唑来膦酸联合鲑鱼降钙素治疗老年原发性骨质疏松症疗效观察

蔡质梅　黄心元　李程　刘琼

【摘要】目的：探讨唑来膦酸联合鲑鱼降钙素治疗老年原发性骨质疏松症的临床效果。方法：选取我院2016年9月～2018年9月间收治的150例老年原发性骨质疏松症患者作为研究对象，根据治疗方案的不同分为研究组（n=75）以及对照组（n=75）。对照组采取鲑鱼降钙素治疗，研究组在此基础上联合唑来膦酸治疗，对比两组患者腰椎骨密度水平。结果： 经过治疗，研究组腰椎骨密度要高于对照组（t=8.994，P=0.001）。結论：唑来膦酸联合鲑鱼降钙素治疗老年原发性骨质疏松症疗效较优，可提升患者骨密度水平。

【关键词】唑来膦酸;鲑鱼降钙素;骨质疏松

[Abstract] Objective ：To investigate the clinical effect of zoledronic acid combined with salmon calcitonin in the treatment of elderly patients with primary osteoporosis. Methods：150 elderly patients with primary osteoporosis admitted to our hospital from September 2016 to September 2018 were selected as study subjects. According to different treatment options， they were divided into study group （n=75） and control group （n= 75）. The control group was treated with salmon calcitonin. The study group was treated with zoledronic acid on this basis， and the bone mineral density of the lumbar vertebrae was compared between the two groups. Results ：After treatment， the bone density of lumbar vertebrae in the study group was higher than that in the control group （t=8.994， P=0.001）. Conclusion ：Zoledronic acid combined with salmon calcitonin is effective in the treatment of elderly patients with primary osteoporosis， which can improve the bone mineral density of patients.

[Key words] zoledronic acid; salmon calcitonin; osteoporosis

【中图分类号】R592

【文献标识码】A

【文章编号】2095-6851（2020）01-255-02

老年骨质疏松症是老年常见病，患者会出现关节疼痛症状，会对患者生活质量产生较大影响。以往临床治疗骨质疏松主要以钙剂为主，但钙剂无法缓解骨量流失以及疼痛症状，整体效果并不理想[1]。我院对75例老年原发性骨质疏松症采取了唑来膦酸联合鲑鱼降钙素治疗，效果较优，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年9月～2018年9月间在我院接受治疗的150例老年原发性骨质疏松症患者作为研究观察对象，根据治疗方案的不同分为研究组（n=75）以及对照组（n=75）。以上患者均符合原发性骨质疏松症有关诊断标准，排除多发性骨髓瘤者;继发性骨质疏松症者;3个月内使用过钙剂、降钙素类等药物者。研究组中男35例，女40例，年龄为60～74岁，平均（65.43±4.22）岁，病程为2～12年，平均（6.43±2.31）年;对照组中男33例，女42例，年龄为61～73岁，平均（65.78±4.32）岁，病程为2～14年，平均（6.67±2.42）年。在基础资料如性别、年龄、病程等方面，两组患者对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均给予复方碳酸钙（国药准字H52020513，贵州汉方药业有限公司产），1片/次，1次/d，连续用药6个月。对照组采取鲑鱼降钙素（批准文号：H20140632，Novartis Pharma Schweiz AG产），肌肉注射50 IU/次，1次/d，连续用药4周。研究组在上述基础上给予唑来膦酸注射液（国药准字H20123153，扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司产）治疗，4mg唑来膦酸注射液用100ml 0.9%氯化钠注射液稀释，静脉滴注，1次/年。

1.3 观察指标

对比两组患者腰椎骨密度水平。

1.4 统计学分析

通过SPSS 19.0完成统计学分析，计数资料与计量资料分别行χ2以及t检验，P<0.05存在统计学意义。

2 结果

治疗前，两组患者腰椎骨密度对比无显著差异（t=0.015，P=0.261）;经过治疗，研究组腰椎骨密度要高于对照组（t=8.994，P=0.001），如下表1所示：

3 讨论

老年骨质疏松症与多种因素相关，如营养因素、内分泌因素等，但主要是由于年龄上升，机体钙流失速度超过吸收速度所致[2]。以往临床治疗老年骨质疏松症以钙剂为主，虽然能够发挥一定作用，但并无法缓解骨量流失，整体效果并不理想。

此次研究中，研究组采取了唑来膦酸联合鲑鱼降钙素治疗，结果表明，经过治疗，研究组腰椎骨密度要高于对照组（t=8.994，P=0.001），与相关文献报道结果一致[3]。鲑鱼降钙素是一种生物制剂，能够对骨吸收产生直接抑制作用，可抑制破骨细胞活性，并对成骨细胞活性以及数量具有调节作用，可促进骨生成[4]。唑来膦酸属于二磷酸化合物，对于矿化骨具有较好的亲和力，能够选择性作用骨骼，在短时间内迅速分布于骨组织，优先聚集于高骨转化部位，抑制破骨细胞活性，控制骨吸收。

综上所述，唑来膦酸联合鲑鱼降钙素治疗老年原发性骨质疏松症可产生协同作用，可进一步提升患者骨密度水平，缓解病情。

参考文献：

[1] 章进超.唑来膦酸联合鲑鱼降钙素治疗老年原发性骨质疏松症的疗效观察[J].内蒙古医学杂志，2019，51（04）：443-444.

[2] 赵灵芳，黄煜.鲑鱼降钙素注射液加唑来膦酸和维生素D治疗老年骨质疏松的疗效[J].中国继续医学教育，2016，8（28）：154-155.

[3] 葛彪.鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松患者的效果分析[J].系统医学，2016，1（04）：30-32.

[4] 周立，杨红林，李冬.鲑鱼降钙素注射液加唑来膦酸和维生素D治疗老年骨质疏松的疗效[J].中国老年学杂志，2015，35（24）：7141-7142.