医院开展党风廉政建设巡查的探索与实践

■ 任 静 陈 媛

2017年2月，国家卫生计生委和国家中医药管理局联合印发《关于加强卫生计生系统行风建设的意见》，明确指出2018年三级医疗机构全部开展医院巡查工作，2020年二级以上医疗机构全部开展医院巡查工作[1]。《北京市大型医院巡查实施细则》第一部分为反腐倡廉建设，共8个检查要点、37项检查内容，要求各单位认真进行自查。首都医科大学附属北京妇产医院（以下简称“我院”）结合工作实际制定了《党风廉政建设巡查制度》和《党风廉政建设巡查工作安排》，旨在主动做好对重点科室、重点岗位和重点人员、重点环节的监督工作，以落实监督责任的实际举措和成效推动党风廉政建设主体责任的落实，及时发现廉政风险隐患，做到早发现、早处理。

1 党风廉政建设巡查工作实践

1.1 制定巡查工作计划

规范、详尽的工作计划是保障党风廉政巡查工作能够有效顺利开展的基础和前提。在开展巡查工作之初，我院出台并下发《党风廉政建设巡查制度》和《党风廉政建设巡查工作安排》，包括党风廉政巡查范围、方式方法、时间安排、内容要求等，为巡查工作提供了制度保障。

1.2 成立巡查领导小组

由党政一把手挂帅，纪委书记牵头负责并带队，主管院长、纪委委员、党风监督员、党支部书记、纪检委员、部分行风办公室成员、财务部门、审计部门负责人按需组成巡查小组。医院层面，纪检监察办公室总协调；科室层面，科室主任、党支部书记同为该项工作负责人。对检查组成员进行培训，明确分工与职责，要求统一领导、各司其职、默契配合[2-3]。

1.3 确定巡查工作目录

为有效增强监督的针对性和实效性，巡查中以廉政风险防控和中层干部“一岗双责”为切入点，重点对工程建设，物资、耗材、医疗设备、药品采购，人、财、物管理，行风工作以及“三重一大”事项执行情况等进行监督检查，针对重点和薄弱环节，对职能、医技、临床科室分别制定巡查目录。通过查阅科室制度、会议记录等文档资料，听取科室关于党风廉政建设汇报，实地抽查以及对科室人员访谈等方式，了解巡查科室的情况[4]。

1.4 规范巡查工作流程

巡查小组现场填写《党风廉政建设巡查记录单》，记录巡查结果，包括具体的工作亮点和不足，并由巡查科室负责人签字确认。巡查结束后，将巡查工作报告及时上报医院党委会讨论通过。针对巡查中发现的问题，院领导根据分工牵头相关责任部门负责整改落实，科室根据《党风廉政建设巡查督办单》建立整改台账，巡查小组对问题整改情况进行持续跟踪督导。

1.5 明确巡查各阶段工作重点

按照“边查边改、真查真改”的工作原则，在第二、第三阶段党风廉政建设巡查“回头看”中，对科室整改落实情况进行逐条跟踪追访，采取“销号式管理”，对已经整改落实的问题，要求做好巩固，防止出现反弹，形成长效机制；对正在整改落实的问题，要求进一步强化责任，持续推进工作落实，继续督查；对新发现的问题，要求认真分析原因，制定整改措施，严格工作落实。

1.6 调查问卷设计

问卷调查是巡查工作的一部分，是全面了解情况的有效手段之一。问卷调查的设计要结合巡查实际、工作实际，要有针对性。通过问卷调查，一方面检验医院开展党风廉政教育成果，发现问题并在下一步工作中有效改进；另一方面，通过无记名的方式让职工轻松发表意见，让医院真实全面了解情况，便于找准切入点，全面加强纪委监督的工作力度。

2 问卷调查结果与分析

为保证数据的真实性和代表性，我院采用自行设计、无记名自填、抽样调查的形式开展问卷调查。问卷内容包括对医院党风廉政建设及巡查工作开展认知情况、科室开展廉政教育情况和对党风廉政建设的建议3部分。调查对象涵盖临床、医技、职能处室，职称包括初级、中级、高级，职务包括职工、中层干部。发放问卷100份，实际收回92份，回收率92%；有效问卷92份，有效率100%。运用SPSS 19.0进行数据分析。

2.1 整体反馈良好

结果显示，93.4%的职工对党风廉政建设巡查的总体评价较好，97.8%的职工能够做到廉洁自律并对科室的党风廉政建设工作认同，97.8%的科室开展党风廉政教育与反腐倡廉教育具有经常性、长期性，89.1%的职工对医院相关工作制度熟悉，95.6%的职工对廉政风险防控清晰知晓，97.8%的职工认为本次巡查的方式方法和具体内容符合实际，100%的职工认为本次巡查对实际工作起到了一定的帮助与促进作用。我院党风廉政建设整体反馈良好。

2.2 问题分析与对策

2.2.1 岗位风险点认识不足。调查中发现，90.2%的人认为了解廉政风险防控工作，还有9.8%的人认为“不了解”“与己无关”“是纪检部门的事情”，说明还有一部分人对自身岗位风险认识不足。建议持续深入开展职权梳理、风险点查找等工作，根据实际及时调整行之有效的风险防控措施，修订风险岗位管理制度和流程，同时做好对关键岗位、重点环节和重点人员的监督防控，重视对工作程序的监督，坚持事前、事中的公开，为有效监督创造条件[5]。

