牵宝宝的手有学问

张乾

“七点二十了！起床了！老公，你赶紧给儿子穿衣洗漱，饭马上好！”和每个工作日一样，周二早晨，曼莉一边在厨房煮饭，一边“远程指挥”着老公。卧室里传来窸窸窣窣穿衣的声音，接着厕所响起哗啦哗啦的水流声。突然，儿子哇地大哭起来，外面乱作一团。曼莉急匆匆地关火跑出来。“我给儿子撸袖子洗手，咔嚓一声，是不是胳膊骨折了……”老公像犯了错的孩子一样手足无措。曼莉赶紧查看，儿子左手小臂半屈曲着，右手端扶着左臂，一边哭一边抗拒：“疼……妈妈别碰……”曼莉顾不上埋怨老公，一边打电话向单位、幼儿园请假，一边拿外套、换鞋子。一家三口开车急匆匆赶到医院骨科。医生检查后说：“桡骨小头半脱位，不严重，我给接一下。不过，你们以后可别这么‘粗鲁了。平時拉着宝宝手走路时也要注意，不然造成习惯性脱臼就不好了。”

年轻的爸妈带孩子的经验不够丰富，有时一不小心，就把宝宝的手肘给牵脱位了。这就是创伤骨科常见的“桡骨小头半脱位”。

这种情况常发生于1～4岁婴幼儿，其中2～3岁最为常见，患儿往往有肘部被强力牵拉的病史。比如穿有袖子衣服时大人动作太粗暴，和大人嬉戏玩耍时被拉扯手臂，太调皮时被大人强行控制;甚至婴儿学翻身时自己的躯干压住了一边手臂而强行翻身，都有可能导致桡骨小头半脱位。

其实，生活还不能自理的孩子，爸妈给他们穿衣服时动作不够轻缓，孩子的双手容易在衣物里掰折;学步期身型不稳走路摇晃，甚至已经会走路了但由于身材矮小，有些粗心父母和孩子牵手走路时容易忽略身高差和步速的因素，导致牵手时孩子手部被用力往上提，从而导致肘部脱位……这些情况都很容易造成桡骨小头半脱位。

如果发生桡骨小头半脱位，宝宝会因为患肢疼痛又无法用言语表达而哭闹不休，受伤的肘部会呈半屈曲状下垂，不能屈肘或上举，活动受限，一碰就痛。所以，各位爸妈对宝宝发出的疼痛信号一定要敏感。

由于小孩的骨骼和软组织发育未成熟，当它在特定体位受到外力牵引的时候，导致软组织嵌顿在关节面，妨碍了桡骨小头复位，需要进行医学干预。在此提醒家长，如果宝宝发生肘部脱位，千万不要擅自做主，自行掰正;虽然网上有很多教程，但除非有专业经验，否则千万不要自行处理，以免事与愿违，加重宝宝病情。正确的做法是固定宝宝脱位的部位，让宝宝保持舒适固定的姿势，避免二次伤害，同时马上送宝宝去医院复位;复位之后，短期内要减少胳膊大幅度活动。如果宝宝肘部脱位得不到正确及时的处理，会造成肘部发育问题，因此一定要引起重视。

温馨提示

⒈牵宝宝的时候一定要微微弯腰，不要让他的手臂伸得太直，减少手臂的拉力，为宝宝提供足够的意外缓冲保护。

⒉当宝宝在前面跑，父母发现危险因素想要制止时，不能试图站在原地用力拉住孩子，应该先跟着小跑几步，提供足够缓冲。

⒊牵宝宝行走时遇到障碍物，避免提拉胳膊，最好是连着衣袖一起牵住手腕，起到一定保护作用。

⒋带孩子玩耍时要避免牵拉双手悬空身体、旋转等剧烈拖拽动作。

⒌婴儿学翻身的时候，要注意观察保护，防范上臂被压在躯干下引起脱位受伤。

⒍给婴幼儿穿衣服的时候，也要避免粗暴拖拽宝宝手部。