研究联合SAA、CRP和PCT检测方法对早期小儿消化道感染诊断的临床效果

芮旭辉

（溧阳市中医医院检验科，江苏 常州 213300）

在年龄小于2岁的婴幼儿中出现感染性腹泻的概率较高，引发原因主要包括真菌、病毒及细菌感染[1]，若婴幼儿受到以上病原微生物侵袭，导致粪便次数及性状出现明显异常变化，则会对其身体发育及营养吸收造成严重阻碍，如果诊断及治疗不及时，会导致电解质紊乱甚至死亡[2]。婴幼儿出现消化道感染的高危因素包括消化功能不完善以及免疫力低下。粪便检测及临床症状分析为小儿消化道感染的主要诊断方法，然而这种方法会受到微生物培养时间等因素的限制，易造成误诊及漏诊等情况。为提高早期小儿消化道感染的诊断效果，本文研究了淀粉样蛋白A、降钙素原以及C反应蛋白联合检测在该疾病诊断中的应用价值，并将结果作如下分析。

1 资料与方法

1.1 研究资料

32例急性感染性腹泻患儿均为我院在2019年2月～2020年2月间入院，根据病原菌类型将其分为A组及B组，分别为病毒感染及细菌感染，另外18例患儿作为参照组，均为我院同一时期收治的非感染性腹泻儿童。A组中有9例男性及7例女性，年龄均值为（28.7±8.6）个月，病程均值为（5.6±0.8）天；B组中有11例男性及5例女性，年龄均值为（28.9±9.0）个月，病程均值为（5.7±0.7）天；参照组18例患儿中有12例男性及6例女性，年龄均值为（27.1±7.6）个月。三组患儿临床资料的差异没有统计学意义存在（P＞0.05），可在本次研究中实施对比。所有患儿监护人均对本次研究知情并同意参与研究，且我院伦理委员会批准实施。

1.2 研究方法

对所有患儿实施3 ml静脉血采集，对标本中血清予以分离后对CRP以及PCT指标进行检查，使用仪器为基蛋getein1600，检验方法为荧光免疫定量法。对SAA指标进行检查使用的仪器为特定蛋白仪，型号为GENRUI PA120，方法为免疫散射比浊法。阳性：与参考值相比本次检验结果比其95%高。

1.3 统计学处理

通过[n（%）]及（±s）形式对计数资料及计量资料进行表示，分别实施x2及t检验，如果统计学意义有显著性存在则P＜0.05。本次研究使用的统计学分析软件为SPSS 23.0。

2 结 果

2.1 分析三组患儿实验室指标

三组患儿SAA、CRP以及PCT指标对比，B组患儿高于A组，A组高于参照组，两两对比均存显著性统计学参考价值（P＜0.05）。见表1。

表1 分析三组患儿实验室指标（±s）

表1 分析三组患儿实验室指标（±s）

分组 n SAA（ng/ml） CRP（ng/ml） PCT（ng/ml）A 组 16 128.01±10.06 31.03±5.97 42.02±5.04 B 组 16 190.24±15.38 62.07±15.64 76.12±11.22参照组 18 20.63±3.87 14.11±3.96 6.21±3.91

2.2 分析B组患儿检测阳性率

B组16例患儿中SAA检测阳性的共有12例，概率为75%，CRP检测阳性患儿共11例，概率为68.75%，PCT检测阳性患儿共有12例，概率为75%，SAA、CRP及PCT联合检测阳性患儿共15例，概率为93.75%。联合检测阳性率比单一检测的高，且统计学意义有参考价值存在（P＜0.05）。

3 讨 论

因为免疫功能及胃肠道功能发育不完善，年龄小于2岁的婴幼儿极易受到真菌、病毒及细菌的侵袭而出现消化道感染，引起大便次数增多、性状变化以及脱水等症状，临床早期诊断有利于医护人员尽早确诊患儿疾病类型，并制定针对性治疗措施，以改善患儿临床症状，降低疾病致死率[3]。

抗病毒药物为病毒性消化道感染患儿临床治疗中的常用药物，为使患儿免疫力得到增强，治疗中还常用营养剂，除此之外预防性抗生素应尽量避免应用于该疾病患儿中；若患儿消化道感染由细菌引发，需以其粪便为标本进行实验室检验，并综合分析患儿阳性体征，以此来对疾病予以判断，并针对细菌培养的结果给予抗生素。然而受到阳性体征变化和培养因素等情况的影响，粪便培养结果的准确性并不稳定，极易降低早期诊断的准确性，影响患儿疾病治疗效果。作为急性时相反应蛋白之一，CRP产生于肝脏，能够帮助医护人员对炎性体征变化予以观察；SAA能够结合高密度脂蛋白，在微生物感染的诊断中应用广泛；合成于甲状腺组织的PCT能够用于感染性疾病的诊断[4]。本文研究证实，细菌消化道感染患儿CRP、SAA及PCT指标均较高，且临床联合检测的阳性率高于单一检测，以上数据均有统计学意义（P＜0.05）。

总之，在早期小儿消化道感染的鉴别诊断中应用SAA、CRP和PCT联合检测的准确性及特异性更高，有利于患儿疾病的治疗。