医院感染预防与控制在口腔门诊护理的作用分析

李 琼，陈 红，徐松梅

（联勤保障部队第904医院常州医疗区质控科，江苏 常州 213003）

口腔科门诊患者集中、流动性大，增加疾病传播的可能性，加之各种有创操作较多，易引起交叉感染的发生。近年来随着医疗水平的不断提升，如何对医院感染进行有效的预防和控制已经成为临床研究的焦点性问题。相关研究发现，加强和落实口腔科门诊护理，有利于对医院感染的发生进行控制和预防，同时可以显著提升卫生水平[1]。本文收集我院收治的患者90例作为实验样本，现进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018年1月～2019年8月我院收治的患者90例作为实验样本，随机以A医生诊疗组、B医生诊疗组收治患者中抽取90例作为实验样本，分为对照组、研究组，均为45例。研究组：男患者22例，女患者23例，年龄23～68（42.9±15.7）岁；对照组：男患者22例，女患者23例，年龄15～69（44.2±13.8）岁。对比两组的一般资料，显示为P＞0.05，能够作此次比较。

1.2 方法

A组运用的口腔科门诊护理干预，具体护理要点：①环境干预：由护理人员常规消毒诊室环境，治疗前叮嘱患者用1%氧化剂漱口，以免空气中出现细菌传播；每位患者术后用一次性消毒湿巾擦拭操作台、频繁接触部位；②器械干预：由护士分时段到诊室回收用过的探针、镊子、磨头、手机等常规消毒口腔门诊器械，及时做好器械保湿处理，送消毒供应中心统一清洗消毒灭菌；③强化自我防护：医护人员需要对帽子、口罩、隔离衣、防护面屏、橡胶手套等进行正确佩戴；④建立健全管理制度：制定和完善医院感染预防及控制的各项制度，消毒灭菌技术的学习培训会要定期举办，增强医护人员对感染的认知和掌握。⑤加强医疗废弃物管理，口腔科医疗废弃物与其他的专业门诊相比具有数量多和污染程度重的区别，采用分类、鹅颈式密闭包扎、集中转运等方法处理。为B组运用的为常规护理，通过口头宣教、交流沟通的方式，对基础护理服务措施进行落实。

1.3 观察指标

统计两组医院感染发生情况，自制评定卫生指标，包括手卫生（手卫生五个时刻、一人一换手套）、环境卫生质量（开窗通风、地面湿拖、术后一次性消毒湿巾擦拭操作台、牙椅手柄、开关、头托）、无菌器械管理（数量合理、有效期内、一人一用一换、用后及时保湿、送消、专人回收）、医疗废弃物处理（分类正确、密闭封扎、标识清晰、及时转运、双签名、垃圾桶及时保洁），均为百分制。

1.4 统计学评析

有关数据的处理用的统计学软件SPSS 22.0，计数资料、计量资料的表示用的为（%）、（±s），行x2检验、t检验，P＜0.05即视为存在统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组医院感染率

研究组仅出现1例院内感染，对照组出现8例院内感染，两组行比较，研究组院内感染发生率2.3%显著低于对照组17.8%，差异具备统计学意义，x2=6.0494，P=0.0139。

2.2 比较两组卫生指标

研究组同对照组进行医疗废弃物处理、无菌器械管理、环境卫生质量、手卫生情况等卫生指标评分的比较，两组数据差异显著，即P＜0.05，具体见表1。

表1 比较两组卫生指标（±s，分）

表1 比较两组卫生指标（±s，分）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 手卫生情况 环境卫生质量 无菌器械管理 医疗废弃物处理对照组（n=45） 83.27±5.11 79.42±4.25 80.27±5.55 81.25±7.51研究组（n=45） 94.24±4.11* 90.26±3.24* 91.25±4.14* 92.37±5.21*t 11.2216 13.6067 10.6377 8.1611

3 讨 论

社会经济快速发展前提之下，人们生活水平提高，日益增加了口腔卫生保健意识，在医院中，口腔科室是重要科室，在诊疗期间，护理水平高还是低，可对口腔诊疗工作质量造成相应影响，也会影响口腔疾病患者整体治疗效果。因此，临床研究了如何科学安全护理口腔患者，目的是保障患者身心健康。由于口腔科室属于高风险科室，应加强管理。在实际护理期间，感染预防控制执行力问题是本科室表现最为突出的问题，在诊疗期间，若没有有效消毒相关诊疗室治疗台、环境以及相关医疗器械，甚至护士手部，均可导致患者发生口腔治疗后感染，还会导致患者发生严重护理不良后果，另外，也会影响护士自身卫生健康情况。

随着近年来生活习惯、饮食结构的逐年改变，再加上其他不良因素的影响，导致口腔科门诊接诊的口腔疾病患者越来越多。与此同时，现阶段医疗改革的背景下，现代护理模式也处于更新、变革的阶段，广大患者不断增强的健康、法律意识，使其对临床护理服务提出的要求越来越多。在对口腔疾病进行治疗时，医护人员的手部、医疗器械等会与患者口腔中的病原菌、唾液、血液进行直接接触，很容易引起交叉感染的问题，导致医疗纠纷[2]。口腔科门诊强化护理干预既可以为治疗效果提供保证，又可以降低医疗纠纷事件发生率。口腔科门诊患者就诊期间接受针对性护理服务，对诊室环境进行优化，确保其卫生、干净，对医疗器械的回收、消毒进行重点强调，依照标准规范进行各项操作，严格做到每例诊疗患者一杯一巾一副手套一机一钻一套器械，杜绝不同患者共用一次性诊疗物品现象的发生，防止出现交叉感染[3]。强化医护人员的自我防护能力和卫生意识，加强手部清洁、消毒，确保各项治疗工作有序开展，可对医院感染进行有效预防。口腔科门诊护理预防医院感染主要从环境、器械、医护人员等不同的方面着手进行，通过采取积极有效的针对性干预措施，预见感染因素，尽可能的避免感染的发生，强化对医护人员的培训指导，落实无菌操作技术和基本原则，能够让口腔门诊的感染情况得到极大改善，确保患者就诊、治疗的安全性、有效性。

根据此次试验结果可知，研究组院内感染发生率显著比对照组低，且其医疗废弃物处理、无菌器械管理、环境卫生质量、手卫生情况等卫生指标评分显著比对照组高，各项之间的差异为P＜0.05。从而得到的护理体会为：医院感染预防与控制应用于口腔科门诊护理中，有利于减少感染发生，提高卫生状况，具有采纳和推广价值。