医院财务管理创新与成本核算研究实践

周继祥 中南大学湘雅二医院

在社会主义市场经济体系在快速发展过程中，市场之间的竞争变得愈发激化。基于这种发展环境，医院如果想要完成长远和持续的发展，就一定要从自身去完成变革创新，使其能够与环境发展保持一致。医院财务管理创新和成本核算都是医院主动与当前市场经济发展保持适应的核心手段，使其能够设置出一套行之有效的管理制度体系，最终促进医院健康持续的发展。

一、医院财务管理和成本核算彼此存在的关联

（一）医院财务管理其根本是成本核算的根基

医院财务管理可以说是目前医院经济工作进行的核心，同时也是医院管理过程中不能够缺少的构成部分。在当前激化的医疗市场竞争里提出医院需要形成综合的效益观念，财务人员一定要形成一个崭新的理财观，改变针针对“账”对“财”进行管理的小天地，自觉在进行记账、算账、报账使其能够快速的完成核算工作，充分使用会计信息积极的参与到经营活动以及相关决策，并针对存在的不足给出与其相对的措施和建议。财务人员还需要在财务基础分类以及人工录入的基础上，为信息归集以及科室成本核算打造一个更为理想的发展基础，财务人员还需要构成信息理财观念以及成本核算的一种正面的认识，在积极促进会计电算化的发展，让财务管理方式可以向着现代化和科学化的方向保持持续快速的发展，让其可以快速的完成财务软件的有效更新，让财务信息得到详细的具体的归集，使其能够与成本核算要求保持一致最终完成资源共享，让财务信息自身的准确性以及实用价值得到提升，促进财务管理水平上的整体提升。因为成本核算是当前财务管理中不能够缺少的核心内容，只有规范科学有效的财务管理成本核算工作才能够获得基础发展。

（二）成本核算是当前财务管理的有效延伸

医院不但需要在财务管理上完成创新，并且要进一步让成本核算工作得到完善，成本核算其本身是医院经济政策中的主要参照，因此只有一个完善的成本核算体系才能够让医院的经营管理变得更加完善。医院需要按照实际的要求设置成本核算组织，对于医疗业务活动过程中出现的费用和成本完成分类归集，同时在对科室成本核算进行细化发展的基础上，需要建立成本核算相关指标体系和切实可行的评价与分析体系，对比成本计划和预测和控制以及考核的功能，让成本核算的效率以及水平得到提升。医院的成本管理其本身全新的管理形式。他不止对于当前医院的收入和支出上进行核算，同时还需要对医院发展过程中的效益给予核算。过去，医院的成本核算经常只是局限在奖金核算，无法切实的将其自身的作用发挥到位，并不能够实现控制成本的目标，从而减少消耗和提升效益的目标。

二、当前医院财务管理模式中出现的问题

（一）财务管理制度发展的并不完善

在医院进行发展中，因为有关领导人员忽略了财务上进行管理，让财务管理制度无法得到有效完善，财务管理较为混乱，很大程度使得在运行过程中付出较多的成本，无法有效的促进医院的持续稳定发展。

（二）财务管理工作日常管理中产生的问题

1.缺少专业人才

一直以来医院在财务管理工作和医疗工作保持的是一种从属地位，这只是传统簿记员的角色。它记录并说明医院当前的经济活动，账目费用报销和后期分析。这样的财务管理显然比医院改革和发展的需求要好。财务管理和医院发展不契合的问题较多。例如，高层管理者财务不过关，管理缺少科学性。医院的负责人是许多多学科医学专家，他们在财务管理方面不太擅长。这种情况制约了成本的核算工作，同时成本核算工作进行的也并不到位；财务管理人员自身的素质低下，严重对财务管理质量产生影响。

2.医院财务管理定位上存在差异

问题主要集中在硬件设施的大量投入上，但是员工自身的专业水平却不能得到有效提高，这种情况下医院工作人员在管理上的专业知识相对匮乏。只对于医疗设备的管理给予关注，而忽视了人员自身的管理，使得医院在财务管理上的质量受到影响。

