系统化整体护理在降低颈动脉支架置入术并发症的应用分析

李 文

（徐州医科大学附属医院，江苏 徐州 221000）

颈动脉支架置入术是一种主要应对颈动脉狭窄所致疾病类型的外科治疗方法[1]，由于当前临床经验丰富，应用频率逐渐上升，但该手术方法实施后患者有再次出现狭窄的可能性，同时也会因手术原因导致术后局部肿胀以及穿刺导致的并发症。本文结合我院68例接受颈动脉支架置入术的患者展开研究，资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择2018年12月～2020年2月我院68例接受颈动脉支架置入术的患者，所有患者均给予护理干预，根据病床末尾数字的奇偶性平均分组，34例给予常规护理（对照组），组中男女比（2 2:1 2），年龄59～78岁，均龄（65.8±5.9）岁；34例给予系统化整体护理（研究组），组中男女比（2 0:1 4），年龄60～79岁，均龄（66.1±5.5）岁。两组患者的基础资料无明显差异，P＞0.05。研究前与患者签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采取常规护理方案，研究组给予系统化整体护理。分别围绕手术前后展开系统性护理。①术前干预：指导用药，积极展开术前健康宣教，告知手术基本流程以及手术的安全性，为照顾患者术前心理状态，应向患者介绍主刀医生从医经验，并安抚情绪[2]。术前指导饮食注意事项，指导患者正确使用抗凝降压药。展开系统性术前评估，对患者原发病以及合并的危险重症做详细的了解，提前预估手术风险并制定干预措施。②术中护理：手术时再次核对患者信息，确认无误后指导调整手术体位，固定头部，连接监测设备，并给予吸氧。建立静脉通道注射生理盐水，局麻处理，护理人员可与患者交谈分散其注意力，缓解术中不良情绪。协助医生做好器械传递以及病情观察。③术后护理：术后做病房交接，持续心电监测，告知手术结果。针对手术伤口以及术后其他生命体征展开严密监测。及时与患者沟通，了解患者不舒适反应，积极评估后了解不适反应的构成原因。提前制定预见范围内的并发症防治护理计划。加强心理护理和术后饮食指导，根据患者的体重以及术后肠胃状态合理配置三餐应摄入的食材类型和摄取量。禁止油炸、油煎食物和辛辣刺激性食物，饮食中根据患者个人差异控制蛋白质以及脂肪、糖类、食盐的摄入。术后结合心理指导，与患者主动交流，鼓励主诉并及时解答疑惑，纠正错误认知，帮助患者树立信心。

1.3 评价指标

对比两组患者接受护理干预后并发症的发生率。并发症：颈动脉再次狭窄、下肢深静脉血栓、穿刺点渗血、局部血肿。观察几种并发症发生率，概率越高护理效果越差。

1.4 统计学方法

使用SPSS 25.0 统计学计算器处理，计数资料“±s”，计量资料“n（%）”，检验用“t”及“x2”，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组采取系统化整体护理后并发症率（5.8%），低于对照组（23.5%），P＜0.05。见表1。

表1 两组患者护理后并发症（%）

3 讨 论

颈动脉支架术作为颈动脉窄所致的脑缺血性疾病有较好的治疗意义[3-6]。颈动脉狭窄后患者因脑部供血不足可产生头晕以及头痛和四肢发麻等症状，严重时可能造成偏盲以及失语症。疾病早期症状不明显且多数呈一过性症状，常不被患者所重视。但疾病一旦发现，积极的治疗有利于增加治愈机会。采取颈动脉支架置入术后可出现不同类型的并发症，这些并发症均能够延长院内治疗时间，增加医疗费用，同时将会对患者的心理造成打击[7-8]。手术过程中配合有效的护理干预，结合系统化思维制定护理措施，分别就术前、术中以及术后三个阶段展开干预。为了证明这种护理模式的应用效果，本文结合我院68例接受颈动脉支架置入术的患者展开研究，结果显示：研究组采取系统化整体护理后并发症率（5.8%），低于对照组（23.5%），P＜0.05.

综上所述，对颈动脉支架置入术患者采取系统化整体护理后可以有效降低手术并发症，护理效果显著。