综合性康复治疗对跟骨骨折病人术后功能恢复的影响及可行性分析

曹中正

（武汉市江夏区第一人民医院（协和江南医院），湖北 武汉 430200）

对于跟骨骨折患者而言，临床对其完成复位后为对骨痂愈合以及生产做出保证，防止呈现出错位现象，需合理采取有效方式展开内外固定以及禁止负重等操作[1]。对此患者卧床休息时间较为漫长，期间因为患者关节活动以及肌肉受到对应限制，会使血液以及局部淋巴呈现出淤滞现象，从而导致肌肉表现出失用性萎缩现象，使关节活动度以及牢固性受到对应影响，对患者造成严重损害，部分患者会表现出残疾现象，对此确定有效方式展开康复治疗意义显著[2]。本次研究将我院2018年5月—2020年5月收治的65例跟骨骨折手术患者数字奇偶法分组；分别探析采用常规治疗+综合性康复治疗方法以及采用常规治疗方法完成骨折治疗可行性，以实现跟骨骨折患者有效预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018年5月—2020年5月收治的65例跟骨骨折手术患者数字奇偶法分组；治疗组（33例）：女15例，男18例；年龄区间为38岁～65岁，平均为（41.13±5.13）岁；常规组（32例）：女13例，男19例；年龄区间为39岁～67岁，平均为（41.15±5.15）岁；纳入标准：①跟骨骨折疾病获得确诊；②无意识方面障碍；排除标准：①对于治疗均可以积极配合；②对于资料收集均可以积极配合；就两组跟骨骨折手术患者性别、年龄比较，均衡性显著（P＞0.05）。

1.2 方法

于第一环节意在获得消肿治疗效果，将患者患肢抬高，合理选择冷敷方法展开治疗，对患者展开向心性加压按摩操作，并且对于被动伸屈足趾加以指导，对于最大范围往返运动合理展开，5次/组，6组/d；于第二环节，将患者踝关节活动范围逐渐扩大，对于主动踝关节运动加以协助；于患者可以忍耐疼痛位置做约20s背伸操作，于患者可以忍耐疼痛位置做约20 s跖屈操作，5次/组，6组/d；于第三环节，将患者踝关节活动范围进一步扩大，针对距下关节、距舟关节与跟骨关节展开关节松动术操作，合理完成被动距下关节活动操作，将上述几处关节活动范围逐步恢复；合理选择徒手抗阻手法，针对患者胫骨前肌、腓骨长短肌以及胫骨后肌合理展开等长抗阻锻炼，以使患者踝关节周围肌肉力量获得显著提升；患者完成手术后8w，就患者患肢部分负重合理展开，主要通过患肢踩地秤（15 kg）展开，合理展开三点式行走练习，主要利用拄拐完成；完成手术后12 w，合理展开患肢25 kg负重训练；完成手术后14 w，合理展开完全负重练习；于第四环节合理运用晃板、Thera-Band训练垫展开体感觉锻炼。于重心转移方面合理完成步态锻炼。

1.3 观察指标

观察对比两组跟骨骨折手术患者的治疗优良率。

1.4 判断标准

优：患者在行走以及活动期间未表现出患肢疼痛感，表现出正常足外观，对患者贝累角进行观察，结果＞30°；良：患者在行走以及活动期间表现出轻微患肢疼痛感，表现出基本正常足外观，对患者贝累角进行观察，结果＞20°；差：患者在行走以及活动期间表现出严重患肢疼痛感，表现出异常足外观，对患者贝累角进行观察，结果＜20°[3]。

1.5 统计学方法

对于两组跟骨骨折手术患者治疗结果通过统计学软件SPSS 22.0展开处理，计数资料（跟骨骨折手术治疗优良率）行x2检验，以n(%)表示，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

治疗组跟骨骨折患者治疗优良率（93.94%）高于常规组（59.38%），P＜0.05，见表1。

表1 两组跟骨骨折患者治疗优良率临床对比[n（%）]

3 讨 论

跟骨骨折作为常见骨折类型一种，于中年男性人群中高发，因为足跟位置呈现出特殊解剖结构，从而导致跟骨皮肤较易呈现出感染以及不愈等现象。此外因为外伤后患者术后皮缘坏死、皮肤条件差、末梢循环不佳以及营养不良等系列因素影响，会使患者血液以及局部淋巴呈现出淤滞现象，从而对应表现出疼痛症状以及运动功能[4]。对此针对跟骨骨折患者完成手术后，需采取有效方法展开康复治疗。综合性康复治疗方案有效运用，能使患者免疫功能获得显著改善，将患者感染概率显著降低，对其骨折部位恢复进行有效促进。就综合性康复治疗作用进行分析，完成手术后对于骨折位置消肿能够显著促进，使患者足部慢性炎症概率有效降低，避免踝足关节呈现出粘连现象。此外通过踝关节运动以及足趾关节运动，对于跟腱关节囊挛缩现象可以进行充分预防[5]；关节松动术有效运用，能够将患者距下关节、距舟关节与跟骨关节活动范围显著提升，对于患者足部功能恢复有效促进，针对踝足周围肌肉合理展开锻炼操作，能够对患者踝足稳定以及运动做出充分保障。本体感觉训练以及步态训练有效运用，可使患者行走期间表现出疼痛感显著缓解，针对踝足肌群协调做出充分保证。

本次研究发现，治疗组33例跟骨骨折患者中，优患者19例（57.58%）；良患者12例（36.36%），差患者2例（6.06%）；优良患者31例（93.94%）；常规组32例跟骨骨折患者中，优患者6例（18.75%）；良患者13例（40.63%），差患者13例（40.63%）；优良患者19例（59.38%）；治疗组跟骨骨折患者治疗优良率（97.83%）高于常规组（84.78%）明显（P＜0.05），从而说明综合性康复治疗方法科学运用，对于跟骨骨折患者疗效提升以及疾病康复可以发挥显著促进作用，改善跟骨骨折患者综合状态，获得上述理想治疗结果，充分证明综合性康复治疗方法运用于跟骨骨折疾病治疗中可行性。

综上所述，综合性康复治疗方法有效运用，可使跟骨骨折患者治疗效果显著增强，最终实现跟骨骨折患者有效预后。