3.缺乏较为先进的管理观念，忽视财务管理

在现阶段，许多医院仍然是公立医院，它们更加关注为社会服务，因此将在公共福利上投入更多。这种情况使医院的支出不断升级，可是仍然属于计划经济的一种管理形式；除此之外有关人员自身也缺少科学的管理理念，最终忽略了财务管理和实际工作之间的联想，导致财务管理水平低下，这对医院的发展将产生非常不利的影响。

三、财务管理变革的措施

（一）执行财务动态管理模式

财务动态管理其中包含了资产和负债以及盈余等多项内容，其与当前新医改政策下的新医院的管理模式相契合。按照医院内部和外部条件产生的变化需要适当的完成财务管理的调整，树立动态的管理理念，并根据医院的具体需要，采取这样的方式让医院内在资源的使用率得到提升，降低医疗费用，并防止医疗资源的损失。另外，设置一个严格的公开招标制度以及相对严格的监督与管理制度，定期完成账目核实，使账目与具体情况相吻合，让医院资产评估以及员工绩效评估体系变得完善。与当前高科技的发展和使用相一致，在医院财务管理过程中采用了现代计算机技术和通信技术来完成信息的有效共享，并建立了计算机化的财务信息系统以使其能够进行电算化的财务交易等业务功能。

（二）健全医院财务管理体系，提高财务管理人员自身素质

完善财务管理体系是当前财务管变革的重点，医院管理部门还要求建立一个相对健全的财务管理体系，设置一个专业的监督与管理体系。当前作为医院中的财务管理人员一定要不断的学习，通过学习持续的提高自身的业务素质，在对人员进行管理和选择上需要使用竞争上岗的方式，注重的是能者多劳。

（三）健全医院网络化建设，提高基础设施的使用率

当前阶段是网络信息化快速发展的时代，互联网在我们的生活以及工作过程中获得了广泛的普及，并且具备较高的应用价值。医院需要紧紧的跟随时代发展脚步，使用信息化技术设置一个相对健全的医院管理网络。医院要求持续的让网络化建设变得完善最终提高工作的效率，可以说这也是目前我国医院财务不断提高管理创新的一种核心手段。

四、切实完成好医院成本核算

（一）提升财务人员自身的业务水平

管理人员业务水平会对医院日常的财务管理工作带去影响，在具体进行工作中要求持续的强化工作人员自身的职业道德上，让工作人员的政治觉悟得到提升。并且，还可以选择定期组织业务学习的方式让财务人员积极地完成学习，扎实的掌握和财务有关的理论知识，了解计算机具体的使用形式，强化财务管理上的关注度，采取这样的一种形式让财务管理人员工作的积极性与责任感得到提升。

（二）切实完成好库存物资管理工作

医院全部的物资都要求被登记入库，不论是哪种物资的有效使用，都需要按照相关要求完成出库手续的办理。如果其本身是固定资产，那么就需要单独的进行记账，同时在使用的时候针对转移以及报废还有被损坏的物资依照相关的规定完成审批手续的办理，通过这样的方式去有效的进行物资损坏后的处置工作。针对材料价格浮动比较大的需要及时登记，并及时的对有关部门汇报，使其可以准确的完成核算。

（三）成本核算会计人员和相关科室进行有效的沟通

每个月需要在规定的时间中对于不同科室实际的经营情况给予核算，同时将财务报表和财务分析材料及时的反馈到不同的科室，让科主任可以在整体上了解成本核算下这一科室当前的经营情况。另外，还要求定期针对多个科室提出的反馈意见给予及时的收集与整理，针对产生的不符合要求的核算方案和错误的核算方式给予适当的调整，通过这样的方式能够让医院多个科室在经营管理上的需要获得满足，使其能够展现成本核算在当前医院发展中的有效引导作用。

五、结语

医院财务管理上的创新和成本核算之间属于一个整体，其中包含了医院管理以及经济能够稳定运行等很多不同的方面，医院管理人员要求注重成本核算起到的积极作用，不断加强现代化管理有关的理念，掌握一些相对先进的管理形式，提高财务管理人员自身的业务水平，通过这样的方式将成本核算的核心价值发挥到位，推进医院持续健康稳定的发展。