一起猪弓形虫病与慢性猪瘟混合感染的诊疗体会

陶荣辉

（平乐县动物疫病预防控制中心 542400）

猪弓形虫病是一种由弓形虫引起的原虫病，该病属于人畜共患病，如相关数据表明，人群感染猪弓形虫病发生率高达25%～50%， 猪群感染猪弓形虫病发生率高达60 以上， 死亡率高达64%[1]。 猪弓形虫病常与慢性猪瘟(猪感染慢性温和性HC 所引发的疾病)合并存在，是导致猪死亡的重要原因，因此，针对猪发生的猪弓形虫病与慢性猪瘟混合感染情况， 临床需尽早采取有效手段对其进行确诊， 并根据诊断结果采取相应的方案对患猪进行治疗， 才能降低患猪死亡率和缩小该种混合感染疫病的危害范围，从而才能推动我国猪养殖业获得健康、稳定的发展。 笔者在诊疗过程中发现一起猪弓形虫病和慢性猪瘟混合感染的病例，现将诊疗过程分析报告如下，以期能为后续临床提供有效的参考。

1 流行病学调查

1.1 养猪场周围环境。 养猪场在张家镇香花青草塘，远离大路和村庄，水质和空气质量很好，周围一大片果树一公里内无养猪场，环境幽静。

1.2 附近猪场疫病情况。 附近隔壁二塘镇一猪场近期发生过猪伪狂犬病疫情。

1.3 养猪场发病死亡情况。 养猪场共存栏猪163 头，其中母猪15 头，公猪1 头，断奶架子猪65 头，肥猪82 头，自繁自养。 发病的是肥猪舍肉猪，共有12 头猪患病，死亡3 头，发病猪和死亡猪年龄都为6～7 月龄，体重为90～110kg，病程一周至半个月，怀孕母猪未见流产。

1.4 疫苗免疫情况。 免疫猪瘟、口蹄疫、圆环病毒、伪狂犬疫苗。

1.5 猪场养猫狗情况。 为防鼠防盗猪场养了5 条狗， 一窝猫，老鼠多，饲料间没有纱网，猫能随便进出。

1.6 喂料及料房情况。 母猪、小猪用全价颗粒料，肥猪用预混料自配人工搅拌，地面撒有散装饲料、纸屑、包装袋，墙角潮湿布满蜘蛛网。

1.7 畜主药物治疗情况。 畜主用青链霉素、头孢、复方氨基比林、磺胺霉素、板蓝根、柴胡、病毒灵治疗，效果不理想。

2 临床症状

患猪突然厌食、废食，皮肤发红，黏膜发绀，眼结膜潮红，拱背，行走困难，精神沉郁，显著衰弱，体温突然升高，多达41℃以上，稽留7～10d。流清鼻涕，呼吸急促，呈犬坐式或腹式呼吸，眼内出现脓性或浆液性分泌物，且不少患猪发病后会出现便秘，粪便呈粒状外附黏液，部分患猪后期出现腹泻，尿呈橘黄色，发病数日后，患猪还可出现后肢麻痹等神经症状，少数发生呕吐。 随着病情持续进展，还有部分患猪下腹、下肢、股内侧、耳翼、鼻端等处可出现紫红斑或问有小点出血， 还有部分病猪耳尖可发生干性坏死和耳壳上可形成痂皮，最后，会引发其出现体温急剧下降和极度呼吸困难而死亡。

3 病理解剖

病理解剖特点为淋巴结、肾、肝、心脏各脏器均可见水肿，并有散在的坏死灶，肠腔和腹腔内有多量渗出液，病理组织学变化为淋巴结、肾、肝和中枢神经系统等处均可见明显的网状内皮细胞增生。

4 实验室诊断

通过流行病学调查、临床症状、病理解剖，初步诊断为慢性猪瘟、猪伪狂犬、猪猪弓形虫病、猪副嗜血杆菌，猪蓝耳病或混合感染， 随即取病料到平乐县动物疫病预防控制中心兽医实验室做进一步检查。

