探讨中医护理干预在直肠癌手术患者术后康复中的应用效果

邹 佳

（如皋中医院，江苏 南通 226500）

直肠癌属于恶性肿瘤，发病率仅次于胃癌，该病发病与饮食习惯、社会环境以及遗传因素等相关，临床上多用手术切除的方式治疗直肠癌，手术后患者的康复问题一直是肛肠外科的关注焦点。本次研究选取我院2018年1月～2019年12月收取的40例接受直肠癌手术治疗患者，就中医护理干预在直肠癌手术患者术后康复中的临床应用价值进行简要探讨，希望为临床实践提供借鉴。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月～2019年12月收取的40例接受直肠癌手术治疗患者，年龄：男42～87岁，女49～89岁，以简单随机法分为研究组和对照组各20例。研究组男11例，女9例，对照组男12例，女8例。比较两组患者的基线资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组予以常规护理，包括常规检查、饮食指导、健康知识宣教等[1]。

研究组在此基础上予以中医护理：①情志护理：中医学认为，愤怒、轻蔑、快乐、悲伤、厌恶、惊讶、恐惧这7种情绪会伤及五脏六腑。护理人员需要通过表情、语言、态度、姿势、气质以及行为等对患者的心态和情绪变化起到积极促进作用，应用辨证护理，实现阴阳平衡，对于情绪异常的患者需要告知其不良情绪的危害性，缓解其悲观的负面心理，提升其战胜病魔的信心。中医学以其盛治之即悲胜怒、恐胜喜、喜胜忧、怒胜思、思胜恐的理论也可应用于直肠癌手术患者术后情志护理中。②按摩推拿护理：术后7 d予以足底按摩。引导患者仰卧位，采用屈食指点、按的按摩手法，配合使用摩、推、括、掐等手法，由内而外的刺激患者足底反应曲，力度为患者感受到麻辣、酸、痛、胀为合适，双足均点按3 min。后引导患者双足并拢，沿“半框型”方向以推按压说法刺激症状反射区，双足均按压3 min。对胃区应用点按手法，小肠曲应用按、刮手法，肛门反射区和胫骨内侧直肠应用推、按、压手法刺激，双足同样各3 min。③耳穴贴压护理：使用75%的乙醇棉球对患者耳廊进行消毒，使得贴压物和胶布易于贴牢，护理人员固定患者耳廊后对准耳穴粘上粘压物，按压片刻。按压手法可以为直压法、对压法、点压法、揉按法。贴压耳穴每3～7 d更换一次，引导患者自行按压5次，每次每穴2分钟[2]。④艾灸护理：使用艾灸器辅助艾灸，将灸盒放置于穴位上方，每次艾灸时间为15～20 min。⑤揿针护理：在进行皮肤消毒后将揿针埋于穴位，每4 h按摩埋针处1～2 min，根据天气状况调整留置时间。④饮食护理：在中医思想中，药食同源为重要理论思想，科学合理的饮食能够为直肠癌患者术后的康复提供保障。护理人员需要引导患者的在术后注意钠盐、脂肪以及蛋白质的摄入量，同时需要适当摄入高热量食物，提升患者的免疫功能，增强体质，在最大程度上避免伤口感染。另外，需要护理人员应用辨证思想，针对性的调理患者膳食。若患者脾气亏虚，需摄入健脾补气之物，如莲子、山药等；若患者气血两虚，需摄入气血双补食物，如猪肝、胡萝卜、龙眼等；若患者肝郁气滞，需摄入疏肝解郁之物，如浮小麦、佛手瓜等；若患者阴虚肝旺，则需增加摄入滋阴补益之物，如百合、银耳等。⑤体位护理：手术护理人员帮助患者调整舒适的体位，以减小术后的疼痛感。同时保持病房内的空气流通。

1.3 观察指标

对两组患者的离床活动时间、排气时间、住院时间做观察比较。

1.4 统计学方法

统计学方法使用SPSS22.0软件，计量资料以均数±标准差表示，行t检验。计数资料以率表示，行x2检验，若存在统计学意义，则显示P＜0.05。

2 结 果

研究组患者的离床活动时间、排气时间、住院时间均小于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者的离床活动时间、排气时间、住院时间比较（±s）

表1 两组患者的离床活动时间、排气时间、住院时间比较（±s）

组别 n 离床活动时间（d） 排气时间（d） 住院时间（d）研究组 20 63.27±13.28 28.51±9.38 9.99±3.85对照组 20 75.02±13.17 43.27±9.18 13.86±3.41 t - 2.81 5.03 3.37 P - 0.01 0.00 0.03

3 讨 论

绝大部分患者在完成直肠癌手术后在心理和生理上都会受到较大程度的负面影响。随着护理模式的不断改变，以患者为中心的护理理念已经受到了高度重视[3]。中医学为我国传统文化之宝，在注重人体自身完整性、统一性和自然界相互关系的同时注重个体差异。中医护理是基于中医基础理论下的护理模式，遵循辩证护理原则，解决患者在心理、情志、生理和精神等方面的问题，近些年在各科室中受到了广泛应用。

本次研究表明：研究组患者的离床活动时间、排气时间、住院时间均小于对照组，P＜0.05。原因分析为：情志护理通过一种或多种情绪的控制、调节以及克制另一种或多种情绪，引导患者宣泄忧闷、抑郁等情绪，缓解焦虑、恐惧等负面心理，促进其情志畅达，实现经络、肺腑的阴阳平衡。足底按摩护理依据上病下取理论，对患者的肠胃反射区形成刺激，实现气血调和、经络疏通、阴阳平衡等功效，调节患者的肺腑功能，提升生理功能，避免时候肠胃功能紊乱的发生。予以耳穴贴压、艾灸、揿针等穴位护理，缓解患者头疼、失眠、疼痛、疲劳等症状，促进血液循环，调节其饮食状况[5]。最后结合患者的实际身体状况，遵循药食同源理论合理搭配食谱，依据食物的凉寒温热之性调节患者的阴阳平衡，实现气血双补、纾解肝郁气滞。

综上所述，中医护理干预在直肠癌手术患者术后康复中能够有效的促进患者机体功能的恢复，临床价值显著。