尼可地尔辅助治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效及安全性分析

黄江燕

（北京市仁和医院心内CCU2，北京 102600）

冠心病是目前威胁中老年人健康的高发疾病，而稳定型心绞痛是冠心病患者常见的病症表现，若病情控制不佳，随着病情发展会导致患者发生心力衰竭，因此会增加临床治疗难度，使患者的生命安全受到威胁[1]。所以应加强对冠心病稳定型心绞痛疾病的临床用药治疗研究，通过多方探究为患者寻找最佳安全有效的治疗方案，最大限度提高临床治疗效果，减少疾病对患者健康及生命安全的威胁[2]。为使临床治疗效果得到更好的提高，本文对冠心病稳定型心绞痛应用了尼可地尔辅助治疗，并在下文中对其疗效及安全性给予分析阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文观察病例为我院2018年3月～2020年3月接收的冠心病稳定型心绞痛患者60例，分成观察与对照两组各30例，观察组有16例男，14例女，患者年龄52～76岁，中位年龄（64.0±2.2）岁；对照组患者中男性17例、女性13例，患者年龄52～77岁，中位年龄（64.5±2.4）岁。两组患者的一般资料数据对比无明显差异（P＞0.05）。纳入标准：观察与对照两组患者均已通过临床检查符合冠心病稳定型心绞痛疾病诊断标准；所有患者均存在心绞痛、呼吸困难、乏力及液体潴留等临床症状；纳入的患者智力功能均为正常；纳入的患者均无药物禁忌症；两组的患者与家属均对本次研究内容了解后自愿签署知情书，本文研究内容已通过医院伦理委员会批准；排除标准：患者存在智力障碍和语言障碍；严重糖尿病患者；免疫功能紊乱患者；同时伴有严重脑血管疾病和肾脏疾病患者；依从性较差的患者。

1.2 方法

对照组患者给予临床常规治疗，治疗主要包括抗凝、他汀类、扩血管、利尿以及血管紧张素转化酶抑制剂等药物进行治疗。观察组患者治疗在对照组治疗基础上加入尼可地尔进行辅助治疗，每次患者服用5 mg，一日服用三次。若患者心绞痛发作，要及时给予患者舌下含服硝酸甘油，两组患者治疗周期均为三个月。

1.3 观察标准

记录治疗前后所有患者心功能改善情况和治疗期间发生的不良反应情况并对比。

1.4 治疗效果判定

患者治疗后血压、心率及心功能经检查均恢复正常，心绞痛症状完全消失为显效；治疗后

患者的血压、心率及心功能经检查均改善较好，心绞痛症状基本消失为有效；患者治疗后上述指标与治疗前相比无改善或加重为无效。显效率+有效率=治疗总有效率。

1.5 统计方法

统计学软件为SPSS 19.0，应用（±s）描述计量资料、使用t检验，采用n（%）描述计数数据，用x2检验，组间数据差异显著时，P＜0.05，则具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组临床治疗效果

最终判定结果显示，通过治疗后的观察组患者治疗效果较好，最终治疗总有效率达到了93.3%，且发生的用药不良反应仅为3.3%；而对照组患者最终治疗有效率仅为73.3%，用药不良反应发生率达到了20.0%，两组之间的数据差异较为明显，经计算统计学意义存在（P＜0.05），见下表1。

表1 比较组间患者治疗情况[n（%）]

2.2 组间患者心功能各项指标对比结果

治疗前观察与对照两组患者的心功能各指标对比存在的差异较小（P＞0.05）；治疗后同对照组比较，经检查观察组患者心功能各项指标得到显著改善，两组最终数据对比差异，经济算统计学意义存在（P＜0.05），见下表2。

表2 对比两组患者心功能各指标改善情况（n=30，±s）

表2 对比两组患者心功能各指标改善情况（n=30，±s）

组别 脉搏输出量（mL） 左心室射血分数率（%） 左心室短轴缩短率（%）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 64.2±1.1 75.5±2.1 45.3±2.1 56.5±3.2 19.5±0.2 27.5±1.5对照组 64.3±1.2 70.3±1.6 45.6±2.3 50.4±3.0 19.6±0.3 22.4±1.3 t 0.3364 10.7881 0.5275 7.6170 1.5191 14.0728 P 0.7377 0.0000 0.5998 0.0000 0.1342 0.0000

3 讨 论

冠心病具有发病率高及危险性高等特征，该病是目前威胁中老年人健康的慢性疾病，冠状动脉粥样硬化是导致稳定型心绞痛发生的主要因素，而长期存在心肌缺血缺氧症状，会对患者的心脏功能造成严重损伤，从而增加患者心力衰竭的发生几率，同时还会伴有气短和水肿症状，因此会危及患者的生命安全[3]。目前临床针对该病主要采取抗凝、他汀类、扩血管、利尿以及血管紧张素拮抗剂等药物控制病情发展。但由于冠心病稳定型心绞痛病情较重，治疗后部分患者治疗效果依然不理想[4]。为了更好的提高临床治疗效果，本文研究中对冠心病稳定型心绞痛患者在常规治疗方案基础上添加了尼可地尔治疗，最终取得较好的治疗效果。该药为一种硝酸酯类化合物，能够对细胞内钙离子游离和细胞膜对钾离子的通透性给予有效抑制，使血管张力、血管平滑肌、冠状动脉血流量及心肌收缩力均得到有效改善。同时配合临床常规治疗，能够有效提高临床治疗效果，使患者的临床症状和心绞痛症状得到尽早改善，从而减轻疾病对患者生命安全的威胁[5-6]。

由上可知，将尼可地尔应用于冠心病稳定型心绞痛疾病治疗当中，能够取得较好的临床治疗效果，尽早改善患者的临床症状及心功能，减少患者心绞痛发作频率，最终使患者的病情得到良好控制，因此该治疗方案建议临床推广应用。但由于本次的分析数据依然有限，所以还望广大专家与学者对冠心病稳定型心绞痛疾病的临床治疗再做深入的研究讨论，通过多方研究提高临床治疗效果。