4.1 革兰氏染色镜检，取病死猪血液、脾脏、肺、淋巴结，分别涂片做革兰氏染色镜检，结果没有发现细菌，在血液镜片中发现有形状为弓形或新月形虫体物。

4.2 血清学猪免疫抗体检测，采集患病同群猪血液，分离血清， 酶联免疫吸附试验检测免疫抗体， 用猪瘟病毒抗体竟争ELISA 检测试剂盒检测，结果36 份样品，阳性27 份、阴性9 份，阳性率75%，但阳性样品PC 值都不很高，大多在40%～50%，猪瘟抗体水平不是很好[2]。

4.3 荧光PCR 病原学检测非洲猪瘟病毒、 猪繁殖与呼吸综合征病毒和猪瘟病毒。 用哈尔滨元亨生物药业有限公司试剂盒，采病死猪脾脏组织和病猪血液,经处理后,用荧光PCR 快速检测试剂盒-T8 检测,结果非洲猪瘟和猪繁殖与呼吸综合征无特异性扩增曲线,病毒核酸阴性；猪瘟有特异性扩增曲线，核酸病毒核酸阳性[3]。

5 诊断后的治疗及治疗效果

5.1 停止饲喂被污染的饲料， 对饲料房进行清洁卫生消毒，饲料即配即喂，保证饲料新鲜干净无霉变，安装纱窗严防猫、狗、老鼠、飞鸟进入。

5.2 所有猪加强一针猪瘟疫苗免疫。

5.3 患病但未死亡的病猪采用肌肉注射60～80mg/kg 磺胺-5-甲氧嘧啶治疗，连续治疗3～5d 后，患猪厌食、废食，精神沉郁、发热、便秘、腹泻等症状消失。

经免疫治疗后仍有患病严重的3 头肉猪死亡，15d 后猪场恢复正常。

6 诊疗体会

6.1 细致的流行病学调查结合临床症状、病理变化对病种确定能提供很大的帮助。

6.2 通过实验室检测对可疑病种进行排除或确定，革兰氏染色镜检没有发现杆菌，可排除猪副嗜血杆菌；荧光PCR 病原学检测，非洲猪瘟和猪繁殖与呼吸综合征无特异性扩增曲线,可排除非洲猪瘟和蓝耳病， 猪瘟有特异性扩增曲线， 猪瘟病毒不能排除。

6.3 血清学猪免疫抗体检测，猪瘟抗体水平低，但整齐度较好，之后查看免疫记录，猪瘟最后一次免疫是65 日龄左右，距最后一次免疫超过了4 个月，抗体水平已处于下降趋势，此时应再进行一次猪瘟疫苗免疫。

6.4 通过排除，最后确定为猪弓形虫病，有的还是猪弓形虫病与慢性猪瘟混合感染，通过消除致病因素、加强猪瘟疫苗免疫结合猪弓形虫病特效药物治疗，病情得到了控制并逐步稳定，反过来证明了疫病诊断的正确性。

6.5 细菌病毒的很多都是通过猫、狗、鼠传播，养殖场严禁养狗、猫等宠物，做好杀菌灭鼠防飞鸟工作。

7 讨论

猪弓形虫病与慢性猪瘟混合感染是一种发病率和致死率均较高的感染性合并症，尽早对患猪病情进行诊断，并根据诊断结果对其进行针对性的治疗，是降低患猪死亡率的关键。 由于猪弓形虫病与慢性猪瘟混合感染早期症状多无特异性， 易和常规猪瘟病发生混淆，因此，临床还需借助革兰氏染色镜检、血清学检测、荧光PCR 病原学检测等实验室检查方法对其进行诊断，才能确诊。 鉴于猪弓形虫病与慢性猪瘟混合感染时，检测人员易忽视猪弓形虫病，因此，相关检测人员需掌握猪弓形虫病诊断要点，即合并猪弓形虫病的患猪病变主要在肺脏，肺脏可发生肿胀、水肿，肺脏多汁和有灰白色结节，肺间质增宽,，且患猪淋巴结呈不同程度的肿胀和出血,， 其中， 以肺门淋巴结肿胀和出血尤为突出。 确诊后，需尽早对患猪采用磺胺-5-甲氧嘧啶治疗。