DR系统在颈椎动力性侧位摄影的应用分析

谭福前，黄文洪，朱旭英

（1云南省第一人民医院〈昆明理工大学附属昆华医院〉放射科 云南 昆明 650032）（2云南省第一人民医院〈昆明理工大学附属昆华医院〉金牛门诊部 云南 昆明 650032）

颈椎是人体重要支撑结构，其稳定性有赖于椎骨结构形态自身的完整性，同时也与椎间盘生理功能是否正常密切相关。颈椎动力性侧位可导致颈椎稳定性下降，进而对颈椎功能造成严重影响，对患者正常生活带来严重影响。尽早为患者做出明确诊断，可对患者病情做出判断，进而制定详细可行的诊疗方案，避免病情加重。选取86例颈椎动力性侧位患者进行分析，对DR系统辅助诊断的应用情况进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年3月—2018年3月86例颈椎动力性侧位患者的临床资料，所选患者均满足诊疗标准，且患者本人意识清晰，无交流障碍。本组患者中，男性患者55例，女性31例，年龄30～70岁，平均年龄（45.50±3.66）岁。纳入标准：（1）无沟通障碍；（2）符合相关诊断标准；（3）无其他严重合并者；（4）无脏器功能严重损伤。排除标准：（1）合并多个系统严重疾病者；（2）合并精神及意识障碍者；（3）合并全身性感染症状者；（4）妊娠及哺乳期女性。研究内符合伦理标准，通过相关审查。

1.2 应用方法

本组所选患者均接受DR颈椎动力性侧位摄影，采用GE公司提供的数字X线机，充分利用DR成像系统，然后建立相应的摄片影像处理中心，正确与激光打印机进行连接。指导患者侧立于摄影架的前方，保持头部和颈部位置自然向前屈曲，保持颈椎长轴与DR系统探测仪器之间的平行性。与此同时，告知患者尽量自然下垂双肩。将第4颈椎与仪器中心线对对齐，摄影曝光，获取颈椎动力性侧位摄片。

1.3 观察指标

对本组患者临床资料进行总结和分析，记录摄片情况，对摄片结果进行评价。

1.4 统计学方法

选用SPSS20.0进行数据处理，计数资料采用n（%）表示，组间比较用χ2进行检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

本组86例患者中，75例患者摄片结果被评为甲级片，占比为87.21%；7例评为诊断片，占比为8.14%；4例摄片影像模糊，占比为4.65%，模糊片均进行补拍，详见表。

表 本组患者摄片评价情况

3 讨论

颈椎是人体重要支撑结构，一旦发生颈椎失稳，则提示颈椎病患病过程，患者不仅临床症状复杂，同时也会引起肩背部严重疼痛，病情持续进展，也会对患者神经系统造成严重损伤。在疾病早期及时为患者做出明确诊断，对患者治疗产生重要帮助。但是，对于常规检查手段而言，其难以对颈椎异常状况做出准确评价。临床实践工作经验证实，X线片是目前诊断颈椎失稳最重要的方法，不仅能够及时查找椎体间隙位移情况，同时也能准确揭示脊椎异常活动状况。有文献[1]报道认为，采用DR系统辅助摄片，大约20%以上的患者采用其他诊断方法无法确定病情，需要利用DR系统进行辅助诊断，从而对颈椎动力性侧位情况进行明确。本研究所选患者均在DR系统的引导下开展X线片诊断，结果显示：本组86例患者中，75例患者摄片结果被评为甲级片，占比为87.21%；7例评为诊断片，占比为8.14%；4例摄片影像模糊，均进行补拍。上述研究结果充分说明，DR系统在颈椎动力性侧位摄影中可发挥明显的作用。

在实践工作中发现，不少患者颈椎动力性侧位摄影过程中，头颈位置过度向后，可产生头晕症状，导致不自主晃动，进而造成摄片质量模糊。为尽量避免上述现象对患者诊断所产生的影响，可指导患者将一侧肩部靠在摄片架上，并在正前方放置一个背椅，要求患者用手扶住靠背，进而使摄片操作更加顺利[2]。也就是说，应对摄片质量进行综合分析，对造成摄片质量模糊的原因进行总结，并及时进行相应调整，使摄影所得影像学资料能够满足摄片质量要求，为患者病情诊断提供更多依据。权威文献[3-4]研究发现，在实际工作中，不仅要对上述情况加以关注，还要对颈椎失稳程度进行定量评价，在DR系统的充分辅助下开展X线诊断，最大程度缩短曝光时间，并且完成数字化处理，使颈椎动力性侧位摄像质量得到明显提升。通过上述分析认为，只有做好上述诊断配合，才能为颈椎动力性侧位患者提供更为安全、高效的X线摄影诊断吗，实现数字化影像传输的即时性。

综上所述，与传统摄片技术相比，利用DR系统进行辅助摄片，能够明显缩短摄影曝光时间，提高成像效率及清晰程度。与此同时，DR系统能够实现数字化处理，从而实现影像资料最高速率传输，为开展临床诊疗工作提供原始数据，并在此基础上为临床远程会诊提供依据。