消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装质量的提升分析

佴晓莉，颜 方，陈巧凤

（江苏省宿迁市泗阳县人民医院，江苏 宿迁 223700）

在医院卫生安全中，消毒供应室承担着重要作用，其工作质量越高，则越有利于降低患者的医院感染风险，提高医院的整体卫生质量。同样，消毒供应室的手术器械的清洗包装质量则会对患者的治疗效果以及治疗安全性带来直接影响，手术室器械清洁处理不当，将会极大的增加患者的医院感染发生率，对患者的健康及生命安全带来严重影响，因此进一步提高消毒供应室的手术室器械清洗包装质量具有重要意义[1]。目前较多研究研究指出，在消毒供应室中进一步加强质量管理可以对手术室器械清洗包装质量的提升产生积极作用，因此为进一步分析消毒供应室质量管理在提升手术室器械清洗包装质量中的作用，本次研究选择了我院消毒供应室在2017年1月～2020年1月的100件清洗包装的手术室医疗器械作为研究观察对象，现将具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院消毒供应室在2017年1月～2020年1月的100件清洗包装的手术室医疗器械，设备主要包括多功能压力气枪、压力水枪、全自动多酶超声波清洗机、全自动清洗消毒机、压力蒸汽灭菌器以及过氧化氢低温等离子灭菌器等。

1.2 消毒供应室管理方法

首先消毒供应室相关管理人员需要定期组织相关工作人员进行统一培训学习，以不断提高消毒供应室工作人员的理论知识掌握水平以及操作技术水平；除此之外，相关工作人员需要充分掌握质量管理要求，熟悉工作内容；每次培训学习内容均需要进行统一考核，对于考核成功者方可持证上岗进行工作，考核失败者则继续考核，直至考核成功。其次，消毒供应室的主要工作内容即为对手术器械进行消毒，在消毒之前，需要将各个手术器械进行科学合理的分类，将各个手术器械关节依次打开后，再将其平放于专用器械筐内，合理调整彼此之间的距离，然后放入洗涤架，之后再根据正确的操作程序对其进行相应的操作，清洗消毒结束后，需要及时选择相应的器械包对其进行包装。最后仔细检查包装是否完全封闭以及灭菌标识是否清晰完整等等，然后再对器械质量以及数量进行重新检查一遍，确认无误后再放置到无菌架上，期间若检查有清洗包装不合格的，需要重新进行清洗包装，直至检查合格才可以发放使用。

1.3 观察指标

①观察消毒供应室质量管理实施前后的环境卫生学检测结果差异，主要包括消毒供应室工作人员手部细菌数、器械表面细菌数以及空气中细菌数。②观察消毒供应室质量管理实施前后的手术室器械质量合格情况，包括清洗合格率、包装合格率以及发放合格率等。

1.4 统计学方法

选择统计学软件SPSS22.0统一分析整理研究数据，以（±s）表示组间正态数据资料，以[n（%）]表示计数资料，检验方式分别为t检验和x2检验，结果以P＜0.05说明组间数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 消毒供应室质量管理实施前后的环境卫生学检测指标结果比较

如表1所示，消毒供应室质量管理实施后，相较于实施前，手部细菌数、器械表面细菌数以及空气中细菌数均发生了显著降低，组间数据差异形成统计学意义（P＜0.05）。

表1 消毒供应室质量管理实施前后的环境卫生学检测指标结果比较（±s，cfu/cm2）

表1 消毒供应室质量管理实施前后的环境卫生学检测指标结果比较（±s，cfu/cm2）

时间 件数 手部细菌数 器械表面细菌数 空气中细菌数实施前 100 1.79±0.41 1.31±0.48 65.62±5.77实施后 100 0.39±0.11 0.29±0.10 45.58±3.54 t - 32.980 20.803 29.604 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 消毒供应室质量管理实施前后的手术室器械质量合格情况比较

在清洗合格率方面，质量管理实施前后分别为81.00%和97.00%，差异有统计学意义（x2=13.075，P=0.000）；在包装合格率方面，质量管理实施前后分别为77.00%和95.00%，差异有统计学意义（x2=13.455，P=0.000）；在发放合格率方面，质量管理实施前后分别为79.00%和100.00%，差异有统计学意义（x2=23.464，P=0.000）。

3 讨 论

消毒供应室不仅是保障医院医疗安全的关键部门，同时其在医院卫生安全中发挥着重要作用，进一步提高消毒供应室的工作质量对医院整体卫生质量的提高具有重要意义[2]。在手术室器械清洗、灭菌、包装以及发放等环节中，任何一个环节质量把控不到位，均会在一定程度上降低器

械包装清洗质量，从而影响到患者的治疗效果以及治疗安全性，增加其感染风险，因此进一步加强消毒供应室质量管理显得尤为重要[3]。本次研究结果显示，消毒供应室质量管理实施后，相较于实施前，手部细菌数、器械表面细菌数以及空气中细菌数均发生了显著降低，组间数据差异形成统计学意义（P＜0.05），而在手术室器械质量合格情况方面，在清洗合格率方面、包装合格率方面以及发放合格率等方面，质量管理实施后的合格率均要显著高于实施前，组间数据差异均有统计学意义（P＜0.05）。说明开展消毒供应室质量管理不仅可以进一步提高消毒供应室的环境卫生情况，同时还可以有效提升手术室器械清洗包装质量[4]。而吴金颜也在研究中指出，进一步加强消毒供应室质量管理，对手术室器械清洗包装质量以及医疗质量的提高均具有重要意义，和本次研究结果基本一致。

综上所述，开展消毒供应室质量管理可以进一步提高手术室器械清洗包装质量，对于患者治疗安全性的提高以及医院整体医疗质量的提高具有积极意义，建议推广。