“加强围绝经期避孕服务,助力全生命周期生殖健康”倡议书

围绝经期长达10余年的时间,女性生育能力逐渐下降,但还存在有排卵月经周期,此阶段的女性仍是非意愿妊娠高危人群,且绝大多数选择终止妊娠。因此需要选择或继续使用高效、长效的避孕方法。由于围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,会出现不同程度的围绝经期症状,部分女性需要激素补充治疗；同时,此年龄段女性的高血压、肥胖、骨质疏松、心脑血管疾病、糖尿病及恶性肿瘤等风险显著增加。因此,围绝经期女性避孕方法的使用有其特殊性,既要考虑有效性,还要减少避孕所致的健康风险,更要兼顾避孕之外的健康获益,这是避孕方法选择时需要综合考虑的要点。

目前,围绝经期避孕仍是我国妇幼保健和计划生育技术服务的薄弱环节。群众围绝经期避孕知识匮乏和围绝经期避孕服务主动性、规范性不足是造成目前现状的重要原因。《健康中国2030规划纲要》将保障人民群众的生殖健康,为人民群众提供全方位、全周期的健康服务纳入国家优先发展的战略规划中。中华医学会计划生育学分会也对围绝经期女性避孕问题给予高度重视,组织专家讨论并形成了《40岁及以上女性避孕指导专家共识》,2020年4月在《中华妇产科杂志》发表,为规范围绝经期女性避孕服务提供了依据。

鉴于此,中华医学会计划生育学分会和中国妇女发展基金会特向广大医务工作者、围绝经期女性和全社会爱心人士发出如下倡议：

1.广大围绝经期女性,应主动接受围绝经期保健知识的健康教育,树立自我保护意识,充分认识围绝经期高效避孕的重要性,及时正确地选择或继续使用高效、长效避孕方法,适时终止避孕方法,有效避免非意愿妊娠,并从避孕中获得防病治病的健康益处。

2.广大医务工作者,特别是妇幼保健和计划生育学专业的医护人员,应积极主动地学习、传播围绝经期保健和避孕知识,贯彻相关的服务指南和技术规范,提高服务技能和人际交流技巧；在慎重排除禁忌证情况下,帮助围绝经期女性权衡利弊,知情选择或继续使用高效、长效的避孕方法。加强随访服务,指导围绝经期女性适时终止避孕方法,包括安全取出宫内节育器。将避孕服务与围绝经期保健相整合,提高更老年女性生殖健康水平。

3．建议各级计划生育技术服务指导机构,以加强围绝经期避孕服务为切入点,以相关服务指南和技术规范为依据,通过对服务提供者的培训、学术和经验交流、现场督导、服务信息管理等多种途径,充分发挥技术服务指导的职能,提高计划生育服务机构和人员服务能力和服务质量,补齐围绝经期避孕服务的短板。

中华医学会计划生育学分会和中国妇女发展基金会值此“第十六次中华医学会计划生育学分会学术年会”之际,倡议全体医护人员及全社会“加强围绝经期避孕服务,助力全生命周期生殖健康”,为提高广大女性的生殖健康整体水平,早日实现《健康中国2030规划纲要》所提出的健康中国战略做出应有的贡献。