吃水果为何会拉肚子

夏雨晴

“我这肠胃到底是怎么了？”家在福州市的徐虹（化名），今年29岁，最近有些郁闷。这一年多来，她突然对爱吃的水果“过敏”了：香蕉、西红柿、榴莲……只要一吃就拉肚子。到医院做了胃肠镜等一系列检查，却没查出什么来。

肠道菌群紊乱“惹祸”

以前，徐虹肠胃很正常，就是偶尔会便秘，因此她经常吃些香蕉等水果来通便。然而一年多前，她生了孩子之后，肠胃似乎就变了样，拉肚子的次数变多了。尤其是对水果，如香蕉、榴莲、西红柿等以往常吃的水果，稍微吃一点就会感到腹胀，还不停放屁，到厕所就是一通拉肚子。一开始她以为自己是肠胃炎，但是吃了药也不见好转。后来在医生建议下，又做了胃肠镜、结肠等一系列的检查，但是却没发现什么特别的问题。

对此，解放军联勤保障部队第九〇〇医院消化内科主任王雯介绍，患者可能是受到了“肠易激”的影响。肠易激综合征是一种暂时的肠道功能紊乱，是一种功能性疾病，就像是电器一时接触不良，其实本身零件并没有损坏。

数据显示，在我国有高达16%的人被“肠易激”所困扰，多见于20～50岁的人群，且以腹泻型肠易激综合征较为多见。除了腹痛、腹胀的典型症状，便秘和腹泻经常交替存在。部分患者还会伴随厌食、胃烧灼感、恶心、呕吐、心悸、头痛等症状。

王雯主任医师说，引起肠易激综合征的原因很多，遗传、肠胃轻度炎症、因刺激导致的肠道菌群失调紊乱等，都有可能造成。详细咨询后，小徐表示，自己生完孩子后因为乳腺炎等病，曾挂过瓶。“很可能是使用了抗菌素，一些肠道内的菌被杀死了，导致肠道菌群紊乱。”王雯主任介绍，每个人的胃肠道内都存在着大量的菌群，种类也不一样，但由于外界的刺激，可能会导致某些菌增多或被误杀，而一旦某些菌变少，就可能导致特定食物中的成分无法分解。比如患者吃的香蕉中，高渗透压物质无法分解，就会出现胀气、腹泻等情况。

益生元≠益生菌

“對于肠易激综合征，有些人能够自己慢慢调整回去。如果一段时间恢复正常了，可以不用就诊。”王雯主任医师介绍，不少人无法自我修复，就需要依靠外界补充。“主要是吃菌，缺啥菌补啥菌。”王雯主任医师说，但是菌类品种很多，有的时候未必“一击即中”。条件允许的情况下，可以做个菌类筛查，但是这种筛查价格比较高昂。因此对于一般患者，医生会选择根据症状和临床经验，开出益生菌等可能的菌类，往往治疗效果也不错。王雯主任医师说，这种肠易激综合征对生活影响比较大，但是不会引起太多严重的疾病，也不要太过担心。

人体肠道内益生菌的比例越高，微生态环境就越好，肠道就越有活力，对腹痛、腹泻、便秘等都有长效调节作用。酸奶、奶酪、腌制品（泡菜）等是日常生活中最为常见的获得益生菌的途径，但含量有限，对于那些有肠道疾病、经常便秘、生活不规律及中老年等人群，建议咨询医生，额外吃些益生菌制剂。

另外，很多人容易把益生元和益生菌混淆，但其实二者并不相同。益生元主要包括多种寡糖类物质或低聚糖，它是益生菌的“粮食”，能促进肠道内益生菌的生长。因此，日常生活中可以多吃点水果、杂粮和豆类物质。

最后，王雯主任医师强调说，应当避免“不耐受”食物。每个人的肠道状况不同，对一些食物不耐受，也就是说机体缺乏消化这些食物相应的酶，那么免疫系统就会将不被消化的食物当成有害物质，形成过度的保护免疫反应，即腹痛、腹泻等。比如常见的是喝完牛奶后会不舒服，喝了甜饮料、果汁，或者食用油桃、蘑菇等会引起不适，应该尽量避免。

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1.腹痛。部分人群在早上起床后会感觉腹痛，而有些则在吃完饭后出现，排便后会有所缓解，且排便次数异常。此类腹痛可发生于腹部任何部位，局限性或弥漫性，但不会进行性加重。

2.腹胀。白天腹胀情况较重，尤其是在午后，到了夜间睡眠又会有所减轻。

3.腹泻。一般会出现在清晨或进食后，每日3～5次左右，大便多呈稀糊状，也可为软便或稀水样，便中会带有白色或透明黏液，但此类腹泻并不会影响夜间休息。

4.便秘。排便困难，大便干结，量少，呈羊粪样或栗子状，常有便后不尽感。