肠道“信使”——粪便

张颖

粪便是食物未被吸收而产生的残渣部分，由消化道通过大肠，从肛门以固体、半流体或流体形式排出体外。身为人体消化吸收后的残渣，针对粪便的检查能够及时了解患者消化道是否存在寄生虫感染、病毒感染症状，及早发现病变。可以说，粪便是身体健康、尤其是肠道健康的重要信号。

学会观察大便，守护自身健康

日常生活中可以根据大便的颜色、性状、气味等来自查自身健康状况。

颜色：正常大便颜色为棕黄色或者黄色，这是因为大便中含有粪胆素。如果粪便呈现出绿色，通常情况下是食用了大量绿色蔬菜或肠蠕动加快，导致胆绿素未及时转变为粪胆素，没有大碍。如果粪便呈现出白色陶土状与石灰状，那么极有可能是胆道出现问题，因为粪便正常颜色通常是胆汁色素染成，此现象多发生于肝癌患者、胆结石患者等，被检查人员需要对此引起重视。如果大便颜色呈现鲜红色，极有可能是患者肛门部位出现出血情况，常见于痔疮、直肠癌以及肛裂等。如果粪便颜色呈黑色柏油样，极有可能是上消化道出现出血症状，例如消化道溃疡出血、消化道肿瘤等。需要注意的是，有出血但未在显微镜下看见红细胞，可能是食用了含有色素的食物，例如番茄、西瓜等，患者可结合近期饮食得到答案，不必过多担心。建议年龄较大的人群养成观察大便颜色的习惯，为自身健康提供保障。

性状：一般情况下，健康的粪便呈现香蕉形状，并且一整根连续起来不断开，这样的形状证明粪便的软硬度刚好。如果粪便呈现出黏液稀便，那么极有可能是患者體内肠壁受到刺激，或者患有肠壁发炎、急性血吸虫病等。出现黏液脓性血便，意味着患者通常患有细菌性痢疾。出现果酱色黏液状粪便，极有可能是患有阿米巴痢疾。如果为蛋花样便、水样便，多数情况下为急性肠胃炎或者假膜性肠炎。出现油花便，即排出的粪便中浮有“油花”，这是因为人体进食过多脂肪类食物所致，无大碍。大便如果出现异常变细现象，此时患者要注意自身消化道是否出现肿瘤病症或处于痔疮的急性期。

气味：正常粪便的味道微臭，如果臭味极大，那么有可能存在健康问题。此外，烧焦味、酸味等都可能是由人体消化不良所导致的。如果粪便中含有腥味，那么患者消化道极有可能出现出血症状。

粪便常规检查，需防假阳结果

粪便检查是常规检查之一，如果自己观察发现粪便有异常，应立即到医院进行相关检查，以明确原因，及时采取相关措施。

粪便检查所需量通常为蚕豆一样大小，使用不吸水的塑料袋送检，医院都会有专用器皿。在粪便常规检查中，粪便需要保持新鲜，立解立送，最好是当天早上的粪便。除此之外，粪便中不能含有任何尿液成分，因为尿液会破坏粪便的被检成分，出现假阴性现象。在送检大便时，挑选具有代表性的粪便，或者挑选自己认为不正常的成分，例如粪便中的黏液、脓血等。在进行粪便常规检查前，一定要谨遵医嘱，停用某些食物或者药物，避免出现假阳性结果。

隐血试验是粪便检查的重点内容，这也是判断患者消化道是否健康的主要标志。在现代医学临床诊断中，通常被用作消化道出血的鉴别及恶性肿瘤的筛选。建议40岁以上的人群每年做一次隐血试验。如果隐血检查出现持续性阳性提示，那么患者应该进一步做消化内镜检查，用以对消化道肿瘤进行鉴别。患者在进行隐血试验时，前三天必须禁食一切含血食物、肉类食物及含铁多的蔬菜等，避免检查结果出现假阳性或者假阴性症状。

需要提醒的是，患者在完成粪便检查后，切记不要怀有万事大吉的心态。因为一次粪便常规检查正常，并不能说明人体消化道系统十分健康，必要情况下，需要进行反复化验。