心理及生活护理干预措施在老年精神分裂症病人护理工作中的应用效果分析

张永智 田泽丹

【摘 要】目的：探讨老年精神分裂症病人采用心理及生活护理干预措施的应用效果。方法：选取对象为2018年1月～2019年5月我院收治的74例老年精神分裂症病人，采用随机数字表发将患者进行平分，即对照组与观察组，每组各37例，前者给予常规基础护理，后者给予心理及生活护理干预，对比两组患者症状改善情况。结果：对比两组PANSS评分，护理后两组患者PANSS评分均有所降低，且观察组下降幅度与对照组比较显著更大（p<0.05）。结论：针对老年精神分裂症患者，采用心理及生活护理干预，能改善其症状，有助于疾病的预后。

【关键词】老年精神分裂症;心理及生活护理干预;症状

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）01-0236-01

精神分裂症是临床上常见的一种病因不明的神经类疾病，该种疾病病程长、难以治愈、易复发，造成不良的社会影响及家庭负担，需要引起临床的高度重视[1]。老年患者由于心理及生理逐渐退化，长期治疗易出現不良的心理情绪，病情得以加重，精神类疾病有些与身体疾病，其对患者精神的摧残较大，使得患者行为无法自控，如不及时加以治疗，疾病会不断恶化，造成不良的影响[2]。下面将74例老年精神分裂症病人采用随机数字表发进行平分，即对照组与观察组，每组各37例，前者给予常规基础护理，后者给予心理及生活护理干预，对比两组患者症状改善情况，现报道内容为：

1 一般资料与方法

1.1一般资料

研究对象为老年精神分裂症患者，我院精神科在2018年1月～2019年5月时间段共选取患者74例，采用《中国精神障碍分类与诊断标准》[3]对样本进行判断，符合年精神分裂症疾病的诊断标准，患者住院3个月以上，年龄60岁以上，排除并发其他严重躯干疾病或伴有癫痫病史患者。采用随机数字表发将患者进行平分，即对照组与观察组，每组各37例，前者给予常规基础护理，后者给予心理及生活护理干预。对照组男女性别之比为10：27，年龄60～88岁，平均年龄（72.55±3.02）岁;观察组男女性别之比为12：25，年龄61～87岁，平均年龄（71.01±3.08）岁，两组患者的基线资料经过统计学分析显示资料均衡性良好（P>0.05），可公平实施对比。

1.2治疗方法

对照组采用常规基础护理，给予患者对症治疗药物，观察患者药物服用后的情况，有无不良反应，对患者进行日常生活指导，为其提供安静、舒心的住院环境，使其获得充足的睡眠，对患者进行运动及康复指导。

观察组采用心理及生活护理干预，（1）心理护理：①个体化心理治疗：根据患者的具体病情及受教育情况，对其制定针对性的护理方案，采用开导、劝解及启发相结合的治疗方式，对患者的恐惧、焦虑及抑郁等不良情绪进行对症疏导，给予其关爱及耐心，并对其不断进行鼓励及支持，每周治疗1次，每次持续1h。② 家庭心理治疗：要求家属参与其中，对其进行培训，使其掌握心理疏导的基本方式，家庭成员之间建立信任感，营造一个温馨的家庭氛围，患者融入其中，感受到家庭温暖，每月2次以上，每次持续45min。（2）生活护理：根据患者兴趣爱好及疾病程度制定康复计划，指导家属对其执行情况进行监督。患者每日进行生活自理方面的锻炼，如脱换衣裤、洗澡、吃饭及个人卫生等。同时，指导患者进行自我康复锻炼，在家属陪同下，使用简单的工具进行锻炼，每日1次，循序渐进，对于表现好的患者，给予其鼓励，使其更自信融入集体环境中。

1.3观察指标

精神症状改善情况，护理前后，采用阳性及阴性症状量表（PANSS）进行评估，共分为7等级，采用1～7分制，其中无（1分）、很轻（2分）、轻度（3分）、中度（4分）、偏重（5分）、重度（6分）及极重（7分），分数越高，表示症状越严重。

1.4统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，精神症状改善情况评分均行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者PANSS评分情况

对比两组PANSS评分，护理后两组患者PANSS评分均有所降低，且观察组下降幅度与对照组比较显著更大（p<0.05），详见表1。

3 讨论

临床上，大部分精神分类症患者都能采用药物加以控制，但疾病的反复性及复杂性，使得药物治疗并不能改善患者的精神残疾状态，缺损的社会功能也无法得以改善。作为一种迁延性疾病，该种疾病需要经过漫长的恢复期，患者心理状态差，担心被周围人排挤及嘲笑，担心家庭压力大，使得患者出现不良的负面情绪[3]。而老年群体生理功能逐渐衰退，加上子女多数不在身边或者属于照顾，患者易出现孤单感，使其心理更加脆弱，且老年患者社会能力减弱，社会功能缺失，影响疾病的恢复进度[4]。因此，需要加强心理护理及生活护理干预。对患者进行心理护理，能及时发现问题，并及时进行纠正，使其负面情绪的发生得以减少;在家庭心理护理上，促进家属与患者互动，家属参与其中明，使其家庭氛围更加和谐，有助于患者症状的改善。同时，对患者日常生活技能进行锻炼，有助于其社会功能得以停保，使其生活能力得到锻炼[5]。本次研究中，观察组采用心理及生活护理干预后，患者的精神症状得以显著改善，促进疾病预后。

综上所述，针对老年精神分裂症患者，采用心理及生活护理干预，能改善其症状，有助于疾病的预后。

参考文献

[1] 李香玉. 护理干预对老年肺心病患者不良心理及生活质量的影响分析[J]. 中外女性健康研究， 2017，201（12）：201-202.

[2] 王喜英. 心理护理干预在康复期精神分裂症患者中的应用效果分析[J]. 河南医学研究， 2016， 25（3）：567-568.

[3] 张秋娟. 人性化护理干预在精神分裂症患者中的应用及效果观察[J]. 心理医生， 2017，208（15）：145-146.

[4] 李玉皎. 精神分裂症住院患者家属的心理健康状况及护理干预措施[J]. 中国社区医师， 2018，264（16）：158-159.

[5] 尹丹. 人文关怀在老年精神分裂症患者护理中的应用效果探讨[J]. 基层医学论坛， 2017，354（12）：78-79.