新型冠状病毒肺炎收治病区建设中护士长的作用及部署

李碧香, 苏婷婷

(中山大学附属第五医院 血液内科, 广东 珠海, 519000)

2019年12月湖北省武汉市出现新型冠状病毒肺炎疫情，随着疫情蔓延，我国其他地区及境外也相继发现此类病例[1]。疫情期间，中山大学附属第五医院是珠海市唯一的新型冠状病毒肺炎定点收治医院。医院积极响应号召，全力投入到新型冠状病毒肺炎重症、危重症患者的集中救治中，并根据疫情实际，将普通病房改建为可收治新型冠状病毒肺炎患者的病区(以下简称新冠病区)。笔者参与新冠病区的建设工作，现将新冠病区建设过程中的护理管理体会总结如下。

1 成立病区应急指挥系统

新冠病区配备2名护士长。外仓护士长主要负责联络医院各部门、申领物资、质控外仓卫生员的工作、患者订餐工作、医护人员健康监测等。内仓护士长主要负责质控仓内护理工作、督导仓内卫生员工作、护理人员培训、护理排班、医嘱核对、检查病例等。

2 病区环境改造

严格按照《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)》[2]做好环境改造，严格划分清洁区、半污染区、污染区、清洁通道、污染通道。每区每通道安装紫外线消毒灯，每个病房配置空气消毒机、独立治疗车等。改造后的病区可收治23名患者，尽量做到每个病房收治1名患者。确诊的轻症患者可多人共用一间病房。

3 人力资源安排

护理部为新冠病区配备15名护士，其中主管护师4名、护师3名、护士6名、助理护士2名。在筹建期间，派出主管护师4名、护师3名到已收治感染患者的病区学习，其余人员协助护士长筹建病区。开始收治患者后，仓内每4 h换一班护士，每2位护士为一班；派出的主管护师、护师作为仓内每班的组长，带领低年资护士工作；外仓班次有A秘、P秘、N秘，每班8 h工作制。

4 强化岗前培训

岗前培训分为院级培训和科室培训。全科人员均参加医院岗前培训，如穿脱防护服的培训，要求每位护士都必须考核过关。科室内进行病区消毒隔离方法、核酸检测采集、血气分析相关护理操作的培训，要求每位护士考核合格后方可上岗。每天在科室内微信群上发送最新发布的各种防控知识，由护士长在工作中抽查考核。

5 制定操作性强的工作流程指引

根据医院的各种工作流程规定，将重点流程如CT检查、转科、出院等流程，打印成纸质文件，贴于墙上，方便护士查阅执行。将各种物品、药品标识清楚，放置规范，方便护士拿取。合理排班并固定班次，有助于护士强化记忆、熟悉班次内容[3]。病区根据患者数量、疫情特点，合理、动态安排护士[4-6]，保障护理质量和护士自身安全。

6 关注护理人员心理状态

新冠病区护理队伍平均年龄为27岁，护理队伍整体较为年轻，但病区救治的工作强度大，护士面对疫情会产生紧张、害怕心理，如未能及时纾解，一旦负性情绪超过心理承受的底线，将会降低护士工作效率。疫情期间，珠海市政府统一为一线医护人员安排酒店住宿和餐饮，保障了护士的日常生活需求，科室微信群每天发布相关抗疫先进事迹、医院抗疫动态来激励护士，医院也建立了心理支持热线、心理援助评估群，这些措施都有助于及时缓解护士的心理压力。

7 小结

新型冠状病毒肺炎收治病区从开科到收治的第一例患者出院的过程中，工作流程总体顺畅，但也暴露了一些问题，病区也进行了积极整改。现将相关经验如下：①病区新成立时，由于护士来自不同的科室，护士长不熟悉每个护士的专长，配合上可能不够默契。因此，可调查每位护士在原来科室的主要负责项目，如护理文书质控、跌倒预防、压疮质控、物品管理等，尽量安排护士负责原来的项目管理，护士长进一步质控，病区形成三级护理质控，保障护理安全；②卫生员承担整个病区的消毒卫生工作，包括面屏、眼罩等防护物品的消毒，如处理不到位容易造成医护人员交叉感染，因此，护士长需每天对病区的卫生员工作进行质控和指导，关注卫生员的心理状况，必要时给予心理支持；③病区护士的综合反应能力有待提高，特别是原来的工作岗位在门诊、体检部门的护士，应加强其危重症护理方面的培训，排班时注意参考个人重症护理能力合理搭配护士；④筹建病区的各种资料应及时收集，各种表格放在一个文件夹中，方便护士查看和打印使用。

利益冲突声明：作者声明本文无利益冲突。