2.2.2 规章制度相对滞后。调查发现，目前尚存在部分制度相对滞后、规章制度不完善的问题，在制度执行过程中不按制度规定和程序要求办事或私自简化制度执行流程现象依然突出。建议通过对现有规章制度及其执行情况作全面清理、检查，消除现有的局限性，增强适应性和可操作性，使规章制度更加完整、统一，确立长效机制。

2.2.3 廉政教育方式和方法单一。10.9%的人对党风廉政建设及反腐败相关制度规定不太了解，其中职工占8.7%、中层干部占2.2%，说明对一般职工的宣传教育还有待加强。建议通过各类培训学习及日常活动，加强对关键岗位和职工的教育，提高医务人员的廉洁意识和制度执行力度。

3 巡查工作成效

3.1 进一步强化了科室主任、党支部书记落实党风廉政建设责任制“一岗双责”意识

通过对巡查结果的梳理发现，大部分科室对党风廉政建设及行风建设工作比较重视，对涉及经费的使用和管理比较严谨规范，重点岗位人员能够按要求进行岗位轮换，采购招投标流程清晰、资料完善，能够采取文件传阅单、微信群等多种形式传达会议及文件精神。随机抽查各科室人员“九不准”知晓情况，基本掌握，传达情况较好。通过巡查，进一步强化了科室主任、党支部书记落实党风廉政建设“一岗双责”的责任意识；通过对巡查发现问题的整改落实，进一步增强了科室及医务人员的廉洁意识、执行力度和医院监督管理实效。

3.2 重新梳理岗位风险点，职工风险意识和防范意识进一步提升

持续深入开展职权梳理、风险点查找等工作，根据实际及时调整风险防控措施，加强对科室职工的行业纪律教育，实现全覆盖。门诊部、人力资源处等12个科室认真梳理岗位风险点，修订了风险岗位管理制度和流程；重点科室对其重点岗位人员进行了调整，对重点事项严格履行记录和签字手续；经费和物资管理部门，工作逐步细化，岗位风险意识和防范意识进一步提升[6]。

3.3 修订完善部分制度，规范重点事项管理工作流程，完善痕迹管理

医院临床、职能16个部门和科室修订或完善了科室内部管理制度、核心组工作制度等，如实记录管理运行情况，实现痕迹管理。医务处制定了医德医风巡查及结果运用制度；药事部制定了岗位轮换制度；营养科梳理了奶粉采购制度流程；保卫科进一步规范合同签署工作流程；教育处规范了教学设备购置审核流程和标准、住院医师规范化培训管理规定、经费使用管理规定等17项；护理部等9个科室加强了部门公章使用管理和监督落实，完善了使用审核登记流程，做到了分散管理、相互制约。确保用制度管人、按流程办事，让制度成为“硬约束”[7]。

3.4 集中梳理了对外合作协议及外送检验项目问题

由医务处、检验科牵头，梳理外送试剂情况；科技处梳理了与商业公司合作的科研协议，修订或完善了相关工作制度与流程；纪检监察办公室负责督促主管职能部门与执行协议的临床科室进行工作对接，要求按照制度执行，做好日常管理。

3.5 进一步规范了各类委员会、工作小组的专家库和专家抽取制度

医务处、医学工程处等7个部门对职责范围内的各类委员会、采购小组进行了梳理与规范，包括耗材评估与管理委员会、设备论证委员会、中高级职称评定委员会等。各科室根据实际需要建立专家库和专家抽取制度，纪检监察办公室负责工作监督。

3.6 强化了全院对设备、耗材层级管理的意识

利用信息化手段加强对耗材、试剂的二级库管理，做好医用耗材、试剂、药品使用量排名情况全院通报工作。检验科、医学工程处、试剂采购中心进一步加强了对设备或耗材的规范管理，逐步建立了科室的二级管理制度，有利于成本控制和开源节流，减少了物品流失的风险。医院明确了主责部门与工作职责，对科学客观的数据进行分析，用数字说明存在问题、用制度约束使用习惯、用行动规范科室管理，做到职责明确、流程清晰、执行到位。

3.7 加强了科室间沟通与协调

巡查中，通过党委会明确各项工作的牵头领导和协同完成科室，各职能科室之间、职能科室与临床医技科室之间进一步加强了沟通协调，理顺了工作流程，对解决临床科室疑难问题起到重要作用。

4 做好党风廉政巡查工作的思考

（1）明确责任，完善各项规章制度。对巡查工作规章制度及其执行情况作全面清理、检查，消除现有的局限性，增强适应性和可操作性，使规章制度更加完整、统一，确立长效机制。（2）以点带面，加大宣传范围。廉政巡查的重点对象是党员和中层干部，需要扩大范围，通过各类培训学习及日常活动，加强对关键岗位和职工的宣传教育，提高其廉洁意识、执行力度。（3）完善廉政风险防控机制。根据部门岗位职责，持续深入开展职权梳理、风险点查找等工作，形成长效机制。（4）充分发挥纪委作用，做好对关键岗位、重点环节和重点人员的巡查，重视对工作程序的监督，坚持事前、事中的公开，为有效监督创造条件。