阿司匹林有多种剂型 服用时间和方式各不相同

（东南大学附属中大医院药学部药师）

作为“百年老药”，阿司匹林有很多不同的剂型，剂型不同，服用方法和时间也各有不同。

普通片

阿司匹林最初的供应形式是250克的瓶装粉末，每1克粉末装入一个纸袋，分发给患者。1915年，阿司匹林有了普通片型。普通片口服后在胃内被部分吸收，剩余大部分在小肠上部吸收，吸收迅速、完全。阿司匹林普通片适用于需要短期解热镇痛的患者，例如普通感冒或流行性感冒引起的发热，或用于缓解轻至中度疼痛。由于阿司匹林普通片消化道副作用发生率较高，一般在餐后服用，以避免胃肠刺激。患者心梗发作时，在医生指导下嚼服也有一定急救作用。

泡腾片

泡腾片是在普通片基础上加入崩解剂，例如有机酸和碳酸钠、碳酸氢钠等，可促进乙酰水杨酸在水中快速崩解并释放，提高生物利用度，并且服用方便。同等剂量的阿司匹林，制作成泡腾片后，由于加入了崩解剂，在水中能快速溶解释放，形成液体制剂，生物利用度升高，疗效优于阿司匹林普通片。阿司匹林泡腾片对胃肠道刺激较大，适应证与普通片相同，更适合儿童和口服不方便、吞咽有困难的老年人短期服用。

肠溶剂型

1993 年，阿司匹林肠溶片上市。肠溶片和肠溶胶囊是在药物外包裹了一层肠溶衣，在酸性环境（如胃液）中不溶解，在碱性环境（如肠液）中才溶解，避免了阿司匹林对胃黏膜的刺激。阿司匹林肠溶片（肠溶胶囊）吸收较慢，同等剂量的肠溶剂型疗效不及普通片。这是因为肠溶剂型在中性至碱性的小肠中才被释放出来，药物吸收减少，生物利用度降低，从而减弱了其药理作用，但因避免了对胃黏膜的损伤，长期服用安全性相对较高。阿司匹林肠溶片主要用于抗血小板治疗，必须整片吞服，不得碾碎或溶解后服用。

阿司匹林的正确服用时间

需要提醒的是，阿司匹林无论何种剂型，3个月以下婴儿、孕妇和哺乳期妇女、哮喘患者，以及对阿司匹林和其他解热镇痛药过敏者禁用；胃及十二指肠溃疡病活动期，消化道出血、血友病或血小板减少症、视网膜出血、脑出血、鼻出血等出血性疾病患者，以及月经过多的妇女禁用阿司匹林。了解阿司匹林的剂型后，我们还要弄清楚治疗不同病症时的服用时间，才能更好地发挥药效。

1 阿司匹林用于防治心脑血管疾病时，宜在早上6～7时服用。2有轻、中度高血压，并且同时服用阿司匹林预防心脑血管事件者，晚间服用小剂量阿司匹林，有轻度降压效果。3 肠溶片（胶囊）宜在饭前服用；若在饭后服用，原本酸性的胃液在食物稀释作用下，可相对呈碱性，肠溶片（胶囊）的外层包衣在碱性环境中可能部分溶解，使药物暴露，会刺激胃黏膜。4 阿司匹林普通片用于解热镇痛时应在饭后服用，以避免对胃肠道刺激。5 阿司匹林用于退热时，连续使用不宜超过3天；用于止痛时，不宜超过5天。

TIPS

阿司匹林能不能掰开服用

大部分情况下，使用的阿司匹林肠溶片是不能掰开使用的。因为其外面的包衣发挥了胃黏膜的保护作用，如果掰开服用，会破坏表面的包衣层，就失去了肠溶包衣的保护作用。如果剂量比较大，可以更换较小规格的阿司匹林肠溶片。