个性化护理对老年病患者生活质量的影响

梁 棉， 赖晓云，邱美云

(阳江市中西医结合医院，广东 阳江 529500)

随着我国人口老龄化的迅速发展，老年人口数量逐渐增多，老年病发病率也日益增多，老年病患者的预防与治疗成为医疗工作者的关注重点[1]。老年病一般病程较长，康复过程缓慢，同时伴有多种并发症，且老年患者由于身体机能下降，在治疗时还应该给予患者有效的护理干预。老年病患者由于年龄等问题，在护理患者时应该细心、耐心[2]。研究证明，有效的护理干预能明显提高患者的生活质量，加快患者的康复进程，减轻患者的痛苦。个性化护理是一种充分体现人文关怀理念的护理方式，对于老年病患者的护理具有重要的意义，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2017年1月～2019年1月我院收治的老年病患者200例作为研究对象，按照护理方法的不同将患者分为研究组100例，男56例，女44例，年龄58～72岁，平均(65.13±2.31)岁；对照组100例，男55例，女45例，年龄58～72岁，平均(65.23±2.14)岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，可予以比较。同时所有患者均自愿参与本研究，并经我院伦理委员会批准。

1.2方法：给予对照组患者常规方法护理，给予研究组患者个性化护理，具体的护理方法如下。

1.2.1对患者进行健康教育护理：对患者进行健康教育的同时也应该注意个性化的原则，除了对患者讲解常规的、普遍的健康知识的同时还需要注意为不同病种患者讲解不同的健康知识，做到不同病种患者的健康教育具有不同的针对性，为患者提供切实可行的参考。

1.2.2对患者进行生活指导和延续护理：老年病的治理一般治疗比较缓慢，多数的病种都需要患者回家自行服药。所以患者回家后的依从性、生活护理、康复指导是护理中的重点关注对象。患者在出院以后护理人员应该对患者进行生活指导，教导患者正确的生活方式，包括健康的饮食习惯、规律的生活作息等。特别是患有糖尿病等需要控制饮食疾病的患者，护理人员应该对患者讲解控制饮食、保持健康的生活习惯的重要性，然后鼓励患者进行适当的运动，进行适当的体育锻炼、文娱活动，在锻炼身体的同时保持身心健康。同时，护理人员还可以对患者的家属进行相关的健康教育，让家属对患者进行监督，提高患者的依从性，保证患者正常康复。

1.2.3个性化针对护理：对于不同病症的患者应该采取不同的针对性护理，同时做到不同病症的护理具有不同的侧重点。如糖尿病患者的护理主要侧重点应该放在对患者的饮食指导、用药指导、患者的依从性上，健康教育与延续护理是糖尿病患者的主要护理重点。而对于老年肿瘤病患者的护理应该主要集中在对患者的心理护理上，将患者的不良情绪进行分型，可分为焦虑型、孤独型、恐惧型、偏执型等类型，不同类型的心理问题应该采取不同的方式进行护理。要切实了解患者的心理问题的根源所在，解决患者担忧的问题，让患者保持身心健康。而对于老年痴呆症患者的护理主要侧重点应该在于对老年患者的行为认知的干预、日常生活能力的训练等，需要为患者设计灵活丰富的活动项目，选择经验丰富且责任心强、热爱老年护理的护士为老年痴呆症患者展开护理。

1.2.4心理护理：由于老年病患者年纪较大，对于疾病的治疗常常抱有可有可无的心态；同时患者由于担心自己对家庭造成负担，对子女造成麻烦等常会出现悲观的情绪，采取消极的治疗方式，不利于疾病的治疗与正常康复，所以对患者进行心理护理具有重要意义。护理人员应该与患者保持良好的交流沟通关系，积极聆听患者的烦恼，与患者进行交流与沟通，改变患者的负面想法，让患者保持健康的心态并进行积极的治疗。

1.3观察指标:①观察两组患者生活质量：采用生活质量量表(ADL)评价患者的生活质量，该量表得分越高表示患者的生活质量越好。②观察两组患者的心理状态：采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者的心理精神状态，得分越高表示患者的心理状态、精神状态越差。③观察两组患者的护理满意度：采用自制满意度调查表评价患者的护理满意度，患者自行填写，满意度分为非常满意、一般满意、不满意3个等级，计算患者的总满意率。

1.4统计学方法:使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料采用率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者ADL评分和HAMD评分比较:研究组患者ADL评分明显高于对照组患者，HAMD评分明显低于对照组患者，两组差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2两组患者护理满意度对比：研究组患者护理总满意率明显高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1两组患者干预前、后ADL评分和HAMD评分比较分)

组别例数ADL评分 干预前干预后HAMD评分干预前干预后研究组10040.56±5.28 82.25±5.10 23.71±4.148.05±1.28对照组10041.14±4.9371.22±5.14 23.34±3.95 14.38±2.42t值0.80315.233 0.64723.122P值0.423 0.0010.5190.001

表2两组患者护理满意度对比[例(%)]

组别 例数非常满意 一般满意不满意总满意研究组 10082(82.0)12(12.0)6(6.0)94(94.0)对照组 100 56(56.0) 28(28.0)16(16.0)84(84.0)χ2值15.802 8.0005.107 5.107 P值0.001 0.0050.0240.024

3 讨论

随着经济社会的发展，我国人口老龄化的情况越来越严重，老年病数量也在逐渐增多，成为医疗工作者的关注重点。慢性心血管疾病、糖尿病、老年痴呆疾病等是常见的老年病，对患者的生活造成严重的负面影响，降低患者的生活质量，影响患者的身心健康[3]。而老年病一般病程较长，治疗缓慢，患者依从性差，其治疗结果并不理想[4]。有研究证明，有效的护理方式能保证患者的治疗效果，加快患者康复速度，对老年病的治疗具有重要的意义。

老年病由于病程长、治疗缓慢、患者年龄大等，在护理时需要采取更加细心、耐心、人文关怀化的护理方式。而传统的护理是一种普遍化的护理，大众化的护理，缺乏老年病患者所需的细心、耐心，对于老年患者的人文关怀的诉求也无法满足，护理效果有限[5]。而个性化护理是在整体化的护理理念上发展起来的一种护理方式，是人文关怀的具体体现，既关注患者普遍化的需求，又注重患者的个性与特性，为患者提供针对性护理；相比于传统的护理方式更加具有针对性，更加灵活、贴切，可以根据不同患者的需求采取不同的护理方式，能有效改善患者的症状，保证患者的康复进程正常进行[6]。本研究结果显示，通过对研究组患者采取个性化的健康教育、生活护理、个性化护理、心理护理，研究组患者的生活质量、心理状态、护理满意度明显优于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，个性化护理能提高老年病患者的生活质量，改善患者的心理状态，提高护理满意度，值得推广。