总流鼻血，提防鼻子“长歪了”

●广西医科大学教授、主任医师

季女士近两个月频繁出现鼻出血，每次量不多，也没太在意。但近日她的鼻子突然又流血，这次用了塞纸、冷敷、局部加压等方法都无法止血，只能赶到医院急诊科就诊。接诊医生诊断，引发季女士鼻出血的原因可能是鼻中隔偏曲。

鼻中隔偏曲有2种原因

鼻中隔偏曲，是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型，其主要症状为交替性或持续性鼻塞、头痛、鼻出血等。偏曲部位经常会出现血管畸形，这里的黏膜相对较薄，受气流、尘埃等刺激后，容易破损、出血，且难以痊愈，经常发作。

造成鼻中隔偏曲的原因主要有2个。一是先天发育异常。这种情况在亚洲人当中很常见，有70%左右。二是鼻外伤。如外力导致鼻骨骨折等，进而造成鼻中隔偏曲。

鼻中隔偏曲很普遍，程度较轻的不会有明显不适，大可不必管。但如果偏曲程度较重，且合并鼻炎反复发作，就容易使偏曲进一步加重，造成持续或间歇性的鼻塞、流脓鼻涕、头晕、头痛、流鼻血、打鼾等症状的出现，这时就要及时就诊了。

手术并非唯一治疗方法

鼻中隔偏曲的治疗应因人而异。对于鼻中隔偏曲合并鼻炎反复发作的患者，一般会先以药物进行保守治疗。如外用喷鼻剂，配合内服常规的治疗鼻炎药物，可在一定程度上控制病程的进展。而在鼻衄发作时，可采用冷敷、压迫止血、鼻内填塞等外治法止血，然后再分析鼻衄的病因进行针对性治疗。

对于保守治疗效果欠佳，且鼻塞、流脓鼻涕、头晕、流鼻血、打鼾等特别严重，且主因是鼻中隔偏曲导致者，可考虑手术治疗。

目前，鼻中隔手术都可以经鼻内镜下将鼻中隔的黏膜切开，分离出鼻中隔软骨，把偏曲的软骨切除，再把黏膜复位，恢复鼻中隔大致正中的状态。

四步避免鼻中隔偏曲加重

虽然很多人的鼻中隔都是偏曲的，但是依然要通过一些方法来避免鼻中隔偏曲程度变大。

1.改变不良习惯 改掉随便挖鼻孔、揉鼻子的坏习惯。不要让鼻子随意地受到外部压力，这样可以防止鼻中隔进一步弯曲，也可以避免因损伤鼻黏膜血管而导致鼻出血的症状。

2.避免外伤 在日常生活中注意保护鼻子，千万不要让它受到外伤，比如碰撞、打斗等。

3.调整饮食 日常要少吃辛辣、刺激的食物，多吃含维生素C、维生素E丰富的食物。比如绿色蔬菜、黄瓜、西红柿以及豆类食物。这样能巩固血管壁，增强鼻腔血管的弹性。

4.鼻部按摩 每天用手轻轻地按摩鼻部和脸部的皮肤1～2次，这样能够促进局部的血液循环。