老年患者静脉输液血管保护方法

金 迪

（黑龙江省大庆市油田总医院呼吸内科与危重症医学科，黑龙江 大庆 163000）

静脉输液为当前临床治疗当中应用频率极高的一项技术，给予老年患者进行输液治疗时，因为其身体器官功能均已处于逐渐退化的状态当中，所以血管弹性相对较低，也就需要给予老年患者实施相应的血管保护工作，以降低老年患者的痛苦程度，同时保障输液治疗进程顺利[1]。我院本次研究将180例老年输液患者作为研究对象，观察和对比给予其应用血管保护措施的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2019年6月-2020年6月之间我院收治的老年输液患者中，选取120例作为我院本次研究对象，随机划分为实验组和对照组各60例患者。在实验组中，男女患者数量及最小、最大年龄分别为38例、22例、64岁、78岁，平均年龄为（69.7±5.6）岁；在对照组中，男女患者数量及最小、最大年龄分别为39例、21例、61岁、76岁，平均年龄为（68.9±5.8）岁。各研究对象全部一般资料P＞0.05。

1.2 护理方法

给予对照组患者应用常规护理，给予实验组患者应用血管保护措施，具体方法如下：①选择针头：对于老年患者，护理人员应选择针面锋利的针头，一般情况下，建议使用5.5号，原因在于，其与患者皮肤进行接触的面积更小，也就有利于降低穿过皮肤时产生的阻力，从而可以降低疼痛感，并降低对于血管的损伤，且与此同时，有利于提升一次穿刺成功率，也就能够在将针头拔出时，避免发生流血和淤青情况。②选择血管：老年患者的血管通常较为细小，同时存在血管弹性差以及脂肪层较薄的情况，导致穿刺难度较大。所以，在进行穿刺之前，护理人员应对老年患者的血管走向、粗细等情况进行了解，同时尽量提升穿刺操作的速度，以避免穿刺过程中，疼痛感导致血管收缩，并引起穿刺失败。③穿刺方法：在给予老年患者进行穿刺时，因为其皮肤弹性相对较差，所以应指导患者对输液手进行半握，并使用另一只手对输液手皮肤进行牵拉，以保持皮肤的紧绷。若患者血管较细且身体瘦弱，可能存在血管陷于骨缝中的情况，此时护理人员应帮助患者保持放松状态，手部自然向下弯曲，之后控制针头与血管之间呈30°夹角，并于血管正上方进行快速穿刺[2]。④拔针及按压：输液结束后，护理人员应指导老年患者在针头拔出以后，迅速对血管进行按压，以将皮肤及血管壁上的针眼同时按住，且按压时间应在10分钟以上，同时需告知患者，按压时不可对皮肤进行揉搓，以避免出现淤青或者出血情况。

1.3 观察指标

①组间护理满意度对比：向患者发放我院自制护理满意度调查问卷，由患者根据自身主观感受进行评分，满分为100分，评分为85～100分，满意，评分为70～84分，一般，评分为70分以下，不满意；②组间输液不良事件发生率：血管碰触疼痛、药液漏出、淤青。

1.4 统计学分析

使用专业统计学软件（SPSS 20.0）实施数据统计工作，使用x2对n（%）进行检验，若P＜0.05，则为组间对比差异显著，且具有统计学意义。

2 结 果

2.1 组间护理满意度对比

实验组患者的护理总满意人数为87（96.66%）例，多于对照组患者的75（83.33%）例，组间护理满意度对比P＜0.05，见表1。

表1 组间护理满意度对比[n（%）]

2.2 组间输液不良事件发生率

实验组患者不良事件发生次数为5（5.55%）次，少于对照组患者的21（23.33%）次，组间输液不良事件发生率P＜0.05，见表2。

表2 组间输液不良事件发生[n（%）]

3 讨 论

老年人的皮肤较为松弛，同时韧性较强，且脂肪相对较少，血管的弹性较低，易出现滑动情况，另外，患者的血液黏稠度相对较高，回血速度慢，而凝血速度较快，所以对老年输液患者实施血管保护措施，有利于促使老年输液患者的一次穿刺成功率得到提升。并且，在给予老年患者进行穿刺时，对合适的针头及血管进行选择，同时对正确的穿刺方法有效掌握，能够在一定程度上避免由穿刺导致的疼痛以及皮下淤血情况出现。

需要护理人员注意的是，可以根据患者的基础疾病，对不同的穿刺位置进行选择，以尽量降低穿刺的失败几率，例如对于冠心病、高血压患者，因为此类患者主要于大中血管部位存在血管硬化情况，远心端的小血管受损相对较少，所以可以选择在手足小静脉位置进行穿刺；对于糖尿病患者来说，因为其血液通常处于高凝的状态之中，若患者的血管同时存在过短或是过细的情况，则可能出现回血尚不可视即凝固的情况，所以应主要选择管腔较粗且较直的血管进行穿刺。

从总体上来看，老年患者存在身体机能衰退的情况，血管弹性相对较差，皮肤较为松弛，所以在输液过程中还可能存在输液渗出、输液不畅等情况，也就需要给予老年输液患者应用科学合理的血管保护措施。

本次研究显示，实验组患者的护理总满意人数为87（96.66%）例，多于对照组患者的75（83.33%）例，实验组患者不良事件发生次数为5（5.55%）次，少于对照组患者的21（23.33%）次，组间对比P均＜0.05.

综上，在给予老年患者实施静脉输液治疗时，采用血管保护措施，有利于提升患者的护理满意度，同时还能够有效控制血管碰触疼痛、药液漏出、淤青等不良情况的发生率，可见该措施具有较高的应用价值。