疼痛护理模式在骨质疏松合并下肢骨折患者中的临床护理体会分析

宿爱美 乔雅芹

【摘 要】目的：探究骨质疏松合并下肢骨折患者经疼痛护理模式的护理效果。方法：选取2018年4月至2019年4月我院收治的骨质疏松合并下肢骨折患者88例，按照数字随机法分为研究组44例与参照组44例，参照组实施常规护理，研究组在上述基础上实施疼痛护理模式，对比分析两组患者护理前后疼痛评分及护理满意度情况。结果：护理前两组患者疼痛评分无统计学差异，P>0.05;护理后两组患者均有所改善，研究组改善更显著，有统计学差异，P<0.05;研究组护理满意度为95.45，参照组为75.00%，研究组明显高于参照组，有统计学差异，P<0.05。结论：骨质疏松合并下肢骨折患者经疼痛护理模式，可缓解患者疼痛，提高护理满意度。

【关键词】骨质疏松;下肢骨折;疼痛护理;疼痛;护理满意度

【中图分类号】RR473.6 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）01-0187-02

在我国骨质疏松症发病率呈逐年上升趋势，骨质疏松症多发于中老年人群。骨质疏松症会导致患者骨密度与骨质量降低，减弱骨强度，一旦在微暴力的作用下，极易引发骨折，尤其是下肢骨折，患者出现下肢骨折后无法下床行走，长期卧床，增加了褥疮等并发症发生可能[1]。另外，骨折会导致患者出现不同程度疼痛，给患者生活质量及心理健康造成严重影响。因此，需要采取有效护理措施予以护理。本研究选取我院收治的88例骨质疏松合并下肢骨折患者，给予疼痛护理模式护理，探究其护理效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2018年4月至2019年4月我院收治的骨质疏松合并下肢骨折患者88例，按照数字随机法分为研究组44例与参照组44例。其中参照组男25例，女19例，年龄61～78岁，平均年龄（67.49±3.45）岁。研究组男26例，女18例，年龄61～79岁，平均年龄（68.12±3.56）岁。纳入标准：年龄超过60岁;满足《中国骨质疏松症诊断标准专家共识》[2]中关于骨质疏松症诊断标准;患者及其家属知晓本次研究，经医院伦理委员会批准，签署知情同意书。排除标准：严重脏器功能衰竭;精神疾病;严重免疫系统疾病。两组患者在一般资料方面无统计学差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

参照组实施常规护理干预，包括建立个人信息档案，密切监测生命体征等基础护理以及为其制定饮食护理方案等。

研究组在上述基础上实施疼痛护理模式，具体内容如下：其一，体位护理。帮助患者取正确体位，避免因体位不良压迫骨折部位，减轻患者疼痛，减轻软组织損伤。将患者肿胀患肢抬高，取外展中立位，加快血液循坏，起到消肿止痛作用。其二，心理护理。骨折后因患者出现不同程度，导致患者出现焦虑、抑郁等负面情绪，不良情绪的存在，又加重了疼痛。因此，护理人员要积极主动与患者沟通，了解其心理变化情况，耐心倾听患者倾诉，给予情感支持缓解骨折疼痛。其三，热敷与冰敷护理。骨质疏松合并下肢骨折患者会出现局部水肿，给予热敷可缓解肌肉痉挛，冰敷可缓解局部出血与水肿，进而减轻疼痛。其四，功能锻炼。依据患者具体恢复情况，实施针对性功能锻炼治疗，运动方式主要为有氧运动，依据患者具体情况，确定运动频率与运动强度，加快血液循坏，消除水肿，缓解疼痛。

1.3 观察指标

依据视觉模拟疼痛评分法，分别于护理前与护理后评价患者疼痛程度。0分提示无疼痛，10分提示严重疼痛，分数越高提示疼痛越严重。

应用我院自制护理满意度问卷调查表，评价护理满意度情况。内容包括服务项目，服务态度，服务流程等，满分为100分，超过90分为十分满意，70～90分为满意，低于70分为不满意。护理满意度=（十分满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析

所有研究数据采用SPSS21.0统计学软件进行分析，正态计量资料采用“x±s”表示，组间比较用t检验;计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较用x2检验;以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后疼痛评分对比

护理前两组患者疼痛评分无统计学差异，P>0.05;护理后两组患者均有所改善，研究组改善更显著，有统计学差异，P<0.05，见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比

研究组护理满意度为95.45%（42/44），参照组为75.00%（33/44），研究明显高于参照组，有统计学差异，P<0.05。

3 讨论

老年人常见的一种疾病为骨质疏松，主要表现为周身疼痛、腰背酸痛为主要表现。骨质疏松会造成患者骨密度降低，减弱骨强度，在外力的作用下，极易造成患者下肢骨折[3]。

疼痛是骨质疏松合并下肢骨折常见的一种症状，治疗期间因患者过度担心疾病病情，出现焦虑、焦虑等负面情绪，加重疼痛。还有护理人员在护理过程中动作过重，也会增加患者疼痛。因此，实施有效镇痛护理对于缓解患者疼痛，加快患者骨折愈合起到十分重要作用。常规护理以健康宣教，心理疏导以及基础护理等，尽管能缓解患者疼痛，但仍有部分患者出现中度疼痛。

疼痛护理模式是新型的一种护理模式，以患者病情为中心，依据疼痛部位及疼痛程度等实施心理护理，纠正不良情绪患者疼痛，通过给予热敷与冰敷，减轻肌肉痉挛，减轻局部水肿，减轻疼痛，帮助患者取合适体位等护理，有效缓解患者疼痛[4]。本研究结果表明研究组护理后疼痛评分明显低于参照组，满意度明显高于参照组。

综上所述，骨质疏松合并下肢骨折患者经疼痛护理模式，可缓解患者疼痛，提高护理满意度。

参考文献

[1] 蒋云，潘亚娜，王欢.对老年骨质疏松患者应用骨质疏松疼痛护理方案的价值[J].中国社区医师，2018，34（22）：135-136.

[2] 杨婧.老年女性骨质疏松患者应用疼痛护理方案的临床价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（03）：129+131.

[3] 郑燕玲，邓红美，许珂媛.老年骨质疏松患者应用骨质疏松疼痛护理方案的价值评析[J].中医临床研究，2017，9（25）：122-124.

[4] 王国英.中老年人骨质疏松症合并骨折的优质护理效果[J].内蒙古医学杂志，2017，49（06）：749-751.