预防性压疮护理在老年重症患者中的临床护理效果

关 娟，陈小玲

(阳江市中西医结合医院，广东 阳江 529500)

压疮是临床医学中常见的皮肤疾病，其主要是指人体外皮组织长时间受压导致的局部组织坏死、糜烂等症状，其极易导致患者出现感染、发炎等症状，部分压疮症状严重的患者还会出现败血症等严重病症，以此威胁患者生命安全[1-2]。由于患者需要长时间修养或接受住院治疗，特别是老年重症患者在临床治疗中压疮是极其常见的症状。给予及时有效的治疗其压疮症状能够完全治愈，其治疗难度随着时间推移而增加。但无论其能否治愈都会对患者造成较大的伤害，因此如何预防压疮十分重要[3-4]。本研究意在探讨预防性压疮护理在老年重症患者中的临床护理效果。

1 资料与方法

1.1一般资料:选取2017年1月～2019年1月于我院接受治疗的老年重症患者60例作为研究对象，采用随机分组法将其分为研究组和对照组各30例。研究组患者年龄51～70岁，平均年龄(62.8±3.3)岁；体重52.1～61.2 kg，平均体重(56.7±2.1)kg；男15例，女15例。对照组患者年龄50～71岁，平均年龄(63.1±3.5)岁；体重52.3～61.9 kg，平均体重(56.9±3.3)kg；男15例，女15例。两组患者年龄、体重、性别等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。入选标准：①两组患者均符合护理干预治疗金标准;②两组患者均知道此次研究的目的以及详细过程;③均由患者及其家属签署知情同意书。排除标准：①有精神疾病者;②有皮肤过敏史者;③不配合治疗者。

1.2方法

1.2.1对照组患者护理方法:给予对照组患者常规护理干预治疗。具体包括健康知识宣传、康复护理、心理护理等。健康知识宣传：护理人员需在患者入院后给予患者健康知识宣传，提高患者对相应疾病和压疮的认知度，并结合成功治疗案例帮助患者树立战胜疾病的信心。此外还需要对患者家属行知识宣传，通过提高患者家属认知度帮助配合护理人员进行更好的护理，使护理效果最大化。康复护理：护理人员密切关注老年重症患者生命体征，在其体征异常时及时联系相关医务人员对其展开救治措施。此外根据医嘱帮助患者保持正确的睡姿或卧姿，可依据患者具体病情对其行翻身等操作。患者出现压疮后及时给予抗感染药物治疗，并采取相应的补救措施。心理护理：重症患者极易出现焦虑、烦躁等不良情绪，加上压疮的发生使其情绪控制能力进一步下降；护理人员需根据患者不同情绪对其行心理护理干预，即当患者出现焦虑、抑郁等消极情绪时需给予鼓励，通过密切陪护的方式帮助其消除消极情绪；当患者出现烦躁等过激情绪时需立即对患者行心理辅导。

1.2.2研究组患者护理方法:在对照组患者护理治疗的基础上给予研究组患者预防性压疮护理干预治疗。具体包括入院护理、住院护理、出院护理。入院护理：在患者入院之初根据患者具体病情对患者行健康知识教育，统计患者详细病情；入院之初可采用24 h持续陪护的方式增进医患感情，使患者降低心理防备，并以此提高患者依从性。住院护理：患者住院后需及时对患者行心理、生理水平评价，并依据评价结果制定详细护理计划。护理人员严格遵照医嘱对患者行体位更换，并可适当采取按摩等方法促进其组织内部血液流动顺畅；严格保持良好的住院环境，保证相对无菌性，温度控制在25℃左右，湿度控制在80%左右；按时更换患者床上用品，如床单、被套等；每天两次采用温水对受压部位进行擦拭，保持其受压部位的卫生。出院护理：叮嘱患者出院后不易长时间卧床修养，保持一定的运动，如站立、行走即可。

1.3观察指标:通过对两组患者进行治疗，统计对比两组患者接受护理治疗后满意度以问卷调查的方式展开，满分为100分，>90分为满意，60～90分为一般，<60分为不满意；统计对比两组患者骨髓炎、败血症、低蛋白血症等并发症发生率；统计对比两组患者压疮发生率。

1.4统计学方法:用SPSS19.0软件对研究中数据进行分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理满意度对比:研究组患者满意度为满意、一般的比例明显高于对照组患者，不满意的比例明显低于对照组患者，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组患者护理满意度对比[例(%)]

组别例数满意一般不满意研究组3021(70.0)9(30.0)0(0.0)对比组3016(53.3)5(16.7)9(30.0)χ2值5.8774.97435.294P值0.0150.0260.001

2.2两组患者护理治疗后压疮发生率对比：研究组患者压疮发生率明显低于对照组患者，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)见表2。

表2两组患者护理治疗干预后压疮发生率对比[例(%)]

组别例数压疮研究组301(3.3)对比组308(26.7)χ2值21.350P值0.001

2.3两组患者护理治疗后并发症发生率对比：研究组患者骨髓炎、败血症、低蛋白血症发生率均低于对照组患者，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3两组患者护理治疗后并发症发生率对比[例(%)]

组别例数骨髓炎败血症低蛋白血症研究组301(3.3)0(0.0)0(0.0)对比组304(13.3)2(6.7)2(6.7)χ2值6.5476.8896.889P值0.0110.0090.009

3 讨论

压疮是临床医学中常见的皮肤疾病，该疾病易导致患者出现皮肤感染、溃烂等症状，严重影响患者生活质量。其病因颇为驳杂，长时间受压或摩擦是致病主要因素之一，营养不良和皮肤抵抗力低下均易引发压疮。患者临床表现为皮肤组织出现溃疡、红斑等，目前临床主要通过药物治疗[5-6]。

老年重症患者住院期间极易出现压疮，而合理对其进行护理干预能有效预防压疮的出现概率。本研究结果显示预防性护理能有效避免患者出现压疮的症状，在提高患者住院体验的同时还有利于良好医患关系的建立；针对已经出现压疮的重症患者还能起到良好的辅助治疗效果，使压疮更容易治愈，具有极高的临床应用价值[7-8]。通过对两组患者进行护理，研究组患者压疮发生率、并发症发生率以及满意度均优于对照组患者，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，给予老年重症患者预防性压疮护理能大幅度减少患者压疮的发生概率，降低其并发症发生率，以此达到帮助患者更快康复出院的目的，因此值得临床推广。