治疗后感觉症状减轻了,就擅自减药或停药。这样做的后果是病情得不到很好控制,从而反复发作,病情逐渐加重。患者一定要清楚:稳定期的维持治疗是防治哮喘最重要的环节之一,可以明显减少哮喘急性发作的次数。

误区8:肺功能检查是多此一举

实际上,肺功能检查在哮喘的诊断中是最有价值的指标,也是金标准。它不仅对于哮喘的诊断与评估很有价值,也可作为医生在治疗时判断疾病严重度和治疗效果的重要参考。通过肺功能检查,医生可以评估治疗效果,及时调整治疗方案及药物剂量等